火车和电报时代的第一次大流行

想象一下，在 1889 年的某个早晨醒来，在当地报纸上读到这样一种神秘的疾病正在欧洲迅速蔓延，随着它沿着铁路线从一个城市移动到另一个城市，学校和办公室关闭。对于生活在 1800 年代后期的人们来说，当他们所谓的”俄罗斯流感“在几个月内席卷全球，影响了主要城市估计 60% 的人口，并导致全球约 100 万人死亡。

这场从 1889 年持续到 1894 年的大流行病与世界以前见过的任何事情都不同。这是在现代交通和通信时代首次在全球传播的疾病爆发，沿着铁轨和轮船路线疾驰，而报纸电报则刊登了它从一个首都到另一个首都的可怕报道。但事情变得真正有趣的地方是：今天的一些科学家认为，这种“流感”可能根本不是流感，而是有记录的历史上第一次冠状病毒大流行。

一切开始的地方

大流行始于1889 年 5 月，在今天大多数人从未听说过的地方：布哈拉，位于现在的乌兹别克斯坦的贸易城市。当时，布哈拉是俄罗斯帝国的一部分，是连接亚洲和欧洲的贸易路线上的重要一站。当地医生首先注意到人们患有呼吸系统疾病，但他们不知道他们正在目睹一场全球灾难的开始。

从布哈拉开始，疾病沿着人和货物的传播路径前进。它骑着新建的跨里海铁路传播到中亚的其他城市，然后向西传播到俄罗斯帝国。到 1889 年 10 月，它已经到达了数千公里外的城市。模式很明确：火车和轮船走到哪里，疾病就紧随其后。

想想 1889 年的世界有多么不同。大多数地方没有飞机，没有汽车，也没有电话。但是，有广泛的铁路网络连接着欧洲和北美的主要城市。此时，欧洲最大的国家已经修建了约 200,000 公里的铁轨，轮船穿越大西洋的速度越来越快。有些需要几天而不是几周.这种基础设施意味着一种疾病可以在短短几个月内传播到全世界，这是历史上第一次。

一种让医生感到困惑的疾病

1889 年 11 月，当大流行病席卷欧洲主要城市时，医生们对他们所看到的情况感到困惑。这种疾病起初看起来像流感，但它有一些非常不寻常的特征，与他们对流感的了解不符。患者不仅有咳嗽和发烧等呼吸道症状。许多人还经历了胃病、神经系统问题（神经系统问题），甚至皮疹。

也许最奇怪的是，许多患者失去了味觉和嗅觉，直到 130 多年后的 COVID-19 大流行才被认为是一种重要的病毒症状。人们在认为自己已经康复后也有再次生病的倾向，经历可能持续数周或数月的多波疾病。

Otto Nägeli 博士，瑞士一个名叫 Ermatingen 的小镇的医生，对大流行的影响进行了最详细的研究之一.1890 年 2 月，就在最严重的浪潮席卷他的社区之后，他走访了镇上的每一家每户，询问谁生病了。在 1,330 人中，他发现有 813 人患上了这种疾病。那是总人口的 61%！大约 19% 的病例很严重，6% 的人不止一次生病。

医学界对这次疫情完全没有准备。大多数医生以前从未见过流感大流行，因为上一次重大事件发生在 1847 年，甚至在他们中的许多人出生之前。他们仍在争论疾病是否通过“坏空气”（称为瘴气理论） 或通过人与人之间的直接接触 （细菌理论).这种疾病的快速传播似乎支持了它通过空气传播的观点，但细心的观察者注意到，它沿着运输路线传播，并且通常首先感染铁路工人和邮政员工，这表明它在人与人之间传播。

当新闻传播得像疾病一样快

1889 年的大流行是第一个被报纸和电报广泛报道的，创造了一种新现象：人们几乎可以像实际发生一样迅速地阅读到一种疾病在全球范围内传播的信息。这既有益又有害。一方面，社区可以通过阅读已经受到影响的城市的报告来为疾病的到来做好准备。另一方面，这些报道往往是耸人听闻和不准确的，造成了恐慌和困惑。

欧洲报纸会刊登来自主要城市的电报清单，提供有关流感传播地点以及有多少人生病或死亡的最新信息。然而，这些报告经常包含错误，医生自己对他们所看到的情况感到困惑。有些人认为他们面对的是登革热而不是流感，而另一些人则不确定他们看到的是同时出现一种疾病还是几种不同的疾病。

媒体中的这种混乱反映了我们今天在健康危机中仍然看到的一个问题：当信息不确定且变化迅速时，新闻报道有时会使情况看起来比实际情况更糟，或者提供相互矛盾的建议，使人们不确定如何保护自己。

政府如何应对

这应对 1889 年大流行差异很大从一个国家到另一个国家，部分原因是没有国际卫生组织或处理全球疾病爆发的标准化程序。大多数政府仍在学习如何处理突发公共卫生事件，对疾病如何传播的科学理解是有限的。

在英国，官员们建议采取基本的卫生措施，例如改善公共建筑的通风、对病人曾经去过的地方进行消毒、禁止大型公共集会以及鼓励人们生病时待在家里。这些建议对于任何经历过 COVID-19 大流行的人来说听起来都很熟悉，但它们在 1880 年代是相当革命性的。

然而，没有口罩，没有疫苗，也没有有效的治疗方法。医生尝试了各种补救措施，包括奎宁（一种通常用于治疗疟疾的药物），但大多数治疗方法要么无效，要么实际上很危险。一些医生尝试了奇怪的疗法，如电流疗法，甚至推荐白兰地和牡蛎作为治疗方法，表明医学界是多么迫切地寻找可能帮助他们患者的东西。

有趣的是，英国政府刚刚通过1889 年《传染病通报法》，该法案要求医生和家庭向当地卫生当局报告某些疾病。然而，这项法律最初只涵盖天花和霍乱等疾病，而不涵盖俄罗斯流感等呼吸道疾病。这意味着官员们通常没有关于大流行如何传播的良好数据，从而更难协调有效的应对措施。

当必要工人首先受到打击时

1889 年大流行最引人注目的方面之一是它似乎首先针对基本工人，就像我们在 COVID-19 中看到的那样。邮政工人、铁路员工、公共汽车和电车司机、银行职员和政府官员通常是每个社区最先生病的人。仔细想想，这种模式是有道理的：这些人的工作要求他们与许多不同的人互动，并处理来自其他城市的邮件、货物和乘客。

对重要人物的影响是巨大的，并且受到高度关注。维多利亚女王的孙子克拉伦斯公爵是英国王位的第二顺位继承人，死于这种疾病时年仅 28 岁，表明财富和社会地位并不能预防这种疾病。

邮政工人受到的影响尤其大，因为他们处理来自欧洲各地及其他地区的邮件。在瑞士社区，研究人员发现，邮政员工通常会比他们城镇的其他人口早一到两周生病，这表明他们是通过接触来自感染地区的信件和包裹而接触到这种疾病的。

基本服务的中断在整个社会产生了连锁反应。当邮政工作人员生病时，邮件投递速度会减慢，从而扰乱城市和企业之间的通信。当铁路工人生病时，火车时刻表变得不可靠，影响了乘客旅行和货物运输。当银行员工无法工作时，金融交易就会延迟，当政府工作人员缺席时，公共服务就会停止。

学校关闭，社会适应

教育机构在疫情期间面临巨大的中断，但并不总是以您预期的方式。与 COVID-19 期间不同，当时学校经常作为预防措施关闭，而 1889 年大流行期间的大多数学校关闭仅仅是因为太多学生和教师生病而无法维持课堂运行。

在巴黎，情况变得如此严峻，以至于医院不得不在他们的花园里搭起紧急帐篷来照顾所有病人。著名的 Hôtel-Dieu 医院几乎所有的医生都自己感染了这种疾病，这使得照顾大量患者变得更加困难。巴黎疫情的高峰发生在 1889 年 12 月 28 日，当时该市 250 万居民中有 180,000 人出现症状。

在巴黎疫情爆发期间，情况显着恶化，导致医院在花园里搭起临时帐篷，以容纳大量涌入的病人。值得注意的是，几乎著名的 Hôtel-Dieu 医院的每位医生都感染了这种疾病，在激增的情况下使患者护理严重复杂化。巴黎的流行病高峰发生在 1889 年 12 月 28 日。总而言之，该市 250 万居民中估计有 180,000 人出现了症状。

许多地方的商业生活陷入停滞。当工人病得太重而无法作机器时，工厂就会关闭。商店和市场的顾客急剧减少，这既是因为人们生病了，也是因为他们害怕在拥挤的地方感染这种疾病。当司机、售票员和其他员工缺勤时，运输系统难以维持时间表。

社会影响超出了疾病的直接影响。在瑞士，研究人员发现，在大流行达到顶峰 9 个月后，出生率显着下降，这表明夫妇要么在危机期间推迟了生育，要么疾病本身影响了生殖健康。这表明大流行病如何对社会产生长期影响，其影响远远超出了人们积极生病的时期。

大谜团：真的是流感吗？

这就是我们的故事发生迷人转折的地方。一个多世纪以来，每个人都认为 1889 年的大流行是由流感病毒引起的，类似于导致 1918 年致命的西班牙流感或我们每年经历的季节性流感爆发的病毒。但近年来，一些科学家提出了一个令人震惊的替代理论：如果“俄罗斯流感”实际上是由冠状病毒引起的呢，使其成为有记录的历史上第一次冠状病毒大流行？

这个想法听起来可能很牵强，但实际上有相当多的证据支持它。首先，让我们看看症状。1889 年的大流行导致了我们在 COVID-19 中看到的许多相同的不寻常症状：味觉和嗅觉丧失、多器官系统问题（不仅仅是肺）、神经系统问题以及症状在最初生病后持续数周或数月的趋势。传统流行性感冒通常不会引起如此广泛的症状。

重病的年龄模式也比我们通常看到的流感更符合我们在 COVID-19 中看到的年龄模式。在 1889 年大流行期间，与成人和老年人相比，儿童患重病或死亡的可能性要小得多。对于季节性流感，儿童和老年人的重症率通常相似。

但最令人信服的证据来自病毒的遗传研究。2005 年比利时科学家研究了一种名为 HCoV-OC43 的冠状病毒的遗传密码，如今在冬季导致约 15-30% 的普通感冒病例。他们发现这种病毒与感染牛的冠状病毒几乎相同，他们计算出人类版本在 1890 年左右从牛版本分裂出来，就在俄罗斯流感大流行期间。

这个时间不仅仅是巧合。在 1870 年代和 1880 年代，欧洲各地的牛群发生了一场大规模的大流行，由一种称为传染性胸膜肺炎的疾病引起。这场牛大流行需要屠宰数十万只动物以防止其传播。科学家们提出，在这次大规模屠宰期间，与受感染牛打交道的人可能已经接触到了牛冠状病毒，然后该冠状病毒适应了感染人类并导致了 1889 年的大流行.

甚至有历史证据支持这个想法。当代观察家指出，在 1889 年大流行期间，受影响地区的牛表现出与人类相似的症状。我们知道牛冠状病毒偶尔会感染人类即使在今天，通常会导致与牛密切接触的儿童腹泻。

反对冠状病毒理论的理由

然而，并非所有科学家都相信冠状病毒假说。2023 年，研究人员 Brandon Shaw 和 Derek Gatherer 对遗传证据进行了详细研究，并得出了不同的结论.他们使用复杂的计算机模型来分析人类和牛冠状病毒何时分裂，计算出这种分离很可能发生在 1898 年至 1902 年之间，大约晚了十年，以至于导致了 1889 年的大流行。

他们的分析表明，如果在 1800 年代后期发生冠状病毒大流行，它更有可能发生在 1899-1900 年冬天发生的另一次严重呼吸道疾病爆发期间，当时有些人认为这可能是俄罗斯流感的回归。

其他科学家仍然持怀疑态度，因为没有直接证据表明 1889 年大流行感染了冠状病毒。与有时可以在历史时期保存的组织样本中找到的细菌不同，病毒在旧样本中更难检测到。纽约西奈山医院的流感研究员 Peter Palese 博士指出，虽然 1889 年大流行和 COVID-19 之间的相似之处很有趣，冠状病毒理论仍然主要基于间接证据，而不是明确的证据.

一些研究人员正在积极寻找 1889 年大流行期间死亡者的保存肺组织样本，希望找到是什么病毒导致这种疾病的直接证据。如果他们能够找到并分析这些样本，可能最终会解开这个 130 年的医学之谜。

今天应用这些历史知识

无论 1889 年的大流行是由流感还是冠状病毒（或细菌）引起的，它都为我们如何准备和应对未来的大流行提供了重要的经验教训。该疾病的全球迅速传播表明，现代交通网络如何加速传染病的传播，这一教训在我们这个航空旅行和全球商业时代仍然适用。

这场大流行还证明了清晰、准确的公共卫生沟通的重要性。1889 年耸人听闻且往往相互矛盾的报纸报道造成了混乱和恐慌，这可能使危机变得更糟。今天，我们仍在努力如何向公众提供有关不断变化的健康威胁的及时、准确的信息，而不会造成不必要的警报。

1889 年大流行造成的社会和经济破坏反映了我们在 COVID-19 期间面临的许多挑战：不堪重负的医疗保健系统、教育中断、经济困难以及对基本工作者的不成比例的影响。这些相似之处表明，大流行病影响的某些模式在不同时期和不同类型的疾病中可能是一致的。

也许最重要的是，关于导致 1889 年大流行的原因的持续科学争论提醒我们，我们对传染病的理解不断发展。新技术和分析方法使我们能够提出有关前几代科学家无法解决的历史事件的问题。这种不断发展的理解有助于我们更好地为未来的健康威胁做好准备，并为我们将继续提高预防、检测和应对大流行病的能力带来希望。

1889 年俄罗斯流感大流行的故事归根结底是一个关于人类社会如何适应意想不到的挑战的故事。尽管拥有的科学工具和公共卫生资源比我们今天少得多，但世界各地的社区都找到了应对全球健康危机的方法，支持他们最脆弱的成员，并最终恢复正常生活。他们的经历既提供了警示故事，也提供了人类韧性的鼓舞人心的例子，当我们在相互关联的世界中面临新的挑战时，这些例子仍然具有相关性。

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