Some measles patients in West Texas show signs of vitamin A toxicity, doctors say, raising concerns about misinformation
在德克萨斯州和新墨西哥州，治疗因麻疹疫情而住院的病人的医生也发现自己面临着另一个问题：维生素 A 毒性。
据儿科住院医师兼 Covenant Health-Lubbock Service Area 首席医疗官 Lara Johnson 博士说，在疫情爆发中心附近的拉伯克 Covenant 儿童医院，几名患者在常规实验室检查中发现肝功能异常，这可能是他们服用了过多维生素的迹象。
因中毒而住院的儿童均未接种疫苗。
美国卫生与公众服务部部长罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy） 将他对疫情的应对集中在维生素 A 上，甚至在福克斯新闻 （Fox News） 的采访中暗示它可以起到“预防作用”。
但过度使用维生素 A 会对健康造成严重后果，而且没有证据表明它可以预防麻疹。
预防麻疹病毒感染的唯一方法是接种麻疹-腮腺炎-风疹 （MMR） 疫苗，接种两剂后对麻疹的有效率为 97%。肯尼迪曾表示，他确实“鼓励”接种疫苗，但这是“个人选择”。
“如果人们错误地认为你可以选择 MMR 疫苗或维生素 A，那么你会让很多孩子不必要地感染麻疹。这是一个问题，尤其是在流行病期间，“德克萨斯儿童医院疫苗开发中心联合主任兼贝勒医学院国家热带医学院院长彼得·霍特兹博士说。“其次，就给药剂量和潜在毒性而言，你有这种不受监管的药物。”
在医生的护理下服用的特定剂量中，维生素 A 可以在麻疹的治疗中发挥作用。这就是为什么世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心建议在严重病例中使用它的原因。但约翰逊说，据报道有毒性的患者可能没有在医生的监督下服用维生素。
维生素 A 对特定缺乏症患者的麻疹支持最有用，表明其使用的研究主要借鉴了这种缺乏症普遍存在的低收入国家的证据。拉伯克的儿科医生莱斯利·马萨尔（Lesley Motheral）博士说，西德克萨斯州的病人通常营养良好，因此专家表示，目前尚不清楚这种维生素在这种情况下可能有多大益处。
维生素 A 在免疫力和视力方面起着重要作用。它是脂溶性的，所以当有人服用过多时，它会在肝脏等器官中积累。过量的维生素 A 会导致皮肤和眼睛干燥、视力模糊、骨骼变薄、皮肤刺激、肝损伤和其他严重问题。在孕妇中，过量的维生素 A 会导致出生缺陷。
Motheral 说，有毒性的患者可以接受支持性护理，例如治疗低血压的液体或治疗皮肤和眼睛干燥的保湿剂。但更严重的损害需要评估并给予进一步管理。
“停用维生素后，急性中毒患者的恢复可能会很快，”她说。“慢性毒性会影响骨骼、大脑，当然还有肝脏。…可悲的是，维生素 A 毒性的一些更严重的问题并不总是可逆的。
膳食补充剂和功能性食品制造商的贸易协会负责任营养委员会（Council for Responsible Nutrition）周三发表声明，警告父母不要使用高剂量的维生素A来试图防止孩子感染麻疹。
“虽然维生素 A 在支持整体免疫功能方面发挥着重要作用，但研究尚未确定其在预防麻疹感染方面的有效性。CRN 对高剂量维生素 A 被不当使用的报道表示担忧，尤其是在儿童中，“声明说。
约翰逊说，她见过服用维生素 A 来治疗和预防麻疹的人。她说，她不知道这些患者到底是从哪里听说他们应该服用大量维生素 A 的，但这种方法在社交媒体上被大量讨论。
“它来自健康和保健……影响者行业淡化疫苗的重要性，并试图推广各种壮观的治疗方法，如伊维菌素、羟氯喹或维生素 A，“Hotez 说。
驱虫药伊维菌素和抗疟疾药物羟氯喹都被错误地吹捧为治疗 Covid-19 大流行的药物，但导致许多毒物控制报告和估计 2 亿美元的不必要支出。专家担心，在新冠疫情期间如此猖獗的药物错误信息可能会反映出关于维生素 A 用于预防麻疹的言论。
在接受福克斯新闻（Fox News）采访时，肯尼迪支持一种非常规的麻疹治疗方案，包括类固醇、抗生素和富含维生素A的鱼肝油。他赞扬了两位西德克萨斯州的医生，他说他们正在他们的病人身上使用这种疗法，并看到了“几乎奇迹般地立即康复”。
抗生素克拉霉素可能是预防肺炎等继发性细菌感染的一种尝试，但证据有限。布地奈德是一种具有多种用途的类固醇，但目前尚不清楚它是否或如何帮助麻疹患者。
麻疹疫情现已影响德克萨斯州、新墨西哥州和俄克拉荷马州的至少 379 人。堪萨斯州已报告了 23 例麻疹病例，官员们周三表示，这些病例也可能与疫情有关。
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