皮疹 ：你应该了解的内容

Rashes: What You Should Know

第一版 2017年

皮疹 ：你应该了解的内容

费城儿童医院

疫苗教育中心

引言

就像身体的任何部位一样，皮肤也会受到各种状况的影响，比如导致皮疹的感染。皮疹可能伴有其他症状，也可 能没有，而且可能很难诊断。虽然找出皮疹的根本原因可 能很麻烦，但皮疹非常常见，尤其是在儿童中。

许多皮疹无需医疗干预就能自行消退。然而，由于有些皮 疹具有传染性，或者可能是更严重疾病的症状，如果你或 你的孩子皮疹情况恶化，尤其是伴有发烧或其他症状，就 应该联系医疗服务提供者。

本指南并非旨在替代医学专业人士的建议。不过，我们希 望它能解答一些关于特定皮疹的常见问题，并在您的家人 出现需要就医的皮疹时起到指引作用。

除了提供有关皮疹的基本信息外，本指南还对各种常见以 及一些不常见但重要的皮疹进行了总结。本手册末尾有两 份实用的工作表。第一份可帮助记录皮疹病史，第二份可 帮助您整理可能有助于诊断的信息。

出疹子了!现在该怎么办?

虽然并非所有皮疹都需要治疗，但确定何时应寻求医疗护 理很重要。

有时，当新的过敏原接触皮肤时，可能会出现皮疹。引起过 敏性皮疹的常见原因包括毒葛、毒栎，甚至是新的香水。此外，一些感染，如脓疱病、手足口病、传染性软疣、癣等，当接触受感染的皮肤时具有传染性。因此，尽量在提供的工作表中记录下任何潜在的新接触物或与病人的接触情况。

如果您或您的孩子出现呼吸困难或症状迅速恶化，请立即就医。如果出现发烧、疲劳、全身不适或症状持续，联系您的医疗服务提供者。如果皮疹有渗脓或出血情况，也应联系您的医疗服务提供者。单个开放性疮口本身可能会被细菌感染，从而导致并发症或更严重的疾病。使用本指南末尾的工作表记录症状和其他细节，这可能有助于医疗服务提供者确定皮疹疾病的病因。

由于皮疹的成因多种多样，治疗方法也各不相同。有些皮疹可能无需费力就能痊愈，而另一些则可能需要使用乳膏、药膏或药片才能完全治愈。通过确保孩子接种适当的疫苗，可以预防某些类型的皮疹。

足癣

病因：真菌

描述：

脚癣引起的皮疹呈红色且有鳞屑。它通常出现在脚趾之间，但也可能扩散到脚底和脚侧。

水痘(Varicella)

病因：病毒

描述：

在几天的时间里，皮肤上会出现充满液体的水疱。通常，它们首先出现在面部和胸部，然后向外扩散到手臂和腿部。单个水疱会引起瘙痒，有时还会疼痛。水疱会经历几个阶段，包括与皮肤齐平的红斑、隆起的红斑，以及在红色基底上充满液体的水疱。它们最终会破裂并结痂。一般来说，未接种疫苗的人在感染水痘期间，身上会出现250到500个水疱，而接种过疫苗的人水疱数量会少得多。

接触性皮炎

病因：过敏反应

描述：

接触性皮炎引起的皮疹通常呈红色、隆起，外观干燥。由于叶子擦过皮肤，单个疮口可能呈线状或有几何图案。皮疹通常会发痒，还可能出现水疱。

需留意的其他症状：

●皮疹部位周围瘙痒

皮疹可能持续：

长达1个月

如何传播：

不会人传人；它是由接触过敏原引起的。

如何预防：

识别并避色接触过敏原

柯萨奇病毒(手足口病)

病因：病毒

描述：

小红斑通常从口腔后部开始出现。在大约1到2天的时间里，皮疹会在皮肤上发展，红斑可能是平的，也可能是凸起的。皮疹最常出现在手掌或脚底，但也可能出现在其他部位，如膝盖、肘部、臀部或生殖器区域。

湿疹

病因：过敏反应

描叙：

湿疹会导致瘙痒性皮疹，表现为鳞屑状、粉红色且略隆起的斑块。

传染性红斑

病因：病毒

描叙：

这种红色的瘙痒皮疹通常始于面部，可能蔓延至胸部、背部、臀部或四肢。在数周时间内，皮疹的明显程度可能会有所变化，消退时可能会呈现出网状外观

需留意的其它症状：

●发烧

●流鼻涕

●头痛

●关节疼痛和肿胀（成人更常见）

皮疹可能持续时间：

大约7至10天

传播方式：

空气由的呼吸道k法

如何预防：

保持良好的手部卫生和咳嗽、喷嚏礼仪。避免触摸眼睛、鼻子或嘴巴。远离患病人员，自身不适时也请与他人保持距离。感染该病毒者在出疹前一两天出现类似感冒症状时最具传染性。

痱子

病因：过敏反应

描叙：

痱子表现为一簇簇红色或粉红色的小疙瘩，看起来像粉刺。皮疹可能会发痒，且往往出现在皮肤褶皱处，如肘部、颈部、腹股沟和乳房下方。

需留意的其他症状：

●无

皮疹可能持续时间：

大约 3 至4 天

传播方式：

不会人传人；由对某些环境条件(如高温)的反应引起

如何预防：

根据天气穿着合适的衣物，尤其是在温暖天气时。保持皮肤凉爽干燥。

荨麻疹

病因：过敏反应

描述：

淡红色、大小不一的肿块会突然出现，可能会融合在一起，覆盖大面积皮肤。

需留意的其他症状：

●眼睛、嘴唇、手、脚或生殖哭周围肿胀

●喉咙、舌头或肺部肿胀，导致呼吸窘迫

这是医疗紧急情况；请立即就医。

皮疹可能持续的时间：

持续时间不定——1天至数周

传播方式：

不会人传人；由过敏反应引起

如何预防：

识别并避免接触中过敏原

脓疱病

病因：细菌

描述：

脓疱疮皮疹可能有两种形式。一种表现为小红丘疹或红色区域，会渗出液体并结痂，呈蜜黄色。另一种表现为水疱，容易破裂，且容易扩散至面部、躯干和四肢等部位。患处通常会发痒。感染的面积大小可能各不相同。

川崎病

病因：不明

描述：

皮疹表现为红肿，常累及躯干和生殖器部位。在某些情况下，手掌和脚底也会受到影响。随着病情进展，手脚皮肤常大片脱落。

需留意的其它症状：

●高热持续至少5天

皮疹可能持续时间：

几周

传播方式：

不确定，但不会人传人

如何预防：

不知道

麻疹

病因：病毒

描述：

口腔内颊黏膜、上颚及嘴唇内侧会出现中心泛蓝的小白点，称为科氏斑。一两天后，从发际线开始出现红色皮疹，随后在约3至4天内逐渐蔓延至躯干、手臂和腿部。

需留意的其他症状：

●高烧

●疲劳

●乏力

●粉红色水样眼

●咳嗽

●肺炎

●脑炎（大脑感染）

皮疹可能持续的时间：

科泼力克斑在口腔内持续3至4天；身体皮疹约持续1周

传播方式：

空气中的呼吸道飞沫

如何预防：

1岁时接种疫苗，4至6岁左右接种第一剂

传染性软疣

病因：病毒

描述：

小白点、粉红色或肤色的凸起通常中间有个小凹陷。初期通常质地坚硬、光滑且无痛感，但随着感染进展可能变得肿胀、发红并伴随疼痛。

需留意的其他症状：

●无

皮疹可能持续的时间：

6到24个月

如何传播：

接触皮疹或受污染的物体

如何预防：

保持良好的手部卫生。避免接触疮。不要共用私人物品，如毛巾。

癣菌病

原因：真菌

描述：

皮疹通常呈红色圆环状，中间为肤色。皮疹可以发生在身体的任何地方，其特征是鳞片状、凸起的表面可能会破裂或起泡。

蔷薇疹

病因：病毒

描述：

小而粉红、略微凸起的肿块通常始于胸部，随后扩散至面部、手臂和腿部。

需要注意的其他症状：

●高热持续3至5天

●当热退时，皮疹出现。

皮疹可能持续的时间：

约1至3天

传播方式：

空气中的呼吸道飞沫

如何预防：

避免与感染者接触

风疹

病因：病毒

描述：

约每3人中仅有2人会出现皮疹；但对出现皮疹者而言，红色疹子往往始于面部和颈部，继而蔓延至全身。

需要注意的其他症状：.

●.耳后腺体肿胀

●低烧

●疲劳乏力

●红眼病

皮疹可能持续的时间：

大约1至3天

传播方式：

空气中的呼吸道飞沫

如何预防：

1岁时接种疫苗，4至6岁时再次接种。

疥疮

病因：寄生虫

描述：

剧烈瘙痒的小丘疹或肿块。虽然皮疹可能遍布全身，但更常见于皮肤褶皱处，如肘部、腋下、手腕、手掌、脚底、腰部、指缝间，以及生殖器、乳头或臀部区域。。

需要注意的其他症状：

●剧烈瘙痒，尤以夜间为甚

●皮肤表层附近的隧道可能呈现为灰白色或肤色的线条。

皮疹可能持续时间：

皮疹在整个感染期间持续存在；单个螨虫可在人体上存活1至2个月。

传播方式：

密切接触感染者；有时通过接触被污染的衣物、毛巾或床上用品传播

如何预防：

保持良好的卫生习惯。避免接触受感染的皮肤。

猩红热

病因：细菌

描述：

这种皮疹会从皮肤发红开始，逐渐发展为触感如砂纸般的细密凸起，最终导致患处皮肤脱皮。患处皮肤褶皱部位通常会呈现出比周围皮肤更强烈的红色。最常见的情况是，皮疹出现在颈部、腋下和腹股沟区域。

带状疱疹

病因：病毒

描述：

这种红色皮疹通常沿着神经成群出现，比如在眼睛附近或腰部周围。

天花

病因：病毒

描述：

这种突然出现的皮疹通常先从口腔内部开始，然后蔓延到面部和手臂，最后发展到腿部和躯干。皮疹也可能出现在手掌和脚底。

我家人的皮疹病史

使用这些图表记录家庭成员皮疹病史：

姓名： 出生日期：

医生须知详情

看似微小的细节可能对医疗保健提供者做出诊断有所帮助。因此，您可能需要观察并记录以下信息：

皮疹最初是何时被发现的？

您最初是如何注意到皮疹的？

身体哪些部位受到影响？

皮疹看起来是什么样子的？

皮疹是否有任何分泌物（血液、脓液）？

皮疹是否发痒、扩散或自出现以来有任何变化？

在皮疹出现期间或前几天是否出现其他症状（发烧、疼痛、易激惹等）？

此人以前是否出现过这种类型的皮疹？

此人是否接触过其他有类似皮疹或症状的人？

我的笔记

费城儿童医院疫苗教育中心

皮疹：你需要了解的事》提供了关于常引发皮疹的疾病的基本信息，以帮助你了解预期情况，并指导你与医疗服务提供者沟通。本指南并非旨在取代医疗专业人员提供的具体医疗建议或治疗。

这些信息由疫苗教育中心与费城儿童医院皮肤科合作编写制作。疫苗教育中心成立于2000年10月，旨在提供有关疫苗及其预防疾病的准确、全面且最新的信息。

疫苗教育中心由费城儿童医院的捐赠教席资助。该中心不接受疫苗公司的支持。

获取更多关干以下内容的信息：

皮疹：vaccine.chop.edu/rashes

疫苗：vaccine.chop.edu

费城儿童医院皮肤科 ：www.chop.edu/centers-programs/dermatology

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