Posts Make Unsupported Claims About Origin of Texas Measles Outbreak
SciCheck 文摘
麻疹疫苗使用一种从未被证明会传播给他人的弱化病毒。德克萨斯州疫情的样本也表明，野生型病毒是罪魁祸首。然而，社交媒体帖子错误地声称疫情是由疫苗株引起的。在没有证据的情况下，其他帖子将责任归咎于非法穿越南部边境的移民。
完整故事
2000 年，在广泛接种疫苗之后，美国消除了麻疹，这是一种高度传染性的疾病，可导致严重的健康并发症。随着麻疹的消除，麻疹不再在该国定期传播，但当旅行者在国外感染，然后遇到易感人群时，疫情仍然会发生。大多数情况下，旅行者未接种疫苗并返回美国。
麻疹疫苗作为麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗的一部分分两剂接种，安全且高效。为了产生强大的保护，该疫苗使用了活但减弱的麻疹病毒。没有证据表明接种疫苗的人曾经将减弱的麻疹病毒传播给另一个人。
尽管如此，社交媒体 帖子错误地声称或暗示德克萨斯州正在进行的麻疹疫情是由疫苗株引起的，而疫苗诊所是疫情增长的原因。
“’德克萨斯州麻疹疫情始于接种疫苗的人’，”反疫苗组织儿童健康保护组织 2 月 20 日的一篇 X 帖子写道，该帖子在 Instagram 上分享。“在进行大规模麻疹疫苗接种运动的同一地区，现在爆发疫情，这不是很奇怪吗？”
“德克萨斯州盖恩斯县的麻疹病例在卫生官员免费分发麻疹疫苗后立即爆发——这些疫苗含有活麻疹病毒，”一篇 Facebook 帖子说。“CDC 研究表明，接种疫苗的儿童会传播麻疹病毒，这种病毒可以传播给未接种疫苗的人。疫苗是否助长了疫情？
另一篇 Facebook 帖子曲解了 2015 年迪斯尼乐园麻疹爆发的科学发现，声称“疫苗株麻疹……可以在人与人之间传播。“它补充说，”这就是活病毒疫苗的情况。
迪士尼乐园的说法类似于儿童健康保护组织（Children’s Health Defense）的创始人兼前主席、现任卫生与公众服务部部长小罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）之前提出的主张，包括在2019年给萨摩亚总理的一封信中。那一年，在疫苗接种率严重下降后，这个岛国经历了一场大规模的麻疹疫情，部分原因是儿童健康保护组织传播的错误信息。在信中，肯尼迪引用了加利福尼亚的疫情，错误地假设死于麻疹的萨摩亚儿童可能死于该病毒的疫苗株。
尽管尚不清楚麻疹输入的来源，但帖子也提出了未经证实的说法，称德克萨斯州的疫情是由非法穿越南部边境的移民引发的。
没有证据表明麻疹疫苗会传播病毒
因为麻疹疫苗是一种活疫苗，所以理论上在极少数情况下它可能会引起感染，然后传播疫苗病毒。这很可能发生在免疫功能低下的人身上，他们的免疫系统不够强大，甚至无法对减弱的病毒做出反应并生病。研究确实表明，正如我们之前所指出的，对于一些接种疫苗的人来说，病毒或其部分可以在尿液或呼吸道分泌物中少量找到。
但不建议免疫功能低下的人接种这种疫苗。这种所谓的疫苗脱落的证据与传播的证据不同。经过几十年和数十亿次疫苗接种，没有迹象表明疫苗病毒已经传播。
正如美国疾病控制和预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）去年解决这一问题时告诉我们的那样，不仅“没有因疫苗而发生麻疹疫情的历史”，而且即使疫苗病毒的单一传播也“从未得到证实”。
2016 年的一项包括 770 多篇科学文章的系统评价确定，“没有确诊的麻疹疫苗病毒人传人病例”。
多位专家上个月还向 PolitiFact 重申，该疫苗不构成传播风险。
当前疫情始于疫苗接种或因疫苗接种而扩大的说法也与其他几条证据相矛盾。
德克萨斯州卫生服务部的新闻官员劳拉·安东 （Lara Anton） 在 2 月下旬告诉我们，当这些说法首次流传时，该部门进行基因分型并得出的所有 30 个样本都表明麻疹病毒是野生型 D8 毒株，该毒株在世界许多地方传播。这包括第一批病例。
安东说，德克萨斯州疫情的第一例是未接种疫苗，还有许多其他病例。截至 3 月 25 日，已有 327 例病例，其中只有 2 例是接种疫苗的人群。其余的病例是未接种疫苗或免疫接种状态未知的人群。
在邻近的新墨西哥州，截至 3 月 25 日已有 43 例病例。其中，31 例是未接种疫苗的人群，8 例是免疫接种状态未知的人群，4 例是已接种一剂或多剂疫苗的人群。
“新墨西哥州卫生部没有证据表明麻疹疫情始于接种疫苗的人，”该部门的公共信息官员大卫·摩根 （David Morgan） 在一封电子邮件中告诉我们。他补充说，CDC 基因型检测表明，在新墨西哥州病例中发现的麻疹菌株与德克萨斯州的麻疹菌株相同，并且“新墨西哥州的疫情不是由疫苗引起的”。（尽管新墨西哥州卫生部门告诉我们，它认为这两个州的病例是单一的区域性疫情，但新墨西哥州的任何病例与德克萨斯州的病例之间还没有直接的流行病学联系。
俄克拉荷马州现在还在该州东北部报告了 9 例麻疹病例（7 例确诊和 2 例可能），全部为未接种疫苗的人群。据该州卫生部称，最初的病例“报告了在西德克萨斯州和新墨西哥州爆发的麻疹疫情”。
截至 3 月 26 日，堪萨斯州也在该州西南部发现了 23 例麻疹病例，疑似与德克萨斯州和新墨西哥州的病例有关。其中只有一例病例是已完全接种疫苗的人。
所有这些都与美国麻疹疫情的发生方式一致。该疫情于 1 月在德克萨斯州盖恩斯县疫苗接种不足的门诺派社区首次发现，那里的许多儿童在家上学或就读于较小的私立学校，没有接种疫苗。
即使在那里的公立学校，该县三个地区中有两个地区的幼儿园 MMR 疫苗接种率远低于 2023-2024 年防止疫情爆发所需的 95%，其中包括一个接种疫苗的学生不到一半。（总体而言，绝大多数父母都会为孩子接种麻疹疫苗，但当未接种疫苗的人聚集在同一地区时，麻疹的引入可能会导致大规模爆发。
值得注意的是，麻疹疫情还导致美国十年来首次出现麻疹死亡病例，死亡人数是原本健康的儿童——没有证据表明疫苗株可以做到这一点。新墨西哥州的另一人在死后也检测出麻疹呈阳性。
“没有数据，而且它是一种疫苗株的生物学合理性……它甚至不在考虑范围内，“研究麻疹的前哈佛大学公共卫生学院教授迈克尔·米纳 （Michael Mina） 博士告诉我们。
鉴于这一切，疫苗接种诊所并不是麻疹的合理来源。在病例持续上升时，诊所也完全可以预料到诊所会出现，因为疫苗接种是阻止麻疹传播的重要工具。然而，接种疫苗并不能提供即时保护，也不一定有足够的人去诊所接种疫苗以阻止疫情的传播，因此随着疫情的发展，继续去诊所是很常见的。（西德克萨斯州的地方卫生官员表示，对疫苗的需求不大。
不同寻常的是，如果某人对疫苗的反应看起来与麻疹足够相似，可以算作病例，那么接种疫苗可能会暂时增加病例数。然而，这与导致真实麻疹病例的疫苗不同。
例如，一篇 Facebook 帖子指出了 2015 年迪斯尼乐园的疫情，错误地声称“194 例病例中有 73 例被确定为疫苗株麻疹”。但正如 Science Feedback 所解释的那样，该帖子可能误解了 2017 年的一篇论文，该论文讨论了区分“麻疹病例和疫苗反应以避免不必要的疫情应对措施，例如病例隔离和接触者调查”的方法。
该论文没有说那次疫情中的 194 例麻疹病例中有 73 例是由疫苗引起的。相反，该论文提到了序列和疑似病例。换句话说，正是因为疫苗反应不具有传染性，也不需要相同的公共卫生反应，所以快速区分这些病例和真正的麻疹病例是有用的。
事实上，到 3 月初，德克萨斯州疫情统计中最初有 5 例接种疫苗的人出现麻疹病例。现在这个数字下降到两个。安东说，一个病例被删除，因为它“被重新归类为疫苗反应，而不是病例”。她说，当有人在接种疫苗后 6 到 21 天内出现症状时，该州会进行额外检测，以检查是麻疹病例还是疫苗反应。
另外两个病例被改为未接种疫苗，因为疫苗接种是在接触麻疹后进行的。Anton 说，这些人在出现症状前一两天已经接受了第一剂 MMR。建议接触麻疹的未接种疫苗的人在 72 小时内接种疫苗，以预防感染或减轻疾病严重程度，但预防措施并不总是有效。
原始麻疹来源不明
虽然麻疹在疫苗接种不足的社区传播并不奇怪，但尚不清楚麻疹是如何首先感染盖恩斯县的。据德克萨斯州卫生部门称，疫情的首例麻疹病例没有经过国际传播。
网上的人们利用了这种信息真空，指责“拜登的开放边界”和非法移民。
上个月，Threads 的一篇帖子问道：“如果疫苗有效并且被根除，那么它从哪里来？”，误解了消除和根除之间的区别，后者意味着一种疾病在世界任何地方都不再存在。“嗯。在德克萨斯州，请注意。就在边境附近。就在人们过来的地方，没有接种疫苗，但你担心的是美国人？？
正如我们所说，目前尚不清楚麻疹是如何进入德克萨斯州的。然而，值得注意的是，这些病例位于该州的西北部，并不是特别靠近边境。PolitiFact 写道，目前没有证据表明该国的非法人士对此负责。
麻疹输入通常发生在美国居民从麻疹流行地区返回时。在较小程度上，外国旅行者会引入这种疾病。
米娜告诉我们，麻疹可能起源于墨西哥，但欧洲是一个更典型的来源。根据世界卫生组织的数据，麻疹病例报告数量最多的国家通常在欧洲、非洲和亚洲，而不是美洲。
去年 11 月，泛美卫生组织再次确认巴西没有麻疹，恢复了整个美洲地区消除麻疹的状态——首次于 2016 年授予。
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