Does dengue pose a threat to the WHO European Region?
2024 年 6 月 6 日 |Q&A（问答环节）
Marc-Alain Widdowson博士领导世卫组织欧洲高威胁病原体小组。我们与Widdowson博士进行了交谈，以了解我们可以做些什么来准备以及如何保护自己免受登革热的侵害。
什么是登革热病毒？
登革热是一种虫媒病毒，是由蚊子和其他昆虫（如蜱虫）传播的病毒家族之一。只有伊蚊携带登革病毒。要使一个人感染登革热，受感染的雌性蚊子必须叮咬人类宿主。然后，病毒从受感染的人身上传播回蚊子，蚊子又感染另一个人。
它对人体有什么影响？
高达80%的登革热病例是无症状的，这意味着感染者不会感到不适，因此可能不知道自己携带了这种疾病。然而，有些人会出现发烧、头痛、肌肉酸痛、关节痛、恶心和呕吐。在严重的情况下，这可能导致出血、器官衰竭和死亡。
目前尚不清楚为什么有些人会患上严重疾病。有 4 种类型的 DENV。如果您感染了其中一种菌株并设法将其击退，您将对该菌株产生免疫力。然而，就登革热而言，与许多其他产生保护性抗体的疾病不同，您可能会因不同的登革热菌株而发生第二次感染，这种感染可能更严重。
全球旅行的增加是否在传播登革热？
从登革热流行地区（如拉丁美洲）旅行的人可能会在该地区被感染，并在回国时被诊断出患有登革热。这些病例不会带来太大的公共卫生风险，因为如果及早发现，感染者通常会通过休息和止痛药来控制感染。通常，病毒不会通过当地蚊子传播。
然而，自2010年代以来，世卫组织欧洲区域在一些国家（包括克罗地亚、法国、意大利、葡萄牙和西班牙）出现了本土（本地获得）病例。当登革热病毒继续由受感染的蚊子传播给未旅行的人时，就会发生这种情况，从而引起本地获得性感染。
由于登革热的病媒蚊子只在欧洲夏季出现，因此该区域仅季节性发生本土病例。
那么，登革热会成为该区域的流行吗？
世卫组织/欧洲办事处与欧洲疾病预防和控制中心等伙伴一道，目前正在该区域可能发生本土病例的国家进行分析和监测。然而，要使该疾病成为地方病，必须满足目前尚未满足的 2 个标准。
首先，蚊子媒介必须存在——即白纹伊蚊（由于其条纹，有时被称为虎蚊）或埃及伊蚊——并且能够过冬。其次，病毒具有自身的温度敏感性，独立于蚊子或人类宿主。这意味着，即使蚊子存在于一个国家，也不一定会导致病毒的传播和登革热的传播，因为该病毒只能忍受特定的温度范围。
气候变化已经影响到蚊媒的分布和季节性，以及有利于病毒传播的气候条件。世卫组织已经确定了30个国家，主要在地中海沿岸，但一直延伸到高加索及其他地区，这些国家可能同时具有蚊媒和对病毒的温度敏感性。这些地区加强了对登革热的监测，特别是在夏季的蚊子季节。这对于早期发现和采取适当的疾病控制措施至关重要。
如何治疗和预防登革热？
不幸的是，没有专门用于治疗登革热症状的药物——大多数登革热病例可以在家中用止痛药治疗，以缓解轻微的症状。对于患有严重疾病的人，可能需要住院治疗和液体治疗甚至血液置换。
最近获得许可的疫苗 Dengvaxia ® 可以保护以前感染过的人，因为如果他们再次感染，他们有患严重登革热的风险。然而，由于在受影响地区无法进行抗体检测，因此很难确定先前的感染。
第二种疫苗Qdenga也已获得许可，不仅限于已经免疫的疫苗。Qdenga可预防由4种登革热病毒中的任何一种引起的登革热疾病引起的发烧和住院治疗。
预防蚊虫叮咬是避免登革热的最佳方法。在白天保持警惕很重要，因为这是伊蚊最有可能进食的时候。使用驱蚊剂和穿长袖衣服可以帮助阻止蚊子。
最好的管理方法是通过破坏滋生地来减少蚊子繁殖的可能性。伊蚊在靠近人口的地区（特别是城市地区）茁壮成长，蚊子在住宅和周边地区的装满水的容器中产卵;这包括积水的瓶子、容器、废弃废物、轮胎等。
社区参与也是预防登革热的关键。如果每个家庭都致力于减少蚊子的滋生地，那么受影响地区的传播率就会降低或停止。