对 100 万人的研究发现，带状疱疹疫苗可将患心脏病的风险降低 23%

根据发表在《欧洲心脏杂志》上的一项针对 100 多万人的韩国新研究，接种带状疱疹疫苗不仅可以预防痛苦的红疹，还可以降低患心脏病和中风的风险。

这种非常常见的疱疹菌株，也称为水痘-带状疱疹病毒 （VZV），可在儿童期引起水痘，随后在老年人或免疫功能低下的成年人中发展成带状疱疹。带状疱疹疫苗已经被认为是对抗病毒的第一道防线，但最近的研究指出了其他意想不到的健康益处。

对 1,271,922 名 50 岁及以上人群的健康结果的分析发现，接种带状疱疹疫苗的人患心血管疾病的风险降低了 23%。根据 5 月 6 日的研究，男性、60 岁以下的人，甚至是那些有 “不健康的生活方式 ”的人，如长期吸烟或饮酒，在接种疫苗后八年内，风险降低最为明显。

“由于带状疱疹会引起血管炎症并导致血栓，这反过来又会增加患心脏病的风险，因此通过接种疫苗预防带状疱疹也可能有助于降低这些心血管风险，”李庆熙大学医学院的合著者兼研究员 Hayeon Lee 在一封电子邮件中解释说。根据这项研究，带状疱疹引起的神经损伤也有可能扰乱心脏节律，导致心悸不规则甚至心脏骤停。

Lee 说，这种疫苗可能更能预防年轻患者和男性患带状疱疹，因为他们的免疫系统更强大。

“如果疫苗有助于降低感染和严重慢性病的风险，它就会成为更有价值的公共卫生工具，”李说。“这项研究支持对疫苗接种的更广泛理解——不仅仅是作为抵御传染病的盾牌，而且是维持长期健康的更全面方法的一部分。”

布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）的医生和流行病学家莎伦·库尔汉（Sharon Curhan）博士说，需要更多的研究来确定疫苗接种与降低心血管事件风险之间的直接因果关系，但这项分析是迄今为止规模最大、最全面的分析，为那些对疫苗接种持观望态度的人提供了一个令人信服的理由。

Curhan 说，由于这种疱疹菌株在接触后可以在体内休眠数年，然后重新激活为带状疱疹，因此您不需要水痘病史即可接种疫苗。

事实上，根据美国疾病控制和预防中心的估计，全球 99% 以上的 50 岁及以上的成年人都接触过水痘，许多人可能没有或根本不知道自己患有水痘。

限制

该研究的患者使用了带状疱疹疫苗的旧变体，该疫苗正在大多数国家/地区逐步淘汰。

带状疱疹活疫苗自 2020 年起在美国不再可用，它含有一种活但减弱的病毒形式，用于产生免疫反应。此后，它被 Shingrix 取代，这是一种仅含有部分病毒的两针重组带状疱疹疫苗——已被证明更有效。

斯坦福大学（Stanford University）医学助理教授帕斯卡尔·格尔德塞策（Pascal Geldsetzer）博士说，需要更多的研究来比较这些不同疫苗变体的各种健康益处，他没有参与这项研究。

“这类研究的最大局限性是，你基本上是在比较接种疫苗的人和没有接种疫苗的人，”Geldsetzer 说。“我们知道，那些决定接种疫苗的人与那些决定接种疫苗的人在健康动机和行为方面往往有很大不同。”

研究人员能够对几个人口统计变量进行排序，例如年龄、性别、收入水平和高血压、糖尿病和高胆固醇等既往疾病。Lee 说，他们还根据国民保险记录考虑了就诊频率和特定药物的使用。

尽管如此，Geldsetzer 说，一些变量，如饮食、其他疫苗接种和正确依从治疗，总是可能在非临床试验中漏掉，这些试验使用大型数据集，如本研究中使用的数据集。出于这个原因，他希望未来的研究可以随机化并使用来自临床环境的数据。

此外，Lee 表示，未来的研究应该观察更多种族和民族多样化的人群，因为不同人群的免疫反应可能会有所不同。

带状疱疹疫苗的其他好处

这些发现遵循其他几项研究，这些研究确定了带状疱疹疫苗接种可能对健康的好处。

今年四月，Geldsetzer 和斯坦福大学的一组研究人员发表了一项研究，发现与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的人患痴呆症的风险降低了 20%。

这项研究利用了威尔士于 2013 年推出带状疱疹疫苗接种计划后的“自然实验”。由于疫苗供应有限，政府官员决定只有在非常具体的日期或之后出生的威尔士成年人才有资格，因此研究人员可以直接比较两组人随时间推移的健康结果，同时限制协变量。

这可能是因为带状疱疹不仅会引起血管发炎，Geldsetzer 说。它还会使全身的神经发炎，这可能导致长期的疼痛障碍，在痴呆的情况下，会导致脑组织损伤。