不接种 MMR 加强剂的三个理由

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Three Reasons to Not Get an MMR Booster

…以及获得它的两个原因

随着我们越来越明显地进入“麻疹年”,许多完全接种疫苗的人都在考虑检查他们的麻疹滴度

其他人只是想接种 MMR 加强针

不接种 MMR 加强剂的三个理

虽然这似乎是个好主意,但毕竟,一些额外的保护有什么坏处,我会提供一个很好的理由来跳过它。

  1. 用于麻疹保护的额外剂量的 MMR 并不是真正的加强剂量。我们接种第二剂是因为一小部分人对第一剂没有反应。但是在接种两剂 MMR 后,研究表明 对麻疹的 99% 保护持久的
  2. 即使您的麻疹抗体滴度较低,大多数接种了两剂 MMR 疫苗的人也表现出记忆性免疫反应,并且可能仍然具有免疫力。
  3. 虽然额外剂量是安全的,甚至可能提供一点额外的保护,但您可能会考虑如果您在接受额外剂量的 MMR 后的数小时、数天或数周内生病,会如何看待它。
    毕竟,我们已经进入了一个时代,许多人担心的不是真正的疫苗不良事件,而是他们认为疫苗可能引起的所有可怕反应。不幸的是,这基本上是你现在接种疫苗后几小时、几天、几周、几个月和几年内发生的任何事情!没有更多的巧合,这些人似乎从未听说过背景费率……
    因此,如果许多成年人开始接受额外剂量的 MMR,甚至他们中的一些人同时心脏病 发作、中风或患上 MS 等,这将是送给 RFK Jr 和反疫苗人士的礼物。

需要明确的是,这并不是任何关于 MMR 疫苗不安全的警告。

需要其他原因吗?

没有官方建议接种第三剂 MMR,甚至没有定期检查您的麻疹滴度。

事实上,建议不要定期检查滴度,如果您这样做并且它们很低,请不要再接种一剂 MMR!

“如果已接种 2 剂 MMR 疫苗的 HCP 经过血清学检测并确定麻疹滴度结果为阴性或模棱两可,则不建议该人接受额外剂量的 MMR 疫苗。这些人应被视为具有麻疹免疫力的推定证据。记录在案的适合年龄的疫苗接种将取代随后血清学检测的结果。
医护人员免疫接种:免疫接种实践咨询委员会 (ACIP) 的建议

但是,有些人,尤其是医护人员,不是因为他们接触麻疹的频率而患麻疹的风险增加吗?

当然可以,但这就是我们接种疫苗并接种两剂 MMR 疫苗并受到保护的原因!

“在 31 例麻疹病例中,8 例 (26%) 发生在 HCW 中,5 例 (16%) 发生在患者或医疗机构访客中。麻疹病例发生在不需要 1989 年 ACIP 指南定义的麻疹免疫证明的 HCW 中。
在社区范围暴发期间,麻疹病毒在医疗卫生机构中的传播

以前的研究发现,在我们常规接受两剂 MMR 之前,医护人员患麻疹的风险比其他成年人高。

公平地说,如果您在流行性腮腺炎爆发期间有风险,建议接种 MMR 加强针以预防流行性腮腺炎。如果您的风疹滴度为阴性,您还应该接受第三剂也是最后一剂 MMR,这是每次怀孕期间定期检查的药物。

避免麻疹的六种方法

仍然担心您可能会卷入即将到来的麻疹疫情中?

2016 年,田纳西州谢尔比县的一次小规模疫情中,有 893 例医疗保健机构暴露,其中 235 例是医护人员,没有完全接种疫苗的人患上麻疹。

只需知道,在大多数疫情中,几乎所有病例都发生在未接种疫苗的儿童和成人中,较少见的是部分接种疫苗。

要知道,虽然大多数人不需要额外剂量的 MMR,但在某些情况下,您的孩子可能需要早期服用 MMR

Most outbreaks in the United States start when someone who is unvaccinated travels out of the country and returns with measles.
美国的大多数疫情始于未接种疫苗的人出国旅行并携带麻疹返回。

如果您要出国旅行,或者您居住或正在访问麻疹爆发的地区,您的孩子可能需要早期剂量的 MMR,包括:

  • 至少 6 个月大的婴儿(这是一个额外的剂量,因为会在他们 12 个月大时重复服用)
  • 至少 12 个月大的幼儿,他们应该在第一次接种后至少 4 周接种第二剂(这算作他们典型的 4 岁剂量,即使它已经提前接种!
  • 未满 4 岁的学龄前儿童,如果他们在 12 个月大后尚未接种第二剂疫苗(同样,这算作典型的 4 岁剂量)

如果您或您的孩子未接种疫苗,请知道这是赶上和保护的好时机!牛群正在消失,利用社区中其他人的免疫力搭便车的计划不再奏效。

引用:

麻疹 — 美国,2020 年 1 月 1 日至 2024 年 3 月 28 日。MMWR Morb Mortal Wkly 代表 2024;73:295–300.DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7314a1.

Carlson A、Riethman M、Gastañaduy P 等人。现场笔记:麻疹社区爆发 — 华盛顿州克拉克县,2018-2019 年。MMWR Morb Mortal Wkly 代表 2019;68:446–447.DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6819a5.

Fill MA、Sweat D、Morrow H 等人。来自现场的笔记。来源不明的麻疹疫情 — 田纳西州谢尔比县,2016 年 4 月至 5 月。MMWR Morb Mortal Wkly 代表 2016;65:1039–1040.DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6538a3

免疫实践咨询委员会;疾病控制和预防中心 (CDC)。卫生保健人员的免疫接种:免疫接种实践咨询委员会 (ACIP) 的建议。MMWR Recomm Rep. 2011 年 11 月 25 日;60(RR-7):1-45。PMID:22108587 https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6007a1.htm

Steingart KR, Thomas AR, Dykewicz CA, Redd SC. 在社区范围爆发期间麻疹病毒在医疗机构中的传播。感染控制医院流行病学。1999 年 2 月;20(2):115-9.doi:10.1086/501595。PMID:10064215。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10064215/

美国麻疹基于情景的人类健康风险评估。https://publichealth.jhu.edu/sites/default/files/2025-02/Measles-Risk-Assessment-2.14.25_1.pdf

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