Vaccine Safety Meningococcal Vaccines
关于脑膜炎球菌病
脑膜炎球菌病可以指由一种称为脑膜炎奈瑟菌（也称为脑膜炎球菌）的细菌引起的任何疾病。这些疾病通常很严重，可能是致命的。它们包括脑和脊髓内膜感染（脑膜炎）和血流感染（菌血症或败血症）。
脑膜炎奈瑟菌有 6 种血清型（一组密切相关的细菌），可引起世界上大多数脑膜炎球菌病。它们被称为血清群 A、B、C、W、X 和 Y。这些细菌通过呼吸道和喉咙分泌物（如唾液）的交换传播。这可能发生在近距离生活、分享食物或饮料或接吻时。
脑膜炎奈瑟菌是美国 2 至 18 岁儿童细菌性脑膜炎的主要原因。有安全有效的疫苗可以预防脑膜炎球菌病。
了解有关脑膜炎球菌病的更多信息。
现有疫苗
美国有两种类型的疫苗可以安全地预防脑膜炎球菌病。它们是 （1） 四价脑膜炎球菌结合疫苗或 MenACWY 疫苗和 （2） 血清群 B 脑膜炎球菌疫苗或 MenB 疫苗。
MenACWY 疫苗可预防由 A、C、W 和 Y 血清型引起的脑膜炎球菌病。
MenB 疫苗可预防由 B 血清群引起的脑膜炎球菌病。
谁应该接种 MenACWY 疫苗
CDC建议青少年接种两剂MenACWY疫苗：
- 11 岁或 12 岁儿童接种第一剂
- 给 16 岁儿童接种第二剂（加强剂）
除青少年外，建议 2 个月或以上的任何人接种 MenACWY 疫苗：
- 因血清型 A、C、W 或 Y 脑膜炎球菌病暴发而处于危险之中
- 感染艾滋病毒
- 脾脏受损或切除，包括镰状细胞病患者
- 患有一种罕见的免疫疾病，称为持续性补体成分缺乏症
- 正在服用补体抑制剂药物，例如依库珠单抗（商品名：Soliris®）或ravulizumab（商品名：Ultomiris®）
- 是一名微生物学家，经常使用脑膜炎分离株
- 居住在或前往世界上脑膜炎球菌病流行频繁的地区。发病率最高的地区包括撒哈拉以南非洲的一个地区，如图所示，该地区从塞内加尔一直横向延伸到埃塞俄比亚
- 是住在宿舍的大学新生，尚未完全接种 MenACWY 疫苗
- 是一名美国新兵。
与您的医疗保健提供者讨论疫苗。
他们可以根据您的特定健康需求回答问题并提供建议。
谁应该接种 MenB 疫苗
青少年和年轻人（16 至 23 岁）也可以接种 MenB 疫苗。接种 MenB 疫苗的首选年龄为 16 至 18 岁。需要多剂同一品牌才能获得最佳保护。年幼的儿童和成人通常不需要接种 MenB 疫苗。但是，CDC 建议 10 岁或以上的任何人接种 MenB 疫苗：
- 因血清群脑膜炎球菌病暴发而处于危险之中
- 脾脏受损或切除，包括镰状细胞病患者
- 患有一种罕见的免疫疾病，称为持续性补体成分缺乏症
- 正在服用补体抑制剂药物，例如依库珠单抗（商品名：Soliris®）或ravulizumab（商品名：Ultomiris®）
- 是一名微生物学家，经常使用脑膜炎分离株
有关更多信息，请参阅哪些人应该接种脑膜炎球菌疫苗。
儿童和成人免疫接种计划
获取CDC针对儿童、青少年和成人的官方推荐免疫接种计划。
Trumenba [PDF – 18页]：FDA于2014年批准了这种疫苗。Trumenba® 被批准用于 10 至 25 岁的人群，以预防由 B 血清群引起的侵袭性脑膜炎球菌病。
Bexsero [PDF – 13 页]：FDA于2015年批准了这种疫苗。Bexsero 被批准用于 10 至 25 岁的人群，以预防由 B 血清群引起的侵袭性脑膜炎球菌病。
常见副作用
MenACWY 和 MenB 疫苗在预防脑膜炎球菌病方面是安全有效的。与任何药物一样，疫苗也可能有副作用。最常见的副作用通常是轻微的，会自行消失。
接种疫苗后出现严重过敏反应的情况很少见，但可能危及生命。
严重过敏反应的症状可能包括荨麻疹、面部和喉咙肿胀、呼吸困难、心跳加快、头晕和虚弱。
如果发生此类反应，请拨打 9-1-1 并将患者送往最近的医院。
常见副作用
- 注射部位酸痛、发红或肿胀
- 肌肉疼痛
- 头痛
- 感觉疲倦（疲劳）
大多数副作用是轻度至中度的，持续 1 到 3 天。
谁不应该接种 MenACWY 疫苗
如果一个人在接种 MenACWY 疫苗之前，应与他们的医疗保健提供者交谈：
- 在之前接种 MenACWY 疫苗后出现严重过敏反应
- 在先前服用白喉类毒素后出现严重过敏反应，CRM197-或含破伤风类毒素的疫苗（例如 Menactra、Menveo、Menquadfi 或任何 DTaP 疫苗）
- 有任何严重的危及生命的过敏症
在某些情况下，医疗保健提供者可能会决定将 MenACWY 疫苗接种推迟到未来的就诊。
患有轻微疾病（如感冒）的人可以接种疫苗。
中度或重度疾病患者应等到康复后再接种 MenACWY 疫苗。
常见副作用
- 注射部位酸痛、发红或肿胀
- 头痛
- 感觉疲倦（疲劳）
- 肌肉或关节疼痛
- 发烧
大多数副作用是轻度至中度的，持续 1 到 3 天。
哪些人不应该接种 MenB 疫苗
不应给 10 岁以下的任何人接种 MenB 疫苗。
如果一个人在接种 MenB 疫苗之前，应与他们的医疗保健提供者交谈：
- 在之前接种 MenB 疫苗后出现过敏反应
- 有任何严重的、危及生命的过敏症
- 怀孕或哺乳
- 对乳胶过敏（Bexsero 的预防措施）
在某些情况下，医疗保健提供者可能会决定将 MenB 疫苗接种推迟到未来的就诊。
患有轻微疾病（如感冒）的人可以接种疫苗。
中度或重度疾病患者应等到康复后再接种 MenB 疫苗。
有关禁忌症和注意事项的更多信息。
疫苗不良事件报告系统（VAERS）是一个早期预警系统，由CDC和FDA共同管理，用于监测潜在的疫苗安全问题。
法律要求医疗保健提供者和疫苗制造商在接种疫苗后向VAERS报告某些不良事件;患者和护理人员也可以提交报告。
有关更多信息，请参阅 。向VAERS报告不良事件.
- 脑膜炎球菌疫苗接种：每个人都应该知道的每个人都应该知道的关于脑膜炎球菌疫苗的知识。
- 哪些人不应该接种疫苗？有些人不应该接种某些疫苗，或者应该等到接种前再接种。阅读每种疫苗的CDC指南。
- 脑膜炎球菌疫苗 – ACIP 建议和指导免疫实践咨询委员会（ACIP）关于脑膜炎球菌疫苗的官方指南。
- 脑膜炎球菌疫苗接种：医疗保健专业人员信息为医疗保健专业人员提供有关脑膜炎球菌疫苗的信息。
哪些不良事件被认为是“严重的”？
通过联邦法规 （CFR） 第 21 篇一种结果，则将其定义为严重：
- 死亡
- 危及生命的不良事件
- 持续或严重的残疾或无行为能力
- 先天性异常或出生缺陷
- 住院或延长现有住院治疗
了解有关不良事件的更多信息。
疫苗安全监测系统和科学研究的结果表明，MenACWY和MenB疫苗具有良好的安全性，科学证据压倒性地支持其安全性。
Menactra 安全性数据
在 2005 年 Menactra （MenACWY 疫苗）获得使用许可后，向 VAERS 提交的报告表明，接种 Menactra 疫苗后患吉兰-巴雷综合征 （GBS） 的风险可能会增加。
GBS是一种罕见的疾病，身体的免疫系统会损害神经细胞，导致肌肉无力，有时甚至瘫痪。虽然病因尚不完全清楚，但该综合征通常在病毒或细菌感染后出现。了解有关 GBS 的更多信息。
疫苗制造商更改了 Menactra 的包装说明书，以确定 GBS 病史，作为疫苗接种的预防措施。随后，这种预防措施被添加到其他MenACWY疫苗中。
根据VAERS的研究结果，进行了两项大型安全性研究，以评估Menatra疫苗接种后发生GBS的风险。这两项研究共同发现，在11至21岁的人群中，接种Menatra疫苗后发生GBS的风险并未超过通常（非疫苗相关）GBS发生率。
基于这些研究，免疫实践咨询委员会 （ACIP） 不再将 GBS 病史视为脑膜炎球菌疫苗接种的禁忌证或预防措施。
源：在两项大型队列研究中，脑膜炎球菌结合疫苗接种后未发现吉兰-巴雷综合征的风险 [Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012]
CDC 和 FDA 在疫苗获得批准或授权后对其进行监控。如果发现疫苗有问题，CDC和FDA将通知卫生官员、医疗保健提供者和公众。
CDC使用3个系统来监测疫苗安全性：
- 疫苗不良事件报告系统（VAERS）：由CDC和FDA共同管理的早期预警系统，用于监测潜在的疫苗安全问题。任何人都可以向VAERS报告可能的疫苗副作用。
- 疫苗安全数据链（VSD）：CDC与13个医疗机构之间的合作，开展疫苗安全监测和研究。
- 临床免疫安全评估（CISA）项目：CDC与多个医学研究中心之间的合作伙伴关系，提供专家咨询并就疫苗相关的健康风险进行临床研究。
相关科学文章
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