HHS 部长小罗伯特·肯尼迪 （RFK Jr） 的反疫苗免疫实践咨询委员会 （ACIP） 对 MMRV 疫苗建议进行了一些更改。ACIP 投票决定取消儿童接种第一剂 MMRV 联合疫苗的选项。
此更改适用于 MMRV 疫苗 （ProQuad®），而不是 MMR 疫苗。这一变化可能会让即将保护孩子免受麻疹侵害的父母感到困惑。
疫苗接种时间表的这些变化很小。这篇文章旨在澄清 RFK Jr 的 ACIP 对 MMRV 的新建议。
什么是 MMRV 疫苗？
MMRV 疫苗是针对麻疹、腮腺炎、风疹、水痘或水痘的联合疫苗。与排除水痘成分的 MMR 疫苗一样，建议在 12-18 个月大时接种第一剂。这就是为什么婴儿容易感染麻疹的原因，因为他们通常没有接种麻疹疫苗。
MMRV 疫苗接种的开发是为了减少幼儿的疫苗接种次数和就诊次数。MMRV 将两种不同的注射（MMR 加水痘）组合成一针。
RFK Jr 的 ACIP 改变了 MMRV 疫苗的建议
ACIP 声称 MMRV 疫苗存在安全信号，这就是他们改变建议的原因。
让我们回过头来看看是否真的有安全信号。根据已发表的研究，大约每 3000 名儿童中就有 1 名（约 0.03%）在接种第一剂 MMR 疫苗后出现轻微不良反应，即热性惊厥。虽然这个名字可能会引起恐慌，但热性惊厥是一种通常由发烧引起的抽搐。它被认为是轻微的，很少有任何长期影响。
根据疾病预防控制中心的数据，接种第一剂 MMRV 疫苗后热性惊厥的风险略高，约为 0.04%。
另一方面，病毒感染引起的热性惊厥的风险可能高达 20%，具体取决于病毒。这大大高于 MMR 或 MMRV 疫苗。
然而，基于 MMRV 疫苗引起的热性惊厥风险略高，RFK Jr 的 ACIP 决定不再推荐第一剂接种 MMRV 疫苗。
尽管发生了这种变化，他们仍然建议在 12-18 个月时分别接种 MMR 和水痘疫苗。
在最近建议发生变化之前，儿科医生和家庭可以选择 MMRV 或单独接种 MMR 和水痘疫苗。由于 MMRV 疫苗对热性惊厥的风险略有增加，大多数家长和儿科医生已经选择了单独的疫苗。
尽管 ACIP 不再建议将 MMRV 用于第一剂麻疹疫苗，但由于单独的 MMR 和水痘免疫接种正在成为标准医疗实践，因此实际效果甚微。
MMRV或MMR加水痘可在4-6岁时进行第二剂。
所有这些变化的净影响基本上是微不足道的，因为大多数麻疹疫苗在同一次就诊期间分别接种了 MMR 和水痘。一些医生可能有额外的 MMRV 供应，尽管他们仍然可以将其用于需要第二剂的儿童。
总结
我愤世嫉俗的一面让我认为这个小改动是为了让父母感到困惑。这样做是为了播下对麻疹疫苗的恐惧、不确定性和怀疑的种子。
绝大多数父母不像我一样热衷于接种疫苗，所以他们可能会读到一篇帖子，上面写着
MMR 和 MMRV 疫苗之间热惊厥风险的差异很小，几乎不明显。MMRV 几乎与单独的 MMR 疫苗一样安全。
因为这些变化不是基于任何关于这两种疫苗的安全性和有效性的任何新科学证据，我想这只是推动反疫苗意识形态而不是基于科学的医学的努力的一部分。
这两种疫苗都是安全的——不要被来自 ACIP 的伪科学所迷惑。
引文
- Chung B， Wong V. 五种常见病毒与儿童热惊厥之间的关系。Arch dis 儿童。2007 年 7 月; 92(7):589-93. doi：10.1136/adc.2006.110221。电子出版 2007 年 2 月 6 日。PMID：17284480;PMCID：PMC2083759。
- 费姆斯特 KA。麻疹疫苗接种延迟与疫苗接种后癫痫发作的风险增加有关。J 儿科。2014 年 3 月;164(3):674.doi：10.1016/j.jpeds.2013.12.021。PMID：24560321。
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