免疫实践咨询委员会在CDC疫苗建议中的作用

什么是ACIP？

免疫实践咨询委员会(ACIP)是一个由医学和公共卫生专家组成的团体，它就如何在美国使用疫苗控制疾病提出建议。

ACIP由15名专家组成，他们是投票成员，负责提出疫苗建议。美国卫生与公众服务部部长(DHHS)在申请和提名过程后挑选这些成员。其中14名成员拥有疫苗学、免疫学、儿科、内科、护理、家庭医学、病毒学、公共卫生、传染病或预防医学方面的专业知识。一名成员是消费者代表，他提供关于疫苗接种的社会和社区方面的观点。

除了有投票权的成员之外，还有30名无投票权的代表，他们来自在卫生领域受到高度重视的专业组织。这些成员对ACIP的建议发表意见，并提供将执行这些建议的团体的观点。这些专业组织的例子包括:

• 美国儿科学会
• 美国家庭医师学会
• 美国护士助产士学院
• 美国妇产科医师学会
• 美国内科医师学会

某些人不在ACIP成员之列。例如，直接受雇于疫苗制造商或有直系家庭成员直接受雇于疫苗制造商、拥有疫苗或相关产品专利或在疫苗制造商董事会任职的人被排除在ACIP成员之外。

参与疫苗研究并不会使某人失去成为ACIP会员的资格。因此，在各自机构领导疫苗研究的人可以成为ACIP成员，但他们必须对与他们正在研究的疫苗相关的建议投弃权票。此外，他们不能对资助研究的公司生产的任何其他疫苗或与他们正在研究的疫苗相似的任何疫苗进行投票。

ACIP是如何对疫苗推荐做出决策的？

ACIP通常每年在佐治亚州亚特兰大的CDC召开三次会议，提出疫苗建议。由于冠状病毒疾病2019(新冠肺炎)疫情，ACIP会议举行得更频繁了，而且只是虚拟的(没有亲自出席)。所有会议都向公众开放，并可通过网络直播在线观看。在这些委员会会议期间，委员们审查调查结果并讨论与疫苗有效性和安全性相关的疫苗研究和科学数据、临床试验结果以及制造商的标签或包装插页信息。在这些会议上，还审查了疫苗可预防疾病的爆发或疫苗供应的变化，如疫苗短缺。这些建议包括谁应该接种疫苗、需要的剂量数、剂量间隔时间以及注意事项和禁忌症。在ACIP会议期间和每次投票环节之前，除了以下机会之外，还有指定的口头公众意见征询时间书面公众意见.

除了这些会议，ACIP成员还参加工作组。这些工作组全年都很活跃，以掌握特定疫苗和疫苗安全信息的最新情况。例如，在疫苗获得美国美国食品药品监督管理局(FDA)的许可之前，一个ACIP工作组将彻底审查关于疫苗的所有可用科学信息，以便他们准备好在疫苗获得许可后向ACIP提供有关疫苗的信息。目前，该疫苗已经在数千名志愿者中进行了几个阶段的安全性和有效性测试。许可过程可能需要几年时间。工作组仔细审查疫苗的现有数据，以便向ACIP提出建议，但工作组不对最终建议进行投票。在ACIP成员投票决定是否推荐疫苗以及谁应该接种疫苗之前，该工作小组在几次会议上向整个ACIP介绍了他们的发现。一旦疾病预防控制中心主任批准了ACIP的建议，这些建议就会在疾病预防控制中心的发病率和死亡率周报 (MMWR).出版后，这些建议代表了美国CDC对免疫接种的官方建议。

每年，ACIP的建议都会导致美国官方的成人和儿童免疫计划。

ACIP在疫苗推荐过程中考虑什么？

ACIP对每种疫苗的审查信息总是包括:

• 在特定年龄接种疫苗的安全性和有效性。仅推荐FDA许可或授权的疫苗，疫苗制造商必须进行严格的研究，以表明疫苗在特定年龄是安全有效的。
• 疾病的严重程度。推荐给儿童和成人的疫苗可以预防可能导致长期健康问题或死亡的严重疾病。
• 如果没有疫苗，患病的人数。对许多人没有益处的疫苗可能不会推荐给所有人。
• 疫苗对不同年龄的人有多有效。疫苗的免疫反应因接种疫苗时的年龄而异。
• 这些建议付诸实施的可行性。也可以考虑影响实施疫苗建议可行性的因素。

我在哪里可以找到ACIP的疫苗建议？

不少于ACIP的建议都发布在网上。一旦他们被疾病预防控制中心主任和卫生与公众服务部审查和批准，这些建议就会在疾病预防控制中心的MMWR。这MMWR该出版物代表了CDC对美国人口免疫接种的官方建议。

我怎样才能更多地了解ACIP？

要了解有关ACIP的更多信息，请查看ACIP会议的时间表，查看以前会议的记录和建议，并注册参加将来的会议。访问ACIP网站.

资源

• 史密斯JC，斯奈德德，皮克林路。美国免疫政策的发展:免疫实践咨询委员会的作用。内科学年鉴。2009年1月。第150卷:第45-49页
• ACIP会议日期、会议议程、会议网络广播、会议纪要、注册、演示幻灯片
• ACIP会员名单
• 儿童、青少年和成年人的免疫计划

国家免疫和呼吸疾病中心