五岁以下儿童死亡率

Under-five mortality

 

上次更新:2024年3月|下次更新:2025年1月

 

儿童生存

过去30年,世界在儿童生存方面取得了显著进展,数百万儿童的生存机会比1990年有所改善——2022年,每27名儿童中就有1名在5岁前死亡,而1990年这一比例为1/11。然而,与MDG时代(2000—2015年)相比,SDG时代(2015—2022年)前半期降低五岁以下儿童死亡率的进展有所放缓。从全球来看,五岁以下儿童死亡率的年下降率从2000-2015年的3.8%下降到2015-2022年的2.1%。

五岁以下儿童死亡率

五岁以下死亡率是指新生儿在满五岁之前死亡的概率,以每1 000名活产婴儿表示。2022年,490万5岁以下儿童死亡。这相当于2022年每天有13400名5岁以下儿童死亡。在全球范围内,包括肺炎、腹泻和疟疾在内的传染病仍然是五岁以下儿童死亡的主要原因,此外还有早产和分娩并发症。

全球五岁以下儿童死亡率下降了60 %,从1990年的每1 000例活产死亡93例降至2022年的37例。尽管取得了这一重大进展,但提高儿童存活率仍然是一个迫切需要关注的问题。仅在2022年,每天就有大约13,400名五岁以下儿童死亡,这是一个高得令人无法容忍的基本上可以预防的儿童死亡数字。

关于数据的注释

指标的定义

五岁以下儿童死亡率:出生至5岁期间的死亡概率,以每1,000名活产婴儿表示。

婴儿死亡率:出生至1岁期间的死亡概率,以每1,000名活产婴儿表示。

新生儿死亡率:出生后28天内死亡的概率,以每1000名活产婴儿表示。

5-14岁儿童的死亡概率:每1,000名5岁儿童在5-14岁死亡的概率。

15-24岁青年的死亡概率:每1,000名15岁青年在15-24岁死亡的概率。

10-19岁青少年的死亡概率:每1,000名15岁青年在15-24岁死亡的概率。

 

数据来源和方法

如果每个国家都有一个涵盖过去几十年的高质量数据的单一来源,报告儿童死亡率水平和趋势将会很简单。但很少有国家这样做,而且随着时间的推移,许多国家高质量数据的可用性有限,这使得准确估计儿童死亡率成为一项相当大的挑战。

具有全国代表性的儿童死亡率估计数可以从几个来源获得,包括民事登记、人口普查和抽样调查。人口监测站点和医院数据被排除在外,因为它们很少具有全国代表性。首选的数据来源是民事登记系统,该系统持续记录出生和死亡情况,在事件发生时收集信息,并覆盖整个人口。如果登记覆盖面完整,系统有效运作,由此得出的儿童死亡率估计数将是准确和及时的。然而,许多国家仍然没有能够准确记录所有出生和死亡的可行或充分运作的人口动态登记系统——只有大约60个国家有这种系统。因此,家庭调查——如联合国儿童基金会支持的多指标类集调查和美国国际开发署支持的人口和健康调查——询问妇女子女的存活情况——是大多数发展中国家儿童死亡率估计的基础。

联合国儿童死亡率估算机构间小组(联合国IGME办事处)力求汇编所有现有的国家一级儿童死亡率数据,包括来自生命登记系统、人口普查、住户调查和抽样登记系统的数据。为了估计每个国家的五岁以下儿童死亡率趋势系列,对符合IGME制定的质量标准的数据点拟合一个统计模型,然后用它来预测一条趋势线,再外推至一个确定的共同参考年。婴儿死亡率是通过应用统计模型或根据模型生命表转换五岁以下儿童死亡率得出的。新生儿死亡率是使用一个统计模型得出的,该模型使用国家现有数据和估计的五岁以下儿童死亡率作为输入。5-14岁儿童和15-24岁青年的死亡率是通过使用与5岁以下儿童死亡率类似的模型得出的。这些方法提供了一种透明而客观的方式,可以将平滑趋势拟合到一组观察值,并从最早的可用数据点到现在外推趋势。解释性说明中提供了更详细的解释(可在阿拉伯语英语法语西班牙语俄语).

今年的中提供了对该方法的概述联合国IGME报告.

同行评审的文章集,为联合国IGME儿童死亡率估算方法的透明度做出了重要贡献。主题包括:联合国IGME开发的儿童死亡率估计方法概述,用于调整艾滋病引起的偏差的方法,儿童死亡率的性别差异估计,等等。该文集是在联合国儿童基金会和IGME独立技术咨询小组的支持下制作的。阅读更多.

在CME Info中可以找到有关估算中使用的数据的更多详细信息http://www.childmortality.org.

关键参考

  1. 有关B3方法的详细描述,请参见Alkema,l .和New,J.R. (2014)。使用贝叶斯B样条偏差减少法的全球儿童死亡率估计,《应用统计学年鉴》,第8卷,第4期,2122-2149。可从以下网址获得http://arxiv.org/abs/1309.1602[PDF]。
  2. 有关2015年儿童死亡率估算方法的详细信息,请参见PLOS儿童死亡率估计方法的药物收集(ploscollections.org/childmortalityestimation).
  3. 有关2019年估算方法的变化,请参考今年的报告。
  4. Alkema,l .等人,“婴儿、儿童和5岁以下儿童死亡率的国家、地区和全球性别比率以及比率较高国家的识别:系统评估”,柳叶刀全球健康,第2卷,第9期,2014年9月1日,第e521-e530页,DOI:10.1016/s 2214-109 x(14)70280-3可在以下网址查阅http://arxiv.org/abs/1309.1602
  5. Alexander,Monica和Leontine Alkema,“使用贝叶斯分层样条回归模型对新生儿死亡率的全球估计”,人口研究,第38卷,2018年,第335-372页。
  6. Hill,k .等人,发展中世界的儿童死亡率趋势:1960-1996年[全文出版].
  7. 1990年至2015年全球、区域和国家五岁以下儿童死亡率水平和趋势,以及到2030年的情景预测:联合国儿童死亡率估算机构间小组的系统分析。柳叶刀。2015;386: 2275–2286.

 

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