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This Papa is not scared of the measles vaccine
最后更新于 2022 年 5 月 25 日下午 12：19
编者按：本文最初发表于 2014 年 6 月。它已经过修订和更新，以提高可读性并更正和更新一些信息
这是 2014 年。我们已经把人送上了月球。我可以与来自澳大利亚、德国、以色列的人或离我几个街区的人（我从未真正见过他们）联系，而无需离开我的电脑。我可以看到我可爱而聪明的女儿的照片，而不必翻阅带有褪色的柯达照片的相册。
你知道还有什么吗？我们的现代医学可以预防麻疹：2000 年，它在美国被宣布为非地方性流行，这意味着没有野生麻疹病毒在美国四处传播。它被认为是公共卫生的伟大胜利之一，与消除天花和脊髓灰质炎一起（几乎，给它一年左右的时间）。
但现在麻疹又回来了。2014 年，美国的病例数创下 1994 年以来的最高水平。目前只有几百人，但这比以前多得多，而且这种趋势令人担忧。在过去的几年里，欧洲出现了数万例麻疹病例，以及大量住院和死亡病例。这是不必要的痛苦：我们有一种非常有效和安全的麻疹疫苗。但就像刹车、安全带和防弹背心一样，如果你不使用它，它往往不会正常工作。
由于反疫苗的错误信息，麻疹疫苗接种率略有下降。问题是，疫苗接种率的下降在全国范围内分布并不均匀，未接种疫苗的零星地区发生在不同的地方，在国外感染疾病的孩子就可以迅速通过社区传播。
关于 Megan 的一切
最近，一位化名 Megan 的年轻博主写了一篇题为《这个妈妈不怕 Shmeasle 麻疹》的文章，他有犯错的非凡天赋。她喋喋不休、语无伦次的帖子的简短版本是，她声称麻疹疫苗比疾病更危险。
那里有很多糟糕的反疫苗文章，因此，我必须挑选我反驳的那些，因为这将是一项 24/7 的工作。Megan 的文章通常不值得关注，因为它确实没有一个准确的观点。然而，由于反疫苗邪教徒没有任何证据来支持他们的说法，他们通过虚构和谎言来支持他们的主张，来自一个循环的、自我引用的关于疫苗的虚假声明系统。只要不断重复一个谎言足够多的次数，它就会成为真理。
所以，让我们从作者梅根本人开始，我之前写过关于她发牢骚的特权白人女孩迫害情结的文章。哦，奥拉克也解构了她的受害情况。还有一件事，Liz Ditz 提到 Megan 真的是 Megan Heimer，她已经写博客 balderdash 很长一段时间了。
梅根声称拥有政治学学位、法学学位，并且是一名自然疗法师。我敢肯定，拥有政治学学位（对于那些不知道的人来说，政治学不是一门自然科学，包括研究疾病和免疫系统）使一个人完全有能力讨论为什么国会效率低下。法律学位可以帮助您了解法律。但两者都不能给你任何真正的科学知识。也许她选修了一两门生物学或其他课程，但这并不意味着你相当于免疫学领域的世界级研究人员。它使您能够在世界一流的实验室中清洗玻璃器皿，但可能不是。
她确实声称自己是一名“自然疗法师”，这本身并没有多大意义。有一个官方学位，称为自然疗法医生 （ND），其中包括自然疗法的正规教育，尽管它是最高级别的粗制滥造。有些人声称他们是“自然疗法师”，没有任何正规教育或执照（一些州像医生一样许可 ND，这是一个可怕的发展）。
我假设既然梅根吹嘘她的政治学学位和法学学位，她也会吹嘘她的 ND，但她没有，所以我只能假设她只是将自己描述为自然疗法师，但她懒得做 ND 学位的伪科学（我的意思是这近乎可悲）。
无论她是否拥有正式的 ND 学位，自然疗法都只是胡言乱语——它依赖于顺势疗法等伪科学，它只是水、活力主义和细菌理论否认主义。自然疗法中绝对没有任何真正科学的基础。自然疗法的神话已被一遍又一遍地揭穿。实际上花时间在这方面是没有意义的，因为其他人，比如 David Gorski，已经做得很好了。
但自然疗法的真正卑鄙本质是他们对疫苗价值的不科学和不道德的忽视。从自然疗法那里获得护理的儿童疫苗接种率较低，患疫苗可预防疾病的风险要高得多。事实上，根据 Downey 等人的说法。（2010 年），与具有真正医学背景的 MD 照顾的儿童相比，接受自然疗法照顾的儿童感染疫苗可预防疾病的风险高 67%。
因此，在我花一纳秒的时间撕碎梅根的虚假、无知和没有受过教育的说法之前，很难超越她使用的一种替代医学的事实，这种替代医学会导致可预防疾病的发生率几乎翻倍。怎么会有人相信一个对儿童健康如此冷酷无情的人呢？
但是，我们不要止步于她完全缺乏科学和医学背景。嗯，除了她从丈夫那里通过渗透获得的医学知识之外，她声称丈夫是美国空军上尉和家庭医生。哦，等等。在空军中，每个人都接种了疫苗。事实上，军官、飞行员、士兵，每个人都接种了几乎所有疫苗，包括一些通常不向公众接种的疫苗。为什么美国军队（可能还有世界上每支现代军队）都如此大量地接种疫苗？因为他们希望他们的士兵身体健康，准备好战斗和保护祖国。S
o 梅根的丈夫，因为他是美国空军的全科医生，可能为成百上千的飞行员和军官接种疫苗。他也接种了疫苗。所以，梅根的虚伪是无限的。
Megan 对麻疹的危险一无所知
好了，回到正题。让我们开始怀疑地拆除她的一些废话。第一个无知的评论：
[信息框 icon=“quote-left”]如果您一直在看媒体，订阅反疫苗仇恨文章，或者碰巧看到世界卫生组织的统计数据，您会看到全球每年有 122,000 人死于麻疹。很可怕吧？
然而，在同一份 MMWR 报告中，CDC 将麻疹的临床定义列为“一种以持续 ≥3 天、体温≥101°F [≥38.3°C] 以及咳嗽、鼻炎和/或结膜炎为特征的疾病。换句话说，皮疹、咳嗽和发烧是麻疹在美国医生办公室的典型表现，这是他们所有报告和监测数据中使用的临床定义。你知道这个国家每年有多少人死于麻疹吗？大约为零。
那么到底是哪一个呢？一种致命的疾病……还是皮疹？嗯，这取决于我们是否使用全球统计数据。如果你不是，那就是皮疹。如果你试图耸人听闻一种疾病并制造恐惧，让人们为他们的孩子接种最具争议的疫苗之一……这是一种惊天动地、无法用言语形容的可怕、致命的疾病。除了它不是……反正在美国不是，不难看出原因。[/信息框]
麻疹是一种致命的疾病。根据 CDC 的说法，
- 每 20 名麻疹儿童中就有 1 名患肺炎
- 每 1,000 名患麻疹的儿童中约有 1 名会患上脑炎。（这是一种大脑炎症，可导致抽搐，并可能使孩子耳聋或智障。
- 每 1,000 名患麻疹的儿童中，就有 1 或 2 人死于麻疹。
- 麻疹还可能导致孕妇流产、早产或生下低出生体重的婴儿。
所以梅根在这里所做的是将这种疾病视为轻微的，因为她创造了一个错误的二分法，即孩子要么死亡，要么出现一点皮疹和发烧。但事实上，因为她缺乏任何医学或科学教育，她忽略了这一切，因为这并不全是关于死亡的。大约有 5% 的人感染了麻疹，然后因肺炎去医院。或者是那 0.1% 的人患脑炎。或者是孕妇因为麻疹而胎儿结局更差。
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梅根对疫苗一无所知
但你知道梅根真正无视的是什么吗？疫苗基本上已经征服了麻疹，这是一个基本事实。因此，她可以避免听到美国大约有 1000 名婴儿死于麻疹，因为我们根本没有那么多麻疹病例，因为我们“大部分”都是用疫苗战胜了麻疹。
由于麻疹的群体免疫力仍然很强，流行病没有机会继续蔓延，因此即使在今年，也有 397 例病例没有死亡。考虑到 1000 例中有 1-2 例的死亡率，赔率还没有赶上（不是那样的赔率，我确实有很强的数学背景）。但梅根忽略了一件事，因为她对麻疹的冷酷无情使她蒙蔽了双眼——这些病例中约有 11% 需要住院治疗，包括重症监护以挽救孩子。梅根是否希望孩子最终进入 ICU 或 NICU，因为“麻疹不会致命”？多么疯狂、不道德的信念。
梅根对历史一无所知
她的下一条评论令人震惊地无知：
[信息框 icon=“quote-left”]到目前为止，2014 年已经有 288 例（实际上是 397 例，但谁在统计）麻疹病例，没有脑炎病例，也没有死亡病例。2013 年有 189 例麻疹病例，没有脑炎，也没有死亡。2012 年有 54 例麻疹病例，没有脑炎，也没有死亡。2011 年，有 22 例麻疹病例，你猜对了……没有脑炎，也没有死亡。我可以继续说下去，但你明白了。总的来说，麻疹令人不快，而不是致命的。
相比之下，MMR 疫苗就不能这样说了。截至 2012 年 3 月 1 日，接种 MMR 疫苗后有 842 人严重受伤，56 人死亡。自 1990 年以来，已向疫苗不良事件报告系统 （VAERS） 报告了超过 6,058 起严重不良事件。更可悲的是，这个数据库实际上只报告了 1-10% 的病例。哦，现在我想起来了，统计数据只有在它与麻疹病例有关时才重要……不是 MMR 不良反应。当然，全球 MMR 死亡统计数据也不重要。[/信息框]
这是一个荒谬的、绝对无聊的比较。只有完全不负责任或不懂简单数学的人才会发表这样的评论。
由于这 397 例病例属于较小的未接种疫苗人群（感染麻疹的人中只有 10% 以前接种过疫苗），因此其中约 350 人来自更小的未接种疫苗的美国人。假设有 1500 万美国人没有接种麻疹疫苗，因此他们的风险约为 100,000 人中的 2 人。小而重要。
现在，Megan 决定使用 VAERS 疫苗伤害系统，对于现实世界来说，这是一种被动、无效的测量方法，而且，根据 VAERS 网站本身，“在评估 VAERS 的数据时，重要的是要注意，对于任何报告的事件，都没有建立因果关系。Megan 正在使用一个存在严重缺陷的系统来解释不利影响。VAERS 唯一的用处是作为需要分析因果关系的潜在疫苗问题的雷达系统。而向 VAERS 报告的大多数东西永远无法通过因果关系的嗅觉测试。
让我们为 MMR 疫苗出现严重不良反应的风险找到更好的资源。美国医学研究所（隶属于美国国家科学院，世界上最负盛名的科学院）是一个受人尊敬的团体，其在免疫学、病理学、病毒学、公共卫生、微生物学、医学和其他生物医学学科方面拥有丰富的经验，其知识和智力远远超过梅根的政治学学位，*发表了对 MMR 疫苗相关不良反应的广泛分析。
医学研究所不仅审查了已发表的临床证据，还审查了合理性（即，疫苗和声称的不良事件之间是否存在合理的生理途径）。这些研究人员，他们专业的佼佼者得出以下结论——在所有报告的不良事件中，只有包涵体脑炎（而且仅限于免疫功能低下的个体）、热性惊厥（由高烧引起的短期癫痫发作）、过敏反应（一种严重的过敏反应）和关节痛（对药物的任何类型的非炎症反应）据报道与 MMR 疫苗有因果关系。就是这样，大部分是轻微的，包括热性惊厥（听起来很可怕，可能看起来很可怕，但实际上并不可怕）。
医学研究所（Institute of Medicine）包括那些在获得政治学学士学位后不懒得获得免疫学博士学位的人，该研究所表示，没有证据支持在VAERS中发现的几乎所有声称的不良反应的因果关系。事实上，对于自闭症和 1 型糖尿病，他们表示，证据驳斥了这两种情况中的任何一种都与 MMR 疫苗有关的假设。
看看 Megan 在这里做了什么。她挑选了 VAERS，这些 VAERS 无法向您展示任何内容，以查找被一群科学家拒绝为 MMR 引起的不良事件，这些科学家的知识、研究和培训远远超出了自然疗法师，他们没有接受过培训、科学知识或研究。所以她希望你相信她发明的数字，这些数字具有她对顺势疗法的所有科学基础，以某种方式压倒了少数麻疹并发症。
但让我们假设 VAERS 实际上为我们提供了真实数据。梅根仍然忽略的是，如果该国停止接种麻疹疫苗，在一两年内，将有 5-1000 万儿童感染它（因为它的传染性很强）。在这些孩子中，有多少会死去？10,000?20,000?该国的代价将是压倒性的。
你看，事情是这样的。梅根，在她自恋的小世界里，躲在羊群效应后面，然后无知且不准确地宣布 MMR 是邪恶的。麻疹是无害的。没有任何科学依据。
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Megan 创建一个错误等价
[信息框]但麻疹会导致失明……MMR 疫苗也可以。（编者注——根据医学研究所的说法，不，它没有。
但麻疹可引起脑炎……MMR 疫苗也可以（编者注——根据医学研究所的说法，仅适用于免疫功能低下的人，可能应该在接种疫苗前发现。
但麻疹可引起肺炎。MMR 疫苗也可以。（编者注 – 根据医学研究所，编号。[/信息框]
梅根又在发明东西了。我的意思是，我不知道我能承受多少。但我会坚持下去。
梅根再次对麻疹一无所知
所以 Megan 继续重复自己，并达到错误信息的新高度：
Megan – 但是如果我的孩子得了麻疹……他们可能会死。根据美国的统计数据，他们更有可能死于 MMR 疫苗。
怀疑的猛禽 – 梅根，那简直就是个谎言。MMR 疫苗与死亡之间没有相关性或因果关系。没有。此外，在你与自己的自恋对话中，你继续将病态与死亡混为一谈。麻疹的可怕后果不包括死亡。
Megan – 但麻疹疫苗防止了如此多的死亡。错。
怀疑的猛禽 – 梅根，这实际上是另一个谎言。我们有大量证据表明，疫苗已经预防了麻疹的发病率和死亡率。我们不必回顾 100 年，我们可以回顾 20 年——麻疹病例从 1991 年的 55,000 例下降到 2013 年的 189 例。发生这种情况是因为儿童疫苗计划。
梅根 – 但麻疹疫苗已被证明是安全有效的。又错了。但是，嘿，当有人对这种疫苗进行双盲（盐水/惰性）安慰剂对照研究时，打电话给我，让我知道什么时候“有效”意味着“终身免疫”。
怀疑的猛禽 – 不，梅根，用疫苗进行双盲研究简直是不道德和不道德的。这表明你在生物伦理学、免疫学、病毒学和其他所有科学领域都是完全无能和不成熟的。你的无知是无止境的。你不能强迫人们服用安慰剂组，因为你拒绝了可以挽救他们生命的免疫接种。您是否打算自愿参加这项研究，您的孩子可能在接种疫苗的组中？不，你不能选择，它使双盲性质无效。但你不知道这一点，因为你是个傻瓜。
Megan 对免疫系统一无所知
梅根 – 但是，如果你不接种疫苗，我的孩子太小而无法接种疫苗，就会有风险。绝对不是真的。使我们的婴儿处于危险之中的是高度接种疫苗的人群带来的免疫力减弱。您知道什么会在宝宝出生后的第一年为他们提供良好的保护吗？你猜对了，一位母亲接触了野生麻疹，然后把这些抗体传给别人，在她的孩子出生后的第一年保护她的孩子。
怀疑的猛禽 – 不，梅根，这是糟糕的科学，还有大量的谎言。对疫苗和野生病毒的免疫反应之间根本没有区别。嗯，有一个区别。这里有一些关于病原体的教育——病原菌或病毒在产生免疫反应之前对宿主造成伤害。
这就是病原体的工作原理。这就是他们 2-30 亿年的工作方式，自从第一个病原体攻击第一个细胞以来。疫苗提供细菌或病毒的所有抗原，诱导适应性免疫反应。除非没有那种伤害孩子的令人讨厌的致病性攻击。
我写了一篇关于描述免疫系统的书方式的文章，但它对 Megan 可能没有意义：
[信息框 icon=“quote-left”]这里有一个书的比喻（因为，是的，我们是书）。想想一个允许您进行练习轮的视频游戏。在尝试在游戏本身中与更强大的对手对战之前，您可以在非常简单的设置中与电脑对战时弄清楚控件。
如果没有练习，你会盲目地进入游戏，而且几乎肯定会被打败，因为你没有与坏人战斗的先验知识或工具。疫苗的作用类似。他们在受控环境中提供了一个无能为力的敌人，无法在体内引起疾病。
令人着迷的是，健康的免疫系统仍然可以学习如何摧毁这个敌人，即使以前没有遇到过这种特定的病毒。疫苗会触发免疫反应，您的身体会识别出破坏特定病毒所需的适当“B”和“T”细胞并复制它们，从而产生留在您体内的“记忆细胞”。然后，当你的身体在现实世界中遇到更强大、更凶狠的病毒时，它已经配备了击败病毒的先验知识和武器。
因此，在病毒有机会将你的身体吸收到一个工厂，将病毒大军释放到世界上以感染社区的其他成员之前，它就有更好的机会消灭病毒，更不用说在这个过程中让你病得很惨了。这与你的身体在生病后产生对病毒的免疫力的方式是一样的——只是，你不必真的生病才能做到这一点。换句话说，疫苗是免疫系统的靶向练习。这有什么不自然的呢？[/信息框]
所以，你去吧。建立免疫反应的唯一真正方法是通过疫苗。还有一件事 Megan。母亲确实会通过母乳将 IgA 免疫球蛋白传递给婴儿。但婴儿不会开始制造 IgA 的拷贝，它实际上只能抵御肠道中的病原体，它对麻疹没有多大作用，麻疹是通过呼吸传播的。不，IgA 分子不会奇迹般地进入婴儿的血液，流向肺部并攻击那里的麻疹病毒。这不是 IgA 的工作原理。它不能从肠道输送到血液中。你应该了解这门基础科学。但你没有。
梅根对自闭症一无所知
跳过梅根的一些谎言、夸大和谎言，我们来到了这个尤物（我的意思是，提到自闭症花了这么长时间）：
[信息框 icon=“quote-left”]当然，我们只将 MMR 疫苗与自闭症联系起来。最大的论点是 （a） MMR 与自闭症无关，并且 （b） 它可能与自闭症有关，但麻疹的致命威胁比终生自闭症更危险……因此，为了每个人，我们都应该接种疫苗。无论您是否相信 MMR 与自闭症之间的联系——如果 MMR 疫苗有哪怕一丁点的机会引发任何疾病，我们都不应该给任何儿童注射这种疫苗。与所有可能的 MMR 不良反应相比，轻微、令人不快的麻疹皮疹相形见绌。[/信息框]
我要把这件事简单化。没有任何证据表明，在 100 多项同行评审研究中进行了审查，花费了数十亿美元（本可以花在基于社区的系统上，以帮助有自闭症儿童的家庭），包括 MMR 在内的疫苗导致了任何自闭症病例。没有。
鉴于麻疹大规模流行的非凡危险，如果每个人都像梅根一样思考，那远远超过真正的科学家所确定的为数不多的宝贵不良事件，这些科学家决定不成为像梅根这样智力缺陷的人。
梅根对证据一无所知
最后，值得庆幸的是，因为我不得不阅读她的哗众取宠的文章，她总结道：
[信息框 icon=“quote-left”]我完全支持循证医学，但我划清了“不良证据”的界限。
我没有给我的孩子接种疫苗。不可能。不怎么。永远不会。这位妈妈并不害怕 shmeasle 麻疹。[/信息框]
据我所知，MMR 疫苗的安全性和有效性的证据是压倒性的。如果说“坏证据”，梅根的意思是“我不喜欢的证据”，那是她的无知，但这不应该是全世界的无知。一方面，我们有医学研究所，由天才组成，他们通过一个合乎逻辑的过程来检查合理性、证据和临床案例研究，几乎没有发现 MMR 疫苗是“危险的”的证据。
此外，梅根不遗余力地贬低“shmeasles measles”（顺便说一句，这是对意第绪语的相当蹩脚的颠覆，但这绝不是我的重点），同时简单地忽视了历史、流行病学和现代医学。
Megan 不知道深蹲。但梅根最糟糕的特点是她的傲慢——她认为她的伪科学自然疗法知识和政治学学位在某种程度上胜过真正的科学。Megan 甚至无法弄清楚简单的数学。我知道大多数读过梅根傲慢无知的胡说八道的人已经相信了反疫苗邪教的伪科学。但我希望有人读了它并思考，“这个女人到底在说什么？
笔记
- 我不赞成 Argument from Authority，即有人试图根据他们在某个领域的比较权威来赢得争论。但是，如果您是一名免疫学家，在同行评审的免疫学期刊上发表了数十篇文章，并且被认为是免疫学的领导者之一，那么您的评论就超过了一位名叫 Megan 的空洞的政治学专业。
- 另外，特别感谢 Dorit Rubinstein Reiss，她写了本文前几段的大部分内容，因为我遇到了一些主要的写作障碍！
主要引用方式：
- 医学研究所疫苗不良反应审查委员会;Stratton K、Ford A、Rusch E、Clayton EW，编辑。疫苗的不利影响：证据和因果关系。华盛顿（华盛顿特区）：美国国家科学院出版社（National Academies Press）;2011 年 8 月 25 日.PubMed PMID： 24624471.
- 唐尼 L、泰里 PT、休伯纳 CE、拉弗蒂 WE。儿科疫苗接种和疫苗可预防疾病获取：与补充和替代医学提供者的护理相关联。Matern Child Health J. 2010 年 11 月;14(6):922-30.doi：10.1007/s10995-009-0519-5。PubMed PMID：19760163;PubMed 中心 PMCID：PMC2924961。
- Gastañaduy PA， Redd SB， Fiebelkorn AP， Rota JS， Rota PA， Bellini WJ， Seward JF， Wallace GS;美国疾病控制与预防中心国家免疫和呼吸疾病中心病毒性疾病部。麻疹 – 美国，2014 年 1 月 1 日至 5 月 23 日。MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014 年 6 月 6 日;63(22):496-9.PubMed PMID：24898167。
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