保护宝宝免受麻疹暴发：常见问题

作者：Sean T. O’Leary，医学博士，公共卫生硕士，FAAP

麻疹具有很强的传染性。每3名感染麻疹的5岁以下儿童中就有近1名最终住院。

在麻疹疫情暴发期间，一些幼儿感染麻疹病毒的风险是否更大？如果有的话，父母可以做些什么来保护他们的孩子？

以下是美国儿科学会的一些答案。

我的宝宝多久可以接种麻疹疫苗？

第一剂麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗的推荐年龄为 12 至 15 个月大。

如果您居住在疫情暴发的社区，或者您出国旅行，您的宝宝可能早在 6 个月大时就接种了疫苗。如果这适用于您，请咨询您的儿科医生。（请参阅下面的带小孩的家庭的国际旅行提示。

在一岁生日前接种一剂 MMR 疫苗的婴儿应再接种两剂（一剂在 12 至 15 个月大时接种，另一剂至少在 28 天后接种）。

我的宝宝太小了，不能接种疫苗。我能做些什么来保护他们吗？

如果您的社区没有麻疹传播，多亏了疫苗，您宝宝的风险很低。良好的手部卫生总是一个好主意。因此，就像在任何时候防止细菌一样，用肥皂和水洗手并擦洗至少 20 秒或使用含酒精的洗手液。提醒您家中的其他人或您宝宝附近的任何人也这样做。

在麻疹传播时可以帮助保护宝宝的其他措施：

• 限制宝宝接触人群、其他孩子和任何感冒的人。
• 限制接触潜在感染。定期对家中的物体和表面进行消毒。
• 喂养宝宝的母乳。它具有独特的抗体来预防和抵抗感染。

我的宝宝感染麻疹的几率有多大？

这取决于麻疹是否正在传播以及社区对麻疹的免疫水平。重症风险最大的是：未接种疫苗的人，尤其是 5 岁以下的儿童;免疫系统较弱的人;以及任何怀孕或严重营养不良的人。

婴儿麻疹的体征和症状是什么？

婴儿和儿童在出现任何症状前四天就可能具有传染性！

麻疹通常像重感冒一样开始，出现发烧、咳嗽、流鼻涕和结膜炎（红眼病）等症状。然后开始出现皮疹，并扩散到身体的其他部位。 许多儿童也患有耳部感染。

虽然麻疹的主要症状已经够糟糕了，但我们接种麻疹疫苗的原因是为了预防与之相关的并发症，例如肺炎和脑炎（脑部感染）。

患麻疹的儿童的前景如何？

不好。麻疹可引起严重的健康并发症，尤其是幼儿。在美国，每1000名患麻疹的儿童中就有1-2人死于麻疹。类似数量的儿童会受到脑部感染，许多儿童会继续遭受长期脑损伤。这种疾病在发展中国家更为严重，每3名患麻疹的儿童中就有1名死于麻疹。

为什么婴儿不早点接种MMR疫苗？

MMR疫苗是一种活疫苗，这意味着它含有弱化形式的病毒。为了起作用，这些弱化的病毒需要繁殖以产生免疫反应。

由于新生儿从亲生父母那里获得的自然保护会在几个月内逐渐消失，因此病毒可能无法像婴儿稍大一点时那样繁殖。因此，我们建议从12个月大时开始接种第一剂MMR疫苗。不是因为它很危险，而是因为这是疫苗效果最好的年龄。

孕妇怎么办？

大多数育龄人群都接种了麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，因此可以预防这些疾病。

如果孕妇以前没有接种过麻疹疫苗，则在分娩后才能接种MMR疫苗。这是因为MMR疫苗是用弱化的活病毒制备的（与许多用灭活病毒制备的疫苗相反）。医生通常建议人们在接种疫苗后至少一个月内避免怀孕，以降低感染的风险。

如果一个没有免疫力的孕妇接触到麻疹，可能会对他们和他们未出生的婴儿造成健康问题。在CDC的一项研究中，对孕妇最常见的影响是肺炎，最常见的胎儿/新生儿影响是早产。如果孕妇在分娩后 10 天内接触过病毒，可能会导致新生儿严重感染。

父母和祖父母需要加强 MMR 注射吗？

1957年之前出生的人通常被认为对麻疹免疫。这意味着他们终生受到麻疹的充分保护，无需额外接种疫苗。

疾病预防控制中心还将接种两剂麻疹疫苗的人视为终身受保护的儿童。他们永远不需要加强剂量。

如果您不确定自己是否对麻疹免疫，您应该首先尝试查找您的疫苗接种记录或麻疹免疫文件。如果您没有麻疹免疫力的书面文件，您应该接种MMR疫苗。如果您可能已经对麻疹（或腮腺炎或风疹）免疫，那么再接种一剂 MMR 疫苗并没有什么坏处。

更多信息

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关于O’Leary博士

Sean T. O’Leary，医学博士，公共卫生硕士，FAAP，是科罗拉多大学的儿科传染病专家，也是儿科传染病学会免疫实践咨询委员会的联络人。在美国儿科学会 （AAP） 内，O’Leary 博士曾担任传染病委员会主席。