防止不安全的注射操作

以下安全注射实践对患者安全至关重要:

• 在准备和注射时，始终使用无菌技术。
• 对每个病人使用新的无菌注射器和针头。一旦使用，注射器和针头都被污染，必须丢弃。
• 不要用同一个注射器给一个以上的病人注射药物，即使更换了针头或通过插入的静脉注射管进行注射。
• 不要将注射器或针头放入用于其他患者的药瓶、袋子或瓶子中。
• 切勿将药物用于一个以上的患者。这包括静脉注射液的单剂量小瓶、安瓿、袋和瓶。
• 限制多剂量小瓶的使用，尽可能将它们专用于单个患者。重复使用的多剂量药瓶应存放在指定的清洁药物制备区，远离患者直接治疗区。
• 在硬膜外腔或硬膜下腔注射物质或插入导管时，务必使用面罩。

在指定的干净的药物制备区准备药物，该区不靠近潜在的污染源，包括水槽或其他水源。

定期清洁和消毒药物制备区域，并在有污染迹象时进行清洁和消毒。在药物准备区准备好用品(例如，无菌包装中的酒精擦手剂、针头和注射器以及酒精擦拭布),以确保员工能够遵守无菌技术。

最安全的做法是在尽可能接近给药时间时准备注射液。这降低了损害药物的风险:

• 无菌:微生物污染或繁殖。
• 物理和化学稳定性:失去效力或吸附在容器上。

如果需要预抽取的注射器，一种选择是购买传统制造的预填充注射器。这些注射器由制造商进行质量保证，包括无菌和稳定性测试。另一种选择是从FDA注册的外包设施。外包设施符合现行的良好生产规范要求和其他要求，以帮助确保药品质量。

不要让针头多次插入药瓶隔片中。这为微生物进入小瓶并污染流体创造了直接途径。

每当无菌受到损害或有问题时，总是丢弃药瓶。

作为药物制备一部分的某些类型的操作可以被认为是药物配制。例子包括组合两种或多种药物或者产生一批预抽取的注射器。有关更多信息，请参考美国药典(USP)总则第797章和下面的无菌复合部分。14

用于注射或输注的单剂量小瓶液体药物仅被批准在单个病例、程序或注射中用于单个患者。

单剂量药瓶由制造商贴上标签，通常不含抗菌防腐剂。如果使用不当或受到污染，它们可能成为传染源。

切勿将包装为单剂量药瓶的药物用于一个以上的患者。如果需要细分单剂量小瓶的内容物，请咨询药学专业人员和USP 797标准。

如果单剂量药瓶看起来包含多个剂量或包含的药物多于单个患者所需，则不要保留该药瓶以备将来使用，即使是在同一患者身上。

不要合并(汇集)单剂量药瓶的剩余内容物或储存单剂量以备后用。

为了防止浪费或为一个以上的患者使用单剂量小瓶中的内容物，请选择并购买满足您需求的最小小瓶。

根据制造商的有效期，丢弃未开封的单剂量药瓶。

多剂量小瓶液体药物包含多于一个剂量的药物，并且被批准重复使用。

多剂量药瓶由制造商贴上标签，通常含有抗菌防腐剂，以帮助限制细菌的生长。防腐剂对病毒没有效果，也不能完全防止细菌污染。

尽可能将包装成多剂量小瓶的药物分配给单个患者。

用于一个以上患者的多剂量药瓶应存放在远离患者直接治疗区的干净的药物制备区。

如果多剂量小瓶进入直接患者治疗区，请将其专用于单个患者使用。即时患者治疗区的示例包括手术室和手术室、麻醉和手术推车以及病房或病房。

美国药典(USP)总则第797章建议如下

• 未开封的多剂量药瓶应根据制造商的有效期丢弃。
• 一旦多剂量药瓶被打开(例如针刺)，药瓶应注明日期并在28天内丢弃，除非制造商为该打开的药瓶注明另一日期。过期日期不得超过制造商最初的有效期。14

有关多剂量疫苗瓶的储存和处理的信息，请参考疾控中心疫苗储存和处理工具包或制造商的建议。