彼得·麦卡洛声称新冠肺炎疫苗可能导致猝死的增加是基于有缺陷的分析

关键信息

在年轻男性中，mRNA新冠肺炎疫苗与轻微升高的心肌炎风险相关。然而，这种情况非常罕见，并且不增加死亡风险。新冠肺炎病毒本身更有可能是住院和死于心肌炎和其他并发症的原因。因此，接种疫苗是降低这些潜在风险的最佳方式，这一益处远远超过接种疫苗后发生心肌炎的低可能性。

审阅的内容

判决:

无支持的

索赔:

新冠肺炎疫苗心肌炎是常见的，并与猝死有关

裁决详情

支持不足:暗示新冠肺炎疫苗和死亡之间存在联系的“赫尔舍尔论文”包含潜在的偏见和方法缺陷，无法可靠地确定疫苗是否导致死亡。这项研究的结论也与许多研究不一致，这些研究显示，与未接种疫苗的人相比，接种新冠肺炎疫苗的人并不更有可能死亡。
引入歧途的:接种新冠肺炎疫苗在降低严重新冠肺炎风险方面的益处大于心肌炎风险，后者在接种疫苗后比新型冠状病毒感染后低得多。

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完全索赔

“我有好几百个心肌炎病例[……]这是多么普遍；”在我引用的Hulscher论文中，成人猝死综合征的原因很可能是疫苗诱导的心肌炎”

在2024年9月脸书卷轴心脏病专家彼得·麦卡洛从新冠肺炎疫苗接种到猝死的相关心肌炎。心肌炎是一种心肌炎症，会降低心脏泵血的能力。有些病例没有症状，而其他病例会出现胸痛、气短和心跳异常。

在滔滔不绝的讲话中，麦卡洛辩解说，在疫情之前，他在自己的诊所里只见过两例心肌炎，但现在他已经见过“几百多个病例”。他补充说，这只是“冰山一角”。麦卡洛接着引用了赫尔舍的一项研究以及其他人。将新冠肺炎疫苗接种与心肌炎死亡联系起来。

在撰写本报告时，该视频已被观看了30多万次。

罗成是众所周知的面孔新冠肺炎疫苗误传。在其他声明中，他已经反复地 推 虚假的叙述新冠肺炎疫苗是致命的。这种新的脸书卷轴只是另一个例子的叙事。

mRNA新冠肺炎疫苗与轻微增加心脏炎症风险有关(心肌炎和心包炎).自从它被识别以来，公众的 健康 代理，包括美国疾病控制和预防中心(美国疾病控制中心)和欧洲药品管理局已经承认了这种潜在的副作用。

该卷轴误导了新冠肺炎疫苗接种后的心肌炎风险，与麦卡洛的说法相反，该风险较低且与死亡无关。此外，他为支持这种所谓的联系而引用的研究包含缺陷和潜在的偏见，令人质疑其结论的有效性。这些结论也与多项显示新冠肺炎疫苗接种的研究结果不一致不会增加 死亡的风险。我们在下面详细解释。

赫尔舍尔的研究以及其他人。包含方法缺陷，不支持新冠肺炎疫苗接种和死亡之间的联系

麦卡洛在卷轴中引用的“赫尔舍论文”可能指的是赫尔舍的两个不同的出版物以及其他人，均由罗成合著。他们都分析了已发表的尸检报告，其中新冠肺炎疫苗被认为是死亡的一个可能原因。

其中一个出版物是回顾发表于法医科学国际2024年6月，评估了新冠肺炎疫苗接种和任何原因导致的死亡之间的潜在因果关系。该审查得出结论，在分析的325例死亡病例中，74%可归因于新冠肺炎疫苗。

这个审查是后来的从日志中撤回基于众多关注，包括“方法设计不当”和“错误、失实陈述以及结论缺乏事实支持”。大约一年前，一个非同行评审版本(预印本)上传到社会科学研究网络(SSRN)——与《柳叶刀》相关的预印本服务器——也被相异的从服务器引用相同的方法问题.

更有可能的是，麦卡洛参考了一篇发表在ESC心力衰竭2024年1月，专门关注心肌炎死亡。在这里，作者分析了来自14个不同研究的28份个人尸检报告，并确定所有死亡“最有可能与新冠肺炎疫苗接种有因果关系”。作者补充说，“新冠肺炎疫苗和心肌炎死亡之间存在因果联系的可能性很高”，这也可能适用于接种疫苗后的“突然、意外死亡”。

在本综述评估的14项研究中，有12项也包括在法医科学国际复习。这意味着关于心肌炎的综述很大程度上是评估全因死亡的更广泛综述的子集。这两个出版物使用相同的方法来建立新冠肺炎疫苗接种和死亡之间的联系。因此，对撤回审查提出的方法问题对两者都适用。科学反馈解决了一些方法论上的缺陷更早的 复习.

两项综述中的基本问题是，作者强烈依赖时间关联来得出新冠肺炎疫苗接种和死亡之间的所谓因果关系。换句话说，因为新冠肺炎疫苗可以导致心肌炎，并且死亡发生在接种疫苗后不久(大多数在接下来的一周内)，所以作者得出结论，接种疫苗是最可能的原因。但这种方法并不排除疫苗接种以外的因素是死亡的主要原因的可能性，如先前存在的疾病或新型冠状病毒感染。

几个最初的研究 包括在这些综述中，明确警告了这种局限性，指出尽管在某些情况下新冠肺炎疫苗接种和死亡之间的因果关系是“可能的”,但还不能确定^[1,2].

在某些情况下，Hulscher等人甚至歪曲了原始报告中的评估。一个例子是一名65岁的男性最初由施耐德报道以及其他人.^[2]。胡尔舍尔以及其他人。将这一死亡归因于新冠肺炎疫苗接种引起的致命性心肌炎。但是根据施奈德的说法以及其他人，该男子有“严重的先存心脏变化”，包括严重的冠心病和心脏组织疤痕通常与之前的心脏病发作有关，这也可能是死因。

考虑到在Hulscher的两个综述中评估因果关系的医生，评估中潜在的偏倚风险也是一个问题以及其他人是麦卡洛, 罗杰·霍金森，以及威廉·马基斯。这三位作者都因之前传播关于新冠肺炎疫苗安全性的错误信息而闻名。麦卡洛也是首席科学官健康公司该公司出售一种未经证实的治疗方案“新冠肺炎疫苗伤害”。这代表了一种利益冲突，其对麦卡洛评估的潜在影响是不可忽视的。

《科学反馈》联系了McCullough，以澄清他指的是哪项研究，并要求他提供进一步的证据来支持他的说法。如果/当进一步的信息可用时，我们将更新该综述。

新冠肺炎疫苗与死亡风险增加无关

根据科学反馈，多项研究表明，新冠肺炎疫苗接种不会增加全因死亡的风险解释 在早先的评论中。相反，他们表明疫苗接种降低了新冠肺炎引起的严重疾病和死亡的风险。

现有的科学证据也不支持新冠肺炎疫苗接种和突然心脏死(SCD)，这是由于心脏功能突然丧失而导致的死亡(心脏停搏).如果不立即治疗，心脏骤停往往是致命的。

虽然SCD是一个心肌炎的潜在并发症目前的证据表明是SCD接种新冠肺炎疫苗没有风险吗.

2024年4月，一名研究到年，疾病预防控制中心评估了俄勒冈州大约1300名16至30岁的人在接种mRNA新冠肺炎疫苗后发生SCD的风险，这些人在2021年6月至2022年12月期间死亡^[3]。研究人员确认了101例与心脏相关的死亡，其中40例是接种疫苗的人。这些死亡中只有三例(两男一女)发生在接种疫苗后的100天内。研究人员确定它们都是由自然原因引起的，其中两个还与慢性潜在疾病有关。相比之下，新冠肺炎是同一年龄组中30人死亡的原因。这些人中只有三人接种了新冠肺炎疫苗。

另一个研究发表于流通2023年12月使用了意大利威尼托地区的尸检记录，比较了疫情之前(2018年和2019年)以及新冠肺炎疫情和疫苗接种期间(2020年至2022年)年轻人的SCD率[4]。年轻人患SCD的原因在疫情之前和之后是一致的，并且该研究没有发现新冠肺炎疫苗接种和SCD风险增加之间有关联的证据。

2023年，另一项研究发表在流通使用来自国家大学运动协会的数据评估SCD在二十年期间的趋势^[5]。研究发现，在2002年至2022年期间，运动员中的SCD实际上有所下降。

所有这些结果强烈反对新冠肺炎疫苗接种和SCD之间的因果联系。

接种新冠肺炎疫苗的好处超过了心肌炎的低风险

人群水平的研究表明，新冠肺炎疫苗接种会轻微增加12至40岁男性的心肌炎风险，尤其是在第二次接种后。但是，即使在这个群体中，接种疫苗后的心肌炎仍然是一个罕见的事件^[6-8]。两项大型欧洲研究使用来自北欧登记和法国国家卫生系统的数据评估了这一风险。他们估计，与未接种疫苗的人相比，接受第二剂mRNA疫苗的年轻人每10，000剂比未接种疫苗的人多经历1到2例心肌炎^[9].

值得注意的是，这种潜在的副作用并不仅限于mRNA新冠肺炎疫苗。罕见的心肌炎病例也与针对其他病原体的传统疫苗有关。最著名的例子之一是牛痘苗.

2022年，一个回顾作者凌以及其他人，发表于柳叶刀呼吸医学分析了22项已发表研究的数据，以评估接受mRNA新冠肺炎疫苗和早期疫苗后的心肌炎风险^[8]。与天花疫苗相比，新冠肺炎疫苗患心肌炎的风险较低。

在所有人群中，接种新冠肺炎疫苗后心肌炎的发生率并不比接种其他疫苗后的发生率高，大约为每100万剂疫苗33例。这个数字与新冠肺炎疫情之前报道的心肌炎发病率一致^[10-14].

自新冠肺炎疫情以来，一些研究确实报告了心肌炎病例的增加，从每100，000个人150到4，000个病例。这意味着与疫情之前的水平相比，发生心肌炎的风险增加了至少15倍^[15]。然而，现有的证据表明，与McCullough的说法相反，这种增加最可能的原因是新冠肺炎，而不是疫苗接种。

病毒感染是全球心肌炎的主要原因，新冠肺炎也不例外。事实上，心血管问题包括心肌炎、心律不齐、心脏病发作和凝血问题，是新冠肺炎患者最先发现的并发症^[16,17].

然而，这种风险是高得多新型冠状病毒感染后比接种疫苗后。大型研究在美国。和在英国估计感染新型冠状病毒病毒后的风险比接种疫苗后高约11至15倍^[18,19]。事实上，德国的一项研究报告称，每1000名新冠肺炎住院患者中至少有一名患有心肌炎[20]。年轻男性的风险更高，尤其是年龄、男性、肺炎和多系统炎性新冠肺炎患者。

虽然新冠肺炎疫苗诱导的心肌炎可能会引起并发症，但大多数情况下倾向于温和并且相对快速地解决^[12,21,22]。这与病毒感染引起的心肌炎形成对比^[22]一般而言，特别是新型冠状病毒感染，其更严重并导致更高死亡率^[20,24].

总体而言，新冠肺炎疫苗在降低新冠肺炎并发症和死亡风险方面的益处远远超过风险。这种积极的效益/风险比率适用于所有年龄组，包括年轻男性^[25]他们也是新型冠状病毒病毒感染发展成心肌炎的最高风险人群^[26].

结论

像McCullough暗示新冠肺炎mRNA疫苗导致SCD或增加死亡风险的说法是没有事实根据的，并且具有误导性。虽然心肌炎是年轻男性接种新冠肺炎疫苗的已知风险，但大多数情况下都是轻微的，通过休息和药物治疗可以相对较快地解决。

现有证据不支持新冠肺炎疫苗接种与SCD或任何其他原因导致的死亡之间的关联。相反，他们发现接种疫苗有助于降低与新冠肺炎相关的风险——包括比接种疫苗后更高的心肌炎风险——以及其他潜在导致住院和死亡的并发症。这些好处显然超过了所有年龄段的心肌炎的低风险。

参考

• 1–维尔马以及其他人. (2021) 新冠肺炎mRNA疫苗接种后的心肌炎。新英格兰医学杂志。
• 2–施耐德以及其他人. (2021) 接种新冠肺炎疫苗后死亡病例的死后调查。国际法医杂志。
• 3–Liko以及其他人. (2024) 接受新冠肺炎疫苗的青少年和年轻成年人心脏性猝死风险评估——俄勒冈州，2021年6月至2022年12月。发病率和死亡率周报。
• 4–德加斯帕里以及其他人. (2023) 新冠肺炎疫情和疫苗接种期间年轻人心脏性猝死的发生率和原因。流通。
• 5–彼得克以及其他人. (2023) 美国大学体育协会运动员心脏性猝死:一项20年研究。流通。
• 6–斯特劳斯以及其他人. (2022) 全球2.52亿mRNA-1273受体心肌炎分析。临床传染病。
• 7–皮莱以及其他人. (2022) 新冠肺炎疫苗接种后心肌炎和心包炎的发病率、危险因素、自然史和假设机制:活证据综合和综述。BMJ。
• 8–HVI id以及其他人. (2024) 新型冠状病毒mRNA疫苗的加强接种与青少年和年轻成人的心肌炎:一项北欧队列研究。欧洲心脏杂志。
• 9–杜兰德以及其他人. (2022) 新冠肺炎疫苗的安全性监测:欧洲药品管理局的观点。临床药理学和治疗学。
• 10–凌以及其他人. (2022) 新冠肺炎疫苗接种和非新冠肺炎疫苗接种后的肌心包炎:一项系统综述和荟萃分析。柳叶刀呼吸医学。
• 11–kyt以及其他人. (2014) 急性心包炎住院患者的临床特征及其对预后的影响。流通。
• 12–迪亚兹以及其他人. (2021) 新冠肺炎疫苗接种后的心肌炎和心包炎。贾马。
• 13–罗斯以及其他人. (2020) 1990-2019年全球心血管疾病负担和风险因素:来自GBD 2019年研究的更新。美国心脏病学院杂志。
• 14–傅以及其他人. (2022) 2000年至2014年瑞典心肌炎发病率、并发症和死亡率的趋势。科学报告。
• 15–天气晴朗以及其他人. (2023) 新冠肺炎，心肌炎和心包炎。流通研究。
• 16岁–亨德伦以及其他人. (2020) 急性新冠肺炎心血管综合征的描述和治疗建议。流通。
• 17岁–郑以及其他人. (2020) 新冠肺炎和心血管系统。自然评论心脏病学。
• 18–勃默以及其他人. (2021) 使用基于医院的管理数据研究新冠肺炎和心肌炎之间的关联——美国，2020年3月–2021年1月。发病率和死亡率周报。
• 19–潘通以及其他人. (2022) 按年龄和性别划分的新冠肺炎疫苗序贯剂量和新型冠状病毒病毒感染后的心肌炎风险。流通。
• 20–凯勒以及其他人. (2023) 新冠肺炎住院患者心肌炎发病率及危险因素分析。医学病毒学杂志。
• 21岁–蒙哥马利以及其他人. (2021) 美国军人接种mRNA新冠肺炎疫苗后的心肌炎。JAMA心脏病学。
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• 23–波拉克以及其他人. (2015) 病毒性心肌炎——诊断、治疗方案和当前的争议。自然评论心脏病学。
• 24–伊丽莎白以及其他人. (2024) 与未接种者相比，接种mRNA新冠肺炎疫苗的心肌炎和心包炎风险:一项西班牙三级医院的回顾性队列研究。生物医学和药物疗法。
• 25-早上好以及其他人. (2024) 新冠肺炎疫苗接种相关的心肌炎。NPJ疫苗。
• 26岁–胡斯比以及其他人. (2023) 四个北欧国家新型冠状病毒mRNA疫苗接种后心肌炎的临床结局:基于人群的队列研究。BMJ医药。