2026 年美国儿童和青少年推荐免疫接种程序：政策声明

Recommended Childhood and Adolescent Immunization Schedule:
United States, 2026: Policy Statement

文档各部分内容说明

• 封面：包含一个表格，按字母顺序列出疫苗及其他免疫制剂、每种制剂的批准缩写形式和商品名。
• 表 1：0-18 岁儿童和青少年的推荐免疫接种程序。
• 表 2：4 月龄至 18 岁、未按时启动接种或接种年龄比推荐年龄延迟 1 个月以上人群的补种免疫接种程序。
• 表 3：基于健康状况，18 岁及以下儿童和青少年可能需要接种的疫苗清单。
• 注释：提供补充信息，按疫苗或其他免疫制剂的字母顺序排列。
• 附录：说明疫苗及其他免疫制剂的禁忌情况、不推荐使用的情况，以及需考虑慎用的情况。
• 补遗：汇总 2026 年免疫接种程序发布后美国儿科学会新增和更新的建议。
• 认可机构：列出认可美国儿科学会免疫接种程序的医学和卫生机构标识。

自 2024 年 11 月 2025 年原版程序发布后的变更内容

一、总体程序

• 在相关位置，已将网页资源从联邦政府网站替换为美国儿科学会及其合作伙伴提供的可信网页资源；若仍列出联邦政府网页资源，则补充标注 “获取日期”。

二、封面

• 在疫苗名称及缩写列表表格中，新增了恩夫隆西亚（Enflonsia）、彭门维（Penmenvy）和福鲁布克（Flublok）三种疫苗。
• 页面其他信息更新如下：
  1. 新增 12 个认可美国儿科学会免疫接种程序的医学和卫生机构相关信息。
  2. 新增呼吸道合胞病毒单克隆抗体（RSV-mAb）类产品临床显著不良事件的报告方式：需向 “医疗观察”（MedWatch）系统报告。该系统为美国食品药品监督管理局的药品和治疗性生物制品上市后安全性监测提供支持。
  3. “问题与意见反馈” 联系方式变更为美国儿科学会提交表单。
  4. 更新当前疫苗信息说明书（Vaccine Information Statements）的链接。
  5. 更新二维码和免疫接种程序首页链接。

三、表 1：按年龄划分的儿童和青少年推荐免疫接种程序

• 图例颜色和说明文字更新如下：
  1. 蓝色：所有儿童的推荐接种年龄范围。
  2. 紫色：补种疫苗的推荐年龄范围。
  3. 橙色：特定高风险群体的推荐接种年龄范围。
  4. 蓝色带圆点：新增图例，代表 “有保护需求者的推荐接种”。
  5. 蓝色带斜线：代表 “基于临床共同决策的推荐接种”。
  6. 移除 “本年龄组可开始推荐接种” 及 “无指导意见 / 不适用” 相关图例说明。
• 呼吸道合胞病毒（RSV）单克隆抗体（mAb）：在呼吸道合胞病毒免疫制剂中新增克勒斯罗维单抗（clesrovimab）²。为进一步明确，“0-7 月龄所有儿童” 的说明文字修改为 “根据母亲呼吸道合胞病毒疫苗接种情况，在呼吸道合胞病毒流行季接种 1 剂（详见注释）”；“8 月龄 – 19 月龄高风险群体” 的说明文字修改为 “在呼吸道合胞病毒流行季接种 1 剂尼塞维单抗（详见注释）”。
• 流感疫苗：为简化表格，将三价灭活流感疫苗（IIV3）、三价细胞培养灭活流感疫苗（ccIIV3）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3）的行合并为一行。
• 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗：将人乳头瘤病毒疫苗的推荐接种年龄范围调整为 9-12 岁，以与美国儿科学会政策保持一致 ³。
• 新型冠状病毒（COVID-19）疫苗：更新新型冠状病毒疫苗推荐内容，以符合美国儿科学会最新政策⁴，具体如下：
  1. 6-23 月龄所有儿童均需普遍接种。
  2. 2-17 岁儿童和青少年根据风险情况接种。
  3. 2-17 岁有保护需求者可接种。
  4. 详细内容详见注释。
• 呼吸道合胞病毒疫苗：在说明文字中新增 “若此前未接种”，以明确接种前提。

四、表 2：4 月龄至 18 岁人群推荐补种免疫接种程序

• 本表未做更新。

五、表 3：按健康适应症划分的推荐免疫接种程序

• 图例颜色和说明文字更新如下：
  1. 蓝色：所有符合年龄条件且无完整免疫接种记录的儿童均需接种。
  2. 橙色：不推荐所有儿童接种，但因某些儿童感染疾病后发生严重结局的风险较高，故推荐此类儿童接种。
  3. 紫色：所有符合年龄条件的儿童均需接种；根据健康状况或其他适应症，可能需要额外接种剂量。
  4. 红色斜线粉色：慎用 —— 若保护获益大于不良反应风险，可考虑接种。
  5. 移除 “无指导意见 / 不适用” 的灰色图例；无指导意见的位置留空。
• 呼吸道合胞病毒单克隆抗体（RSV-mAb）：在免疫制剂中新增克勒斯罗维单抗。为明确接种要求，新增蓝色图例及说明文字 “根据母亲呼吸道合胞病毒疫苗接种情况，在首个呼吸道合胞病毒流行季接种 1 剂克勒斯罗维单抗或尼塞维单抗（详见注释）”；在紫色图例中新增 “尼塞维单抗”，以明确高风险人群在第二个呼吸道合胞病毒流行季仅推荐接种尼塞维单抗。
• 新型冠状病毒（COVID-19）疫苗：为 “妊娠期” 相关内容添加星号，并链接至美国妇产科医师学会（ACOG）的临床实践咨询文件，文件内容为：“* 更多信息，请参考https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/covid-19-vaccination-considerations-for-obstetric-gynecologic-care”。

六、注释

• 新型冠状病毒（COVID-19）疫苗：
  1. 本节根据美国儿科学会政策⁴更新了新建议，并体现美国食品药品监督管理局对辉瑞 – 生物科技 Comirnaty 疫苗批准范围的调整 —— 从 “6 月龄及以上儿童” 调整为 “5 岁及以上儿童”，同时新增 “12 岁及以上人群可用的 Moderna mNEXSPIKE 疫苗” 相关内容。
  2. 新增美国儿科学会《新型冠状病毒疫苗剂量指南》作为参考资料。更新了以下两类人群的剂量指导：此前已接种 1 剂旧配方辉瑞 – 生物科技疫苗的 6-23 月龄儿童；此前已接种 1 剂旧配方辉瑞 – 生物科技疫苗、存在中度至重度免疫功能低下的 6 月龄 – 4 岁儿童。
  3. 新增关于 “接受造血干细胞移植或 CAR-T 细胞治疗的血液系统恶性肿瘤儿童再接种疫苗” 的参考资料。
• 登革热疫苗：新增注释说明 “2025 年 9 月美国已停止供应登革热疫苗（该疫苗保质期至 2026 年 9 月）”⁵。
• 乙型肝炎疫苗：因 PreHevbrio 疫苗已停产，故移除该疫苗的推荐内容⁶。
• 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗：更新表述，以符合美国儿科学会政策 ³。
• 流感疫苗：更新日期以对应 2025-2026 流感季，并新增美国儿科学会流感疫苗建议的链接⁷。
• 麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗（MMR）：更新注释以符合美国儿科学会政策⁸，明确 “对于首次接种此类疫苗的学步儿童，美国儿科学会对‘麻疹 – 腮腺炎 – 风疹联合疫苗 + 单价水痘疫苗’与‘麻疹 – 腮腺炎 – 风疹 – 水痘联合疫苗（MMRV）’两种方案无偏好”。
• A、C、W、Y 群脑膜炎球菌疫苗：
  1. 将关于 “MenACWY-TT/MenB-FHb 疫苗” 和 “MenACWY-CRM/MenB-4C 疫苗” 的建议移至新增的 “A、B、C、W、Y 群脑膜炎球菌疫苗” 注释部分。
  2. 明确 “军人新兵” 和 “居住在集体宿舍的大学一年级学生” 的接种建议。
  3. 新增 “Penmenvy 疫苗” 相关内容，指出该疫苗可作为 “Penbraya 疫苗” 的替代选择 —— 当需在同一临床诊疗日同时接种 A、C、W、Y 群脑膜炎球菌疫苗和 B 群脑膜炎球菌疫苗时，可选用该疫苗。
  4. 新增 “慢性移植物抗宿主病（GVHD）” 作为 “功能性无脾” 的额外示例。
• B 群脑膜炎球菌疫苗：将关于 “MenACWY-TT/MenB-FHb 疫苗” 和 “MenACWY-CRM/MenB-4C 疫苗” 的建议移至新增的 “A、B、C、W、Y 群脑膜炎球菌疫苗” 注释部分，并新增 “慢性移植物抗宿主病（GVHD）” 作为 “功能性无脾” 的额外示例。
• A、B、C、W、Y 群脑膜炎球菌疫苗：新增注释部分，包含关于 “MenACWY-TT/MenB-FHb 疫苗” 和 “MenACWY-CRM/MenB-4C 疫苗” 的使用建议。
• 呼吸道合胞病毒（RSV）免疫制剂：新增 “克勒斯罗维单抗” 作为 “8 月龄以下婴儿可用的免疫制剂”²，并更新注释以符合美国儿科学会政策⁹，包括移除关于帕利珠单抗（palivizumab）的指导内容。
• 呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗：
  1. 在 “常规接种” 部分新增 “克勒斯罗维单抗” 相关内容，明确 “为预防婴儿发生严重呼吸道合胞病毒疾病，推荐采用以下任一方案：母亲接种 Abrysvo 呼吸道合胞病毒疫苗，或婴儿接种尼塞维单抗或克勒斯罗维单抗”。
  2. 在 “再次妊娠” 部分明确 “母亲此前妊娠期间已接种呼吸道合胞病毒疫苗的，其新生儿应接种尼塞维单抗或克勒斯罗维单抗”。
• 水痘疫苗：更新注释以符合美国儿科学会政策⁷，明确 “对于首次接种此类疫苗的学步儿童，美国儿科学会对‘麻疹 – 腮腺炎 – 风疹联合疫苗 + 单价水痘疫苗’与‘麻疹 – 腮腺炎 – 风疹 – 水痘联合疫苗（MMRV）’两种方案无偏好”。

七、附录（禁忌与慎用情况）

• A、B、C、W、Y 群脑膜炎球菌疫苗：新增 “Penmenvy 疫苗” 相关内容，并补充 “MenACWY-CRM/MenB-4C 疫苗” 和 “MenACWY-TT/MenB-FHbp 疫苗” 的禁忌情况。

2025-2026 年传染病委员会成员

• 肖恩・T・奥利里医学博士、公共卫生硕士、美国儿科学会会员（主席）
• 詹姆斯・D・坎贝尔医学博士、理学硕士、美国儿科学会会员（副主席）
• 莫妮卡・I・阿杜拉医学博士、理学硕士、美国儿科学会会员
• 克里斯蒂娜・A・布莱恩特医学博士、美国儿科学会会员（《红皮书在线》团队负责人）
• 罗伯塔・L・德比西亚医学博士、理学硕士、美国儿科学会会员
• 克劳迪娅・埃斯皮诺萨医学博士、理学硕士、美国儿科学会会员
• 罗伯特・W・弗伦克二世医学博士、美国儿科学会会员
• 玛丽・C・希利医学博士
• 贝齐・C・赫罗尔德医学博士、美国儿科学会会员
• 钱迪・C・约翰医学博士、理学硕士、美国儿科学会会员
• 亚伦・M・米尔斯通医学博士、公共卫生硕士、美国儿科学会会员
• 安吉拉・L・迈尔斯医学博士、公共卫生硕士、美国儿科学会会员
• 皮娅・S・潘纳拉吉医学博士、公共卫生硕士、美国儿科学会会员
• 亚当・J・拉特纳医学博士、公共卫生硕士、美国儿科学会会员（《红皮书》副编辑）
• 何塞・R・罗梅罗医学博士、美国儿科学会会员
• 马修・扎恩医学博士、美国儿科学会会员

当然成员

• 戴维・W・金伯林医学博士、美国儿科学会会员（《红皮书》编辑）
• 里图・班纳吉医学博士、哲学博士、美国儿科学会会员（《红皮书》副编辑）
• 伊丽莎白・D・巴尼特医学博士、美国儿科学会会员（《红皮书》副编辑）
• 露丝・林菲尔德医学博士、美国儿科学会会员（《红皮书》副编辑）

联络人

• 阿米娜・艾哈迈德医学博士、美国儿科学会会员（美国胸科学会）
• 米歇尔・巴顿医学博士（加拿大儿科学会）
• 卡罗琳・克利里医学博士、美国儿科学会会员（美国儿科学会实践与门诊医学委员会）
• 迪妮・J・摩尔医学博士（美国家庭医师学会）
• 詹妮弗・L・汤普森医学博士（美国妇产科医师学会）
• 胡安・P・托雷斯医学博士、哲学博士（拉丁美洲儿科传染病学会）
• 查尔斯・R・伍兹二世医学博士、理学硕士、美国儿科学会会员（儿科传染病学会）

工作人员

• 吉莉安・吉布斯公共卫生硕士

主题

缩写词

• AAP：美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）
• ACIP：免疫实践咨询委员会（Advisory Committee on Immunization Practices）
• aIIV3：三价佐剂灭活流感疫苗（adjuvanted inactivated influenza vaccine, trivalent）
• ccIIV3：三价细胞培养灭活流感疫苗（cell-culture inactivated influenza vaccine, trivalent）
• CDC：美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）
• DTaP：白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳联合疫苗（diphtheria and tetanus toxoids and acellular pertussis vaccine）
• HD-IIV3：三价高剂量灭活流感疫苗（high-dose inactivated influenza vaccine, trivalent）
• Hib：b 型流感嗜血杆菌疫苗（Haemophilus influenzae type b vaccine）
• IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗（inactivated poliovirus vaccine）
• MenB：B 群脑膜炎球菌疫苗（meningococcal serogroup B vaccine）
• MMR：麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗（measles, mumps, and rubella vaccine）
• MMRV：麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗（measles, mumps, rubella, and varicella vaccine）
• PCV：肺炎球菌结合疫苗（pneumococcal conjugate vaccine）
• PPSV23：23 价肺炎球菌多糖疫苗（pneumococcal polysaccharide vaccine, 23-valent）
• RSV：呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus）
• RSV-mAb：呼吸道合胞病毒单克隆抗体（respiratory syncytial virus monoclonal antibody）
• Td：吸附破伤风、减量白喉联合疫苗（tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid）

财务 / 利益冲突披露

资金来源

参考文献

1. 李・G，卡尔・W；免疫实践咨询委员会循证建议工作组 ¹；免疫实践咨询委员会循证建议工作组。《免疫实践咨询委员会循证建议制定框架更新》。《发病率和死亡率周报》，2018 年；67（45）：1271-1272。DOI：https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6745a4
2. 穆利亚・D・L，林克 – 盖勒斯・R，朱・H・Y 等。《克勒斯罗维单抗用于预防婴儿严重呼吸道合胞病毒相关下呼吸道感染：美国免疫实践咨询委员会建议，2025 年》。《发病率和死亡率周报》，2025 年；74（32）：508-514。DOI：http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7432a3
3. 美国儿科学会。《人乳头瘤病毒》。收录于：金伯林・D・W，班纳吉・R，巴尼特・E・D，林菲尔德・R，索耶・M・H（编）。《红皮书：2024 年传染病委员会报告》。美国儿科学会；2024 年：503-511。DOI：https://doi.org/10.1542/9781610027373-S3_008_018
4. 美国儿科学会传染病委员会。《婴幼儿和青少年新型冠状病毒疫苗接种建议：政策声明》。《儿科学》，2025 年；156（5）：e2025073924。DOI：https://doi.org/10.1542/peds.2025-073924
5. 美国卫生与公众服务部、食品药品监督管理局、生物制品评估和研究中心。《备忘录：登革热四价活疫苗（Dengvaxia）》。2025 年 4 月 29-30 日。获取日期：2025 年 12 月 11 日。https://www.fda.gov/media/187189/download?attachment
6. VBI 疫苗公司。《VBI 疫苗公司因公司业务终止，自愿在全美范围内召回所有在保质期内的 PreHevbrio® 疫苗》。获取日期：2025 年 12 月 11 日。https://www.prehevbrio.com/
7. 美国儿科学会传染病委员会。《2025-2026 年儿童流感预防与控制建议：政策声明》。《儿科学》，2025 年；156（6）：e2025073620
8. 美国儿科学会。《麻疹》。收录于：金伯林・D・W，班纳吉・R，巴尼特・E・D，林菲尔德・R，索耶・M・H（编）。《红皮书：2024 年传染病委员会报告》。美国儿科学会；2024 年：570-585。DOI：https://doi.org/10.1542/9781610027373-S3_012_002
9. 美国儿科学会传染病委员会。《婴幼儿呼吸道合胞病毒疾病预防建议：政策声明》。《儿科学》，2025 年；156（5）：e2025073923

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