Pathologic or Molecular Evaluation of Fixed Tissues for Possible Infectious Etiologies CDC-10365
测试顺序
针对可能感染病因的固定组织的病理学或分子学评估 CDC-10365
CDC 50.34 样本提交表上遗漏信息将导致登记和检测延迟，并可能拒绝样本提交。请包括以下内容：
• 检测订单代码
• 检测订单名称
• 患者全名
• 患者出生日期
• 死亡日期（如适用）
• 标本采集日期
• 州公共卫生实验室 （PHL） 机构名称
• 患者 ID（例如，病历编号或尸检编号）
• 标本 ID（例如，手术病理登记号）
• 原始提交者的联系信息
• 评论（第 2 页底部）：如果提交了未染色的玻片，则应在此处提供创建未染色玻片的日期。
每个案例只能接受一份电子完成的 CDC 50.34 标本提交表副本，前提是标本是在同一天采集的，并且具有相同的手术活检或尸检编号。对于在不同日期采集或具有不同手术活检编号（例如，来自同一天不同外科手术程序）或尸检编号的样本，需要额外的 CDC 50.34 样本提交表。
需要提交以下各项的未编辑副本：（a） 尸检报告（初步或最终），或 （b） 外科病理报告。
要求的其他信息：
• 求职信或近期相关临床记录的副本，概述简要的临床病史，包括相关的人口统计学/流行病学信息
• 相关实验室结果的副本（微生物学、血液学、血清学、培养和/或生化）
• 相关的临床、大体病理学或显微镜病理学图像（如有
）• 如果提交了石蜡包埋的组织块或未染色的载玻片，则块密钥列出了每个石蜡包埋的组织块中的组织。
如果怀疑感染性病因，组织应显示可能存在感染过程的组织病理学证据。
1. 福尔马林固定石蜡包埋组织 （FFPE） 组织块：
组织病理学、组织化学（特殊染色）、免疫组化、PCR 和测序或核酸提取的首选标本类型，用于转移到其他 CDC 实验室。FFPE 组织块必须小于 10 岁。
• 活检组织标本和尸检组织标本（不包括脑）：只有在放入福尔马林后 2 周内包埋时才能接受。
• 脑尸检组织标本：如果在放入福尔马林后 4 周内包埋，则可接受。
• 仅对于尸检组织标本，在包埋前福尔马林中放置超过 2 周（脑组织超过 4 周）的标本可以根据具体情况接受。
2. 福尔马林固定的湿组织：
• 仅接受用于尸检组织标本。可用于组织病理学、组织化学（特殊染色）、免疫组织化学、PCR 和测序，或核酸提取以转移到其他 CDC 实验室，以及电子显微镜检查。
– 尸检组织标本（不包括脑）：如果福尔马林固定的持续时间在 2 周内，或者如果组织在初次放入福尔马林后 2 周内已转移到 70% 乙醇中，则可接受。
– 脑尸检组织标本：如果福尔马林固定的持续时间在 4 周内，或者如果组织在初始放入福尔马林后 4 周内已转移到 70% 乙醇中，则可接受。
– 仅对于尸检组织标本，福尔马林标本超过 2 周（脑组织超过 4 周）可根据具体情况接受。
• 活检组织标本：不接受检测
3.未染色的石蜡组织载玻片：
• 可用于组织病理学、组织化学（特殊染色）、免疫组织化学。只有在将标本提交给 CDC 前 10 天内从放入福尔马林后 2 周内包埋的 FFPE 组织块中创建（或脑尸检组织标本在 4 周内）创建时才能接受。仅对于尸检组织，在包埋前 2 周以上（脑组织超过 4 周）来自福尔马林中 FFPE 组织块的未染色载玻片可以根据具体情况接受。
• 不接受用于 PCR 检测和测序或核酸提取以转移到其他 CDC 实验室
4.福尔马林固定石蜡包埋 （FFPE） 组织卷轴：
不可用于检测
有关更多信息，请参阅“其他信息”字段。
•在福尔马林固定组织后 2 周内处理
• 在室温 （15-25°C） 下储存尸
检特异性福尔马林固定湿组织：
• 用于固定组织的 10% 中性缓冲福尔马林的体积应为组织
体积的 10 倍• 将薄片组织置于 10% 中性缓冲福尔马林中 7 天。
• 对于脑组织，将薄片组织置于 10% 中性缓冲福尔马林中 2 周或更长时间，直至完全固定。
固定后，如果不是石蜡包埋，则应将组织转移到 70% 乙醇中长期储存，并在室温 （15-25°C） 下储存。未染色的石蜡组织载玻片应储存在室温 （15-25°C） 下。
研究或监测标本可根据方案进行标记。标签不应包含个人身份信息。报告的结果不应用于诊断、治疗、健康评估或个体患者的管理。
在炎热的夏季，石蜡包埋的组织块应与冷冻冷袋一起冷藏运输，以防止它们融化。
福尔马林固定的湿纸巾，目前在福尔马林中或已转移到 70% 乙醇中：
• 应在室温下装在防漏容器中运输。
• 每个初级样本容器的福尔马林最大体积不能超过 30 mL（过量的福尔马林应在运输前丢弃）。
• 每个运输包装的福尔马林最大净体积不能超过 1 L。
• 如果样本在 70% 乙醇中，请在运输前丢弃大部分乙醇。
• 防漏容器应放在双层 Ziploc 式袋子中，并在外袋中添加足够的吸收材料以吸收任何潜在的泄漏。隔夜发货。
配送至：
[插入 CDC 联系人]
疾病控制和预防
中心 RDSB/STATT Unit 109
1600 Clifton Road， NE
Atlanta， GA 30329
[插入 CDC 联系人的电话号码]
所有样品必须按照所有适用的地方、州和联邦法规进行运输。发货后，提交者应向 CDC POC 发送电子邮件，提供运输公司、发货日期和包裹跟踪号。
在特定情况下，来自体液（例如胸膜、心包液）和抽吸物（例如骨髓）的石蜡包埋细胞块可能是可以接受的，但检测敏感性可能会降低;免疫组织化学、PCR 和测序分析已针对 FFPE 组织样品的性能进行了优化。
福尔马林固定湿组织冷冻可导致组织病理学扭曲和冻结伪影（冰晶形成导致间质和胞质内空泡的形成）。标本不应冷冻;标本应保存在室温 （15-25°C） 下。
• 联系传染病病理学部门邮箱和预先批准 POC
可接受的样本/检测标本类型：
• 有关综合征和病原体特异性组织采样和提交的更具体指南，请访问 IDPB 网站：http://www.cdc.gov/ncezid/dhcpp/idpb/specimen-submission/index.html
• 损坏或耗尽的样品不可用于检测，将被拒绝;这包括破损的未染色载玻片，以及由于从块中取出组织切片而耗尽的 FFPE 组织块。
• 在石蜡包埋的组织块样本可能很少的情况下，可能需要提交原始染色载玻片（例如，H&E、革兰氏）。
• 对于小活检（如肝脏），为了保持标本完整性，我们建议将现有的 FFPE 组织块按原样提交，而不是分开提交，这可能会进一步减少块中的可用组织。
• 在测试过程中，少量样本可能会耗尽。
• 对于显示分解的尸检组织，需要咨询 POC，以根据具体情况确定可接受的标本类型。
•福尔马林尸检组织标本超过 2 周（脑组织超过 4 周）可根据具体情况进行。此确定需要在提交样本之前咨询 POC。
周转时间取决于具体情况：
• 人体手术活检病例为 6-8 周
• 复杂病例、常规人体尸检病例和动物病例为 12 周。
检测过程将取决于临床病史、观察到的组织病理学和标本的可用性。
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