疫苗有效性：流感疫苗的效果如何？

流感疫苗的效果如何？

CDC每年都会进行研究，以确定流感疫苗对流感的保护作用。虽然疫苗有效性 （VE） 可能有所不同，但最近的研究表明，在大多数流行的流感病毒与用于制造流感疫苗的流感病毒非常匹配的季节，流感疫苗接种可将总人口患流感疾病的风险降低 40% 至 60%。一般来说，目前的流感疫苗往往对乙型流感和甲型H1N1流感病毒效果更好，而对甲型H3N2流感病毒的保护作用较差。有关更多信息，请参阅“流感疫苗的有效性是否因类型或亚型而异？”和“为什么流感疫苗对甲型H3N2流感病毒的效果通常较差？”。

影响流感疫苗效果的因素有哪些？

流感疫苗的效果（或它们预防特定结果的能力）可能因季节而异。保护措施可能因接种疫苗的人群而异。在确定接种疫苗可以保护一个人免受流感疾病的可能性方面，至少有两个因素起着重要作用：1）接种疫苗者的特征（例如他们的年龄和健康状况），以及2）疫苗与在社区中传播的流感病毒的“匹配”程度。当流感疫苗与在社区中传播的某些病毒不能很好地匹配时，接种疫苗可能很少或根本无法预防由这些病毒引起的疾病。然而，这些疫苗仍然可以提供保护，防止在季节内传播的其他流感病毒。当流感疫苗和流行病毒之间有良好的匹配时，接种疫苗可以通过预防流感疾病和并发症来提供实质性的好处。

每个流感季节，研究人员都会试图确定流感疫苗预防流感的效果如何。对流感疫苗效果的估计可能因研究设计、测量的结果、研究的人群和流感疫苗的类型而异。在比较结果时，必须考虑研究之间的差异。有关更多信息，请访问如何测量流感疫苗的有效性和功效。

接种流感疫苗有什么好处？

流感疫苗是否对所有类型的流感和感冒病毒都有效？

季节性流感疫苗旨在预防由流感病毒引起的感染和疾病，研究表明，流感病毒在即将到来的流感季节最为常见。流感疫苗不能预防由其他病毒引起的感染和疾病，这些病毒也可能导致类似流感的症状。除流感病毒外，还有许多其他病毒可导致流感样疾病*（也称为流感样疾病或“ILI”），并在流感季节传播。这些非流感病毒包括但不限于以下内容：

• SARS-CoV-2（导致COVID-19的病毒），
• 鼻病毒（“普通感冒”的原因之一），以及
• 呼吸道合胞病毒 （RSV），是幼儿严重呼吸道疾病的最常见原因，也是 65 岁及以上成年人严重呼吸道疾病的主要原因。

流感疫苗的有效性是否因类型或亚型而异？

是的。流感疫苗提供的保护量可能因流感病毒类型或亚型以及疫苗而异，即使用于制造流感疫苗的病毒与当季引起疾病的流感病毒相似（或“匹配良好”）。自 2009 年以来，关于流感疫苗对医学疾病的预防效果的 VE 研究表明，与预防甲型 H1N1 流感病毒相比，对乙型流感或甲型 H3N2 流感病毒的保护效果更好。气象分析在76-2009年流感大流行后在北半球和南半球国家进行的2010项已发表的VE研究中发现，流感疫苗对甲型H1N1流感pdm09病毒的表现最好，其次是乙型流感病毒。相比之感疫苗对甲型H3N2流感病毒的效果最差。在纳入meta分析的所有研究中，北半球所有流感病毒的汇总VE估计值为37%。对于甲型H1N1流感pdm09病毒，北半球的合并VE估计值为56%。对于甲型H3N2流感病毒，北半球的合并VE估计值为22%。最后，对于乙型流感病毒，北半球研究的汇总VE估计值为42%。总体而言，当用于制造流感疫苗的病毒与该季节引起疾病的流感病毒在抗原上不同（不匹配）时，VE估计值较低，并且VE似乎也随着研究人群的年龄而下降。

为什么流感疫苗对甲型H3N2流感病毒的效果通常较差？

与其他流感病毒相比，流感疫苗对甲型H3N2流感病毒的有效性可能较低，原因有很多。

1. 虽然所有流感病毒都会随着时间的推移频繁发生基因变化，但与甲型H3N2流感和乙型流感病毒相比，甲型H1N1流感病毒发生的变化更频繁地导致流感疫苗的病毒成分与流行的流感病毒之间的差异（即抗原变化）。这意味着，从选择流感病毒开始生产疫苗到交付流感疫苗之间，甲型H3N2病毒比甲型H1N1或乙型流感病毒更有可能发生变化，从而影响流感疫苗的效果。
2. 病毒在鸡蛋中的生长是许多季节性流感疫苗生产过程的一部分。虽然所有流感病毒在鸡蛋中生长时都会发生变化，但与其他流感病毒的变化相比，甲型H3N2流感病毒的变化往往更有可能导致抗原变化。这些所谓的“卵适应变化”存在于推荐用于疫苗生产的疫苗病毒中，可能会降低它们对流行流感病毒的潜在效力。其他疫苗生产技术，例如基于细胞的疫苗生产或重组流感疫苗，在疫苗生产中不使用鸡蛋，以避免鸡蛋对用于制造疫苗的病毒进行适应性变化。CDC还在使用先进的分子技术来改进流感疫苗。

流感疫苗对老年人的效果如何？

自 2010 年以来的大量研究中，标准剂量流感疫苗为 65 岁及以上的成年人提供了一些保护，导致流感疾病就诊以及与流感相关的住院治疗，但在一些流感季节，该年龄组的保护作用不一致 （1-3）。因此，从 2022-2023 年流感季节开始，CDC 和免疫实践咨询委员会 （ACIP） 优先建议 65 岁及以上人群使用更高剂量和佐剂流感疫苗。该优惠适用于 Fluzone 高剂量四价疫苗、Flublok 四价重组流感疫苗和 Fluad 四价佐剂流感疫苗。该建议基于对现有研究的回顾，该研究表明，在这个年龄组中，这些疫苗可能比标准剂量的无佐剂流感疫苗更有效。由于流感病毒和流感疫苗的有效性可能因季节而异，因此尚不清楚在任何给定的流感季节，这些优先推荐的流感疫苗中的一种是否总是对 65 岁及以上的人群更有效。

如果老年人对流感疫苗的免疫反应较弱，他们是否仍应接种疫苗？

这个年龄段的人每年都应该接种疫苗的原因有很多：

• 首先，65 岁及以上的人患严重疾病、住院和死于流感的风险增加。
• 其次，虽然流感疫苗在一些老年人中的有效性可能较低（特别是对甲型H3N2流感病毒），但在某些季节可以观察到显著的益处（对甲型H1N1流感和乙型H<>N<>流感病毒尤其如此）。
• 第三，几项研究表明，接种流感疫苗可以降低接种疫苗但仍然生病的人的疾病严重程度。
• 流感疫苗可以预防更严重的后果，如住院和死亡。例如一项研究得出的结论是，每 4,000 名接种流感疫苗的人中就预防了一例死亡。
• 第四，在 65 岁及以上的成年人中，住院治疗可能标志着整体健康状况和活动能力显着下降的开始，可能导致独立生活或完成基本日常生活活动的能力丧失。虽然老年人从流感疫苗接种中获得的保护作用可能有很大差异，但每年接种流感疫苗仍然是目前预防流感的最佳保护措施。
• 此外，65 岁及以上的人在整体健康状况、活动和活动能力水平以及寻求医疗保健的行为方面存在差异。该群体包括健康、活跃且免疫系统反应灵敏的人，以及患有可能削弱免疫系统和身体对疫苗接种反应能力的潜在疾病的人。因此，在评估流感疫苗接种的好处时，重要的是要看到比一项研究结果所能呈现的更广泛的情况。

流感疫苗对儿童的效果如何？

在大多数季节，人们发现接种流感疫苗可以为儿童提供与成人相似的预防流感疾病的保护水平。ACIP建议儿童接种任何获得许可的、适合其年龄的流感疫苗，而不能偏爱任何一种流感疫苗。 在几项研究中，与仅接种一剂流感疫苗的“部分接种”儿童相比，在接种疫苗的第一个季节（按照推荐）接种两剂流感疫苗的儿童对流感疫苗的有效性更高（4-6）。

除了预防疾病外，流感疫苗还可以预防儿童严重的、危及生命的并发症，例如：

• 一个2022年研究研究表明，接种流感疫苗可将儿童患危及生命的严重流感的风险降低75%。
• 一个2020年研究研究发现，在 2018-2019 年流感季节，流感疫苗接种使儿童（41 个月至 6 岁）的流感相关住院率减少了 17%，流感相关急诊就诊率减少了一半。
• 2017年，《华尔街日报》上的一项研究小儿科这是同类研究中第一个表明流感疫苗接种还显着降低了儿童死于流感的风险。该研究研究了2010年至2014年间四个流感季节的数据，发现流感疫苗接种可将患有潜在高风险疾病的儿童的流感相关死亡风险降低一半（51%），在健康儿童中降低近三分之二（65%）。
• 一个2014年研究研究表明，在74-2010年的流感季节，流感疫苗将儿童与流感相关的儿科重症监护病房（PICU）入院风险降低了2012%。

反复接种疫苗真的会降低疫苗的有效性吗？

科学家们继续研究并更多地了解先前或重复接种流感疫苗如何影响疫苗的有效性。研究表明，以前的流感疫苗接种或感染会以不同的方式影响对流感疫苗接种的免疫反应。一个2021年研究在六个流感季节（2012-2013 年至 2017-2018 年）进行的研究中发现，在每年接种流感疫苗的人（即重复接种疫苗的人）中，接种当季流感疫苗通常有助于减少导致就诊的流感疾病。与仅在当前季节接种疫苗的研究参与者相比，接受当前和上一季流感疫苗的研究参与者的保护作用没有显着损失。重要的是，在前一季接种疫苗的人群中，本季疫苗接种在某些季节总体上提供了显着的额外保护，并针对甲型H1N1 pdm09和乙型流感相关疾病提供了显著的额外保护。这些发现支持了目前ACIP关于年度流感疫苗接种的建议，并表明在上一个流感季节接种疫苗的研究参与者在当前流感季节接种疫苗总体上受益于疫苗接种。

一些研究研究表明，与在本季节仅接种过疫苗的人相比，在当前和上一季节接种疫苗的人中，流感疫苗的有效性降低，特别是针对甲型（H3N2）病毒的流感疫苗的有效性。然而，这一发现可能是与上一季疫苗的“遗留”效益相关的研究偏倚的结果。值得注意的是，当分别分析当前流感疫苗对本季仅接种疫苗的人以及本季和上一季都接种过疫苗的人的益处时，可以观察到当前季节流感疫苗接种对两组的益处。疾病预防控制中心正在更多地了解重复接种疫苗如何影响疫苗的有效性，但目前的研究结果继续支持免疫实践咨询委员会关于年度流感疫苗接种的建议。

CDC使用哪些网络来研究流感疫苗的效果如何？

有关CDC用于研究流感疫苗有效性的网络的信息，请访问CDC的流感疫苗有效性网络。

我在哪里可以得到更多的信息？

• 疫苗有效性：流感疫苗的效果如何？
• CDC的流感疫苗有效性网络
• 如何衡量流感疫苗的有效性和功效
• CDC季节性流感疫苗有效性研究
• 估计通过接种疫苗避免的流感疾病、医疗就诊和住院治疗