The Myth That Polio Only Went Away Because They Changed the Way It Was Diagnosed
你听过这个吗？
“在疫苗开发之前，脊髓灰质炎的诊断需要 24 小时或更长时间的瘫痪。疫苗发布后，诊断变为至少 60 天的瘫痪。可以想象，脊髓灰质炎病例显着下降。
所以这就是小儿麻痹症消失的原因吗？
不是疫苗吗？
小儿麻痹症消失是因为他们改变了诊断标准的神话
1952 年，美国有 21,000 例麻痹性脊髓灰质炎病例。
但真的有吗？
几年后，在第一批脊髓灰质炎疫苗问世后，他们不是改变了诊断脊髓灰质炎的方式，降低了人们被诊断出患有脊髓灰质炎的可能性吗？
脊髓灰质炎的原始诊断标准来自世界卫生组织，包括：
“非麻痹性脊髓灰质炎的体征和症状，伴有一个或多个肌肉群部分或完全瘫痪，在至少间隔 24 小时的两次检查中发现。”
它在 1955 年发生了变化，包括发病后 10 至 20 天的残余麻痹，以及发病后 50 至 70 天的残余麻痹。
为什么？
“过去，儿童瘫痪通常不能被正确诊断为脊髓灰质炎。需要分析粪便样本，以便能够区分麻痹症状与格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎或创伤性神经炎。
脊髓灰质炎 – 数据质量和测量
但是，您不能只使用粪便样本，因为许多孩子最近可能患有非麻痹性脊髓灰质炎，并且可能检测出脊髓灰质炎阳性（假阳性检测），但还有另一个原因导致瘫痪。
“分离脊髓灰质炎病毒对于确认麻痹性脊髓灰质炎病例有帮助但不是必需的，而且分离脊髓灰质炎病毒本身并不能确认诊断。”
Alexander 等人关于美国脊髓灰质炎的疫苗政策变化和流行病学
由于脊髓灰质炎会导致残余瘫痪，因此新的诊断标准有助于确保儿童得到正确诊断。
我们是否高估了脊髓灰质炎儿童的数量？
有些人认为，自从我们改变了标准后，我们高估了疫苗问世前几年患脊髓灰质炎的儿童人数。
这个想法的大部分似乎来自 1960 年原始脊髓灰质炎疫苗的批评者进行的小组讨论，脊髓灰质炎疫苗的现状，其中包括 Herald R. Cox 博士和 Herman Kleinman 博士，他们正在研究一种竞争性的活病毒疫苗。
小组中没有人反对疫苗，甚至真的反对索尔克脊髓灰质炎疫苗根本不起作用。他们只是认为它并不像某些人认为的那样有效。
“我已经谈得够久了。我唯一能说的另一件事是，脊髓灰质炎病毒活疫苗即将到来。这需要时间。我今生确信的一件事是，真理总是胜出。
Herald R. Cox 博士谈脊髓灰质炎疫苗的现状
Cox 博士确实谈了很多关于口服脊髓灰质炎疫苗的事情。他谈到了在明尼阿波利斯、尼加拉瓜、芬兰、西德、法国、西班牙、加拿大、日本和哥斯达黎加等地的成功试验。
当反疫苗者从脊髓灰质炎疫苗的现状讨论小组中挑选引文时，他们似乎遗漏了有关口服脊髓灰质炎疫苗效果如何的所有信息。
这就是他们如何吓唬父母，希望他们的反疫苗神话和错误信息能够战胜疫苗有效、安全且必要的事实。
“既然什么都没有，似乎别无选择，只能推动它的使用。我认为我们不应该无知地这样做，也不应该太自满，认为只要我们有部分有效的东西，就没有必要有更好的东西。
Bernard Greenberg 博士谈脊髓灰质炎疫苗的现状
当然，他们确实很快改用了更好的疫苗——萨宾活病毒口服脊髓灰质炎疫苗。
有趣的是，在关于疫苗的争论中，使用我们改变诊断标准以使脊髓灰质炎消失的想法被称为格林伯格策略。
它告诉你一些关于反疫苗的论点，这些人误解了近 60 年前某人关于疫苗的说法。
在推动脊髓灰质炎尚未被消除，而只是被重新定义的想法时，他们也忽略了这一点：
但是，脊髓灰质炎不是仍然存在并更名为横贯性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征 （GBS） 和无菌性脑膜炎吗？
让我们来算一算。
使用“脊髓灰质炎疫苗的现状”讨论中的调整数字，1959 年美国约有 6,000 例麻痹性脊髓灰质炎病例。
虽然美国每年有 3,000 至 6,000 人患上吉兰-巴雷综合征，但风险会随着年龄的增长而增加，这在幼儿中很少见。请记住，麻痹性脊髓灰质炎主要影响年幼的儿童，通常是 5 岁以下的儿童。
“横贯性脊髓炎可以影响任何年龄、性别或种族的人。它似乎不是遗传的，也不是在家族中遗传的。发病率（每年的新病例数）的峰值似乎发生在 10 至 19 岁和 30 至 39 岁之间。
横贯性脊髓炎实况报道
同样，横贯性脊髓炎在年幼儿童中并不常见，病例更少，每年约 1,400 例。
无菌性脑膜炎呢？这通常不会导致瘫痪。
所以请进行数学计算。
你不会发现很多 5 岁以下的孩子（记住，发病率为每 1,000 人中有 5-7 人）真正患有“脊髓灰质炎”，相反，由于全球关于疫苗的阴谋，他们被诊断出患有横贯性脊髓炎、吉兰-巴雷综合征 （GBS） 或无菌性脑膜炎。
无论如何，患有急性弛缓性麻痹的孩子都经过全面测试，以确保他们没有脊髓灰质炎。横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的体征和症状与麻痹性脊髓灰质炎不同。与脊髓灰质炎不同，脊髓灰质炎是不对称的肌肉萎缩，横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的萎缩是对称的。此外，与导致甲胎蛋白的其他疾病不同，脊髓灰质炎的神经传导速度测试和肌电图测试会异常。此外，脊髓灰质炎通常以发烧开始。其他条件则不然。因此，虽然这些情况可能都包含在 AFP 患者的鉴别诊断中，但它们通常并不难区分。
“每个甲胎蛋白病例都应进行诊断以找出其原因。在甲胎蛋白发作后 14 天内，应间隔 24 至 48 小时收集两份粪便样本，并需要送到 GPEI 认可的实验室进行脊髓灰质炎病毒检测。
脊髓灰质炎 – 数据质量和测量
但是，为什么要如此严格地跟进每一个急性弛缓性麻痹病例呢？
这很简单。
如果您错过了一例脊髓灰质炎病例，那么它可能会导致更多的脊髓灰质炎病例。这将使在一个地区根除脊髓灰质炎变得非常困难。
如果有的话，在 1988 年全球根除脊髓灰质炎倡议 （GPEI） 成立之前，人们认为脊髓灰质炎和麻痹性脊髓灰质炎的病例在世界许多地方被大大低估了！
现在脊髓灰质炎几乎被根除。
“SABIN博士：至少让我们同意，事情并没有被忽视。让我们说，我们可能对某些事物的研究程度存在分歧。但我希望 Bodian 博士意识到，没有人会把事情放在一边。如果我只是不理会它，我就不会花几个月的时间研究黑猩猩和人类志愿者中不同菌株的病毒血症，以及某些低温突变体产生的病毒血症，以将其与它们的侵袭能力联系起来。
脊髓灰质炎活疫苗 – 在第一届脊髓灰质炎病毒活疫苗国际会议上发表的论文和举行的讨论
没有阴谋。
想想吧。
如果他们在 1955 年重新定义了麻痹性脊髓灰质炎的诊断方式，作为阴谋的一部分，使其看起来像是脊髓灰质炎疫苗正在发挥作用，那么为什么病例数在 1960 年代继续下降呢？
他们不应该在 1955 年刚刚下降，然后保持在相同的较低水平吗？
为什么患有其他导致瘫痪的疾病的人，如横贯性脊髓炎和吉兰-巴雷综合征 （GBS），在接受检测时，他们的体内没有脊髓灰质炎病毒？
此外，如果更名理论解释了脊髓灰质炎疫苗不起作用的原因，那么为什么反疫苗的人也需要传播有关 DDT 和脊髓灰质炎的错误信息呢？
关于脊髓灰质炎神话和阴谋论的知识
从世界上几乎根除脊髓灰质炎是现代的重大成功故事之一，正如那些推动全是虚假想法的人是我们社会处于低谷之一的快照一样。
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最后更新于 2018 年 8 月 7 日
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