疫苗接种技能清单
在新冠肺炎疫情期间，疾控中心建议对疫苗接种采取额外的感染控制措施
(参见www.cdc.gov/vaccines/pandemic-guidance/index.html)。
技能清单是一个自我评估工具，用于管理免疫接种的医护人员。要完成它，请查看下面的能力领域以及每个领域的临床技能、技术和程序。在自我评估栏中给自己打分。如果你检查需要改进，你表明进一步的研究，实践，或改变是必要的。当您检查达到或超过时，您表示您相信您的表现达到了预期的能力水平，或者更高。
主管:使用技能清单阐明管理疫苗的工作人员的责任和期望。当你用它来协助绩效评估时，给员工机会提前给自己打分。接下来，观察他们的表现
给几名患者注射疫苗，并在主管审查栏中评分。如果需要改进，与他们会面，制定行动计划(见第3页底部)，帮助他们达到你期望的能力水平；圈出期望的行动或写下其他行动。
视频“免疫技术:婴儿、儿童和成人的最佳实践”有助于确保工作人员正确接种疫苗。(查看位置www.youtube.com/watch?v=WsZ6NEijlfI或在以下网站在线订购www.immunize.org/dvd.)另一个有用的资源是CDC的疫苗管理电子学习课程，可在www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/resource-library . html
| 自我评估 | 主管审查 | |||||
| 能力 | 临床技能、技术和程序 | 需要改进 | 达到或超过 | 需要改进 | 达到或超过 | 行动计划 |
| 患者/家长教育 | 1.欢迎患者/家属并建立融洽关系。 | |||||
| 2.解释将注射何种疫苗以及注射何种类型的疫苗。 | ||||||
| 3.回答问题，适应语言或文化障碍以及患者/家长的特殊需求，以帮助他们感到舒适并了解程序。 | ||||||
| 4.验证患者/父母收到疫苗信息声明(VISs)并有时间阅读和提问。 | ||||||
| 5.筛选禁忌症(如果在员工的工作范围内)。 | ||||||
| 6.与患者/家长一起回顾安慰措施和善后指导，并邀请提问。 | ||||||
| B
医疗和办公室协议 | 1.确定医疗方案的位置(例如，免疫方案、应急方案、向疫苗不良事件报告系统[VAERS]报告不良事件、参考资料)。 | |||||
| 2.确定肾上腺素的位置、给药方法和需要使用它的临床情况。 | ||||||
| 3.维护最新的CPR认证。 | ||||||
| 4.了解报告任何针刺伤害和保存锐器伤害日志的必要性。 | ||||||
| 5.展示正确处理疫苗的知识(例如，将疫苗保持在建议的温度并进行监控，避光)。 | ||||||
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改编自加州公共卫生部免疫处
| 自我评估 | 主管审查 | |||||
| 能力 | 临床技能、技术和程序 | 需要改进 | 达到或超过 | 需要改进 | 达到或超过 | 行动计划 |
| C 疫苗准备 | 1.在准备疫苗前进行适当的手部卫生。 | |||||
| 2.从冰箱或冰柜中取出疫苗时，查看存储单元的温度，以确保其在适当的范围内。 | ||||||
| 3.检查小瓶的有效期。在抽取前仔细检查药瓶标签和内容物。 | ||||||
| 4.在指定的清洁药物区域制备和配制疫苗，该区域不与放置潜在污染物品的区域相邻。 | ||||||
| 5.根据患者年龄为肌肉和皮下注射选择正确的针头尺寸和/或体重、位置和推荐的注射技术。 | ||||||
| 6.始终保持无菌技术，包括在刺穿小瓶之前用酒精清洗小瓶的橡胶隔膜(塞子)。 | ||||||
| 7.根据制造商的说明制备疫苗。倒置样品瓶并配制正确的疫苗剂量。重新检查药瓶标签。 | ||||||
| 8.为每次注射准备新的无菌注射器和无菌针头。检查设备(注射器和针头)上的有效期(如果有)。 | ||||||
| 9.为每个装满的注射器贴上标签，或使用贴有标签的托盘来保持其可识别性。 | ||||||
| D 接种疫苗 | 1.验证患者的身份。再次检查供应商的订单或说明对着药瓶和准备好的注射器。 | |||||
| 2.对每个病人进行适当的手部卫生，如果是办公室政策，戴上一次性手套。(如果使用手套，为每位患者更换手套。) | ||||||
| 3.展示每种疫苗适当途径的知识。 | ||||||
| 4.在父母的帮助下，安置病人和/或约束孩子。 | ||||||
| 5.正确识别注射部位(如三角肌、股外侧肌、三头肌上的脂肪组织)。 | ||||||
| 6.定位专门用于肌肉或皮下注射的解剖标志。 | ||||||
| 7.用酒精擦拭该部位，从中心到2到3英寸的圆周做圆周运动。让酒精变干。 | ||||||
继续下一步
| 自我评估 | 主管审查 | |||||
| 能力 | 临床技能、技术和程序 | 需要改进 | 达到或超过 | 需要改进 | 达到或超过 | 行动计划 |
| D 接种疫苗(续) | 8.用非惯用手控制肢体；将针头保持在距离皮肤一英寸的位置，并以适当的角度快速插入(肌肉为90度，皮下为45度)。 | |||||
| 9.使用稳定的压力注射疫苗；以插入角度抽回针头。 | ||||||
| 10.向注射部位施加轻微压力几秒钟(使用，例如，纱布垫、创可贴)。 | ||||||
| 11.使用策略减少与注射相关的焦虑和疼痛。 | ||||||
| 12.在“锐器”容器中正确处置针头和注射器。 | ||||||
| 13.正确处置疫苗瓶。 | ||||||
| E 记录程序 | 1.在病历中完整记录每次接种:日期、批号、制造商、地点、VIS日期、姓名/首字母。 | |||||
| 2.如果适用，证明有能力使用州/地方免疫登记处或计算机调用患者记录，评估今天到期的项目，并更新计算机化的免疫史。 | ||||||
| 3.询问并更新患者的疫苗接种记录，并提醒他们每次就诊都带着它。 | ||||||
行动计划
圈出期望的后续步骤，并写下商定的完成期限以及后续绩效评估的日期。
- 观看关于免疫技术的视频并回顾CDC的疫苗管理电子学习，可在cdc.gov/vaccines/hcp/admin/resource-library.html。
- 审查办公室协议。
- 查看手册、教科书、挂图或其他指南(例如，针对医疗保健专业人员的关键疫苗接种资源immunize.org/catg.d/p2005.pdf)
- 练习注射。
- 阅读疫苗信息声明。
- 由具有适当免疫技能的人指导。
- 角色扮演(与其他工作人员)与家长和患者的互动，包括适合年龄的舒适措施。
- 参加技能培训或其他适当的课程/培训。
将技能清单归档到员工的个人文件夹中。
www.immunize.org • www.vaccineinformation.org www.immunize.org/catg.d/p7010.pdf • Item #P7010 (2/21)日期日期
