关键要点
- 2025-26 年流感疫苗的成分由内部小组确定，与往年的外部专家参与不同。
- 2025-26 疫苗的主要更新是纳入一种新的甲型/H2N2 流感毒株，同时保持三价配方。
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唯一的重大变化是包含的甲型/H2N2 流感病毒株，该毒株已针对基于鸡蛋的疫苗以及基于细胞和重组的疫苗进行了更新。
FDA 发布了美国 2025-26 年流感季节的流感疫苗成分。今年，FDA 建议将菌株纳入疫苗中，来自 FDA、CDC 和国防部的一个内部小组。1这与往年不同，外部专家小组在 2025 年 3 月 13 日举行的会议上为决策过程做出了贡献。2今年的小组成员中有 13 人拥有博士学位。值得注意的是，只有 4 名小组成员拥有医疗保健学位，他们都是医生，但并非所有人都是目前的执业医师。疫苗建议必须在每个日历年的早期提出，因为准备疫苗以备秋季使用需要数月时间。
对于 2025-26 流感季节，与 2024-25 季节相比变化很小（表 1）。1,3事实上，唯一的重大变化是包含的甲型/H2N2 流感病毒株，该毒株已针对基于鸡蛋的疫苗以及基于细胞和重组的疫苗进行了更新。疫苗将继续为三价疫苗。乙型/山形型流感谱系的毒株多年来尚未传播，因此不被视为公共卫生问题。3根据会议期间提供的数据，对流行流感毒株的全球分析表明，甲型流感/H1N1pdm09 样病毒和乙型流感/维多利亚谱系病毒能够很好地识别这些病毒的特定亚分支或亚型，从而提供保护。另一方面，出现了 A/H3N3 流感血凝素抗原的多次替换，导致当季成分对某些流行菌株的反应性降低。甲型 H3N2 流感毒株的检测现已包含在 2025-26 年流感季节的推荐成分中，似乎可以很好地识别大多数流行的甲型/H3N2 流感，这促使该小组支持将其纳入。
表 1：流感疫苗成分建议1,3
自 2017-18 年以来，2024-25 年流感季节是所有年龄组中最活跃的，住院率是自 2010-11 年以来最高的。4本季约 94.7% 的流感是由甲型流感引起的，H1N1pdm09 （50.8%） 和 H3N2 （49%） 之间的分布几乎相等。大约 99.4% 的甲型流感/H1N1pdm09 病毒被 2024-25 包含的毒株充分识别。相比之下，今年纳入的甲型/H3N2 流感病毒株仅识别了 54.9% 的甲型流感病毒。所有 B/Victoria 系流感病毒都被疫苗株很好地识别。
图片来源：Leigh Prather |stock.adobe.com
重要的是要记住，这是实验室数据，分析疫苗在预防普通人群流感感染方面的实际有效性的数据在当前季节结束后的几个月内将无法获得。同样重要的是要了解，尽管接种流感等病毒的疫苗无法 100% 确定地预测哪些病毒会传播，但疫苗仍然被认为是预防流感的最佳方法。在过去的 10 年里，疫苗的有效性从低至 19% 到高达 60% 不等。5国防部关于 2024-25 赛季有效性的季中数据从 40% 到 57% 不等。6这高于专家在赛季开始前预测的 35% 的有效性，类似于 2023-24 赛季的 42%，也高于 2023-24 赛季南半球特有的 34.5% 的有效性。5
即使有效性较低，疫苗接种也会产生很大的临床影响。接种疫苗的患者更有可能感染较轻，不太可能出现流感相关并发症，不太可能住院，也不太可能入住重症监护病房。5这是流感疫苗的最大好处，特别是对于易患流感相关并发症的患者，包括老年人、2 岁以下的儿童和伴有疾病的患者。
随着医疗保健专业人员非常繁忙的流感季节开始结束，开始为下一个季节做准备似乎让人不知所措。疫苗接种仍然是减少流感对公共卫生影响、预防严重疾病和严重并发症的关键工具。医疗保健提供者应继续倡导每年接种疫苗的重要性，并帮助患者了解其作用。
引用
1. 2025-2026 年美国流感季节的流感疫苗成分。美国食品和药物管理局。更新于 2025 年 3 月 13 日。2025 年 3 月 29 日访问。https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/influenza-vaccine-composition-2025-2026-us-influenza-season
2. 机构间会议，讨论 2025-2026 年流感季节在美国使用的流感病毒疫苗的毒株组成并提出建议。美国食品和药物管理局。3月 13， 2025.2025 年 3 月 29 日访问。https://www.fda.gov/media/185810/download?attachment
3. 在 2024-2025 年美国流感季节使用三价流感疫苗。美国食品和药物管理局。更新于 2024 年 3 月 5 日。2025 年 3 月 29 日访问。https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/lot-release/use-trivalent-influenza-vaccines-2024-2025-us-influenza-season
4. 美国流感每周监测报告：截至 2025 年 3 月 1 日的第 9 周关键更新。疾病预防控制中心。2025 年 3 月 7 日。2025 年 3 月 29 日访问。https://www.cdc.gov/fluview/surveillance/2025-week-09.html
5. 2024-2025 年流感疫苗有效性：我们知道什么？Flu.com。更新于 2024 年 9 月。2025 年 3 月 29 日访问。https://www.flu.com/Articles/2024/2024-2025-Flu-Vaccine-Effectiveness
6. 国防部流感监测和季中疫苗有效性。3月 13， 2025.2025 年 3 月 29 日访问。https://www.fda.gov/media/185795/download?attachment
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