病原体安全数据表：传染性物质——水疱性口炎病毒（VSV）

病原体安全数据表 – 传染性物质

第一部分 – 传染性病原体

名称：水疱性口炎病毒（VSV）

同义词或交叉引用：水疱病毒 ^( 1 2 ) ，水疱性口炎 ^{( 1 2 3 4 5 )} ，VS ^{( 1 2 3 4 5 6 )} ，水疱性口炎病毒病 ^( 3 7 ) ，水疱性口炎热，以及印第安纳热 ^( 3 ) 。

特征：水疱性口炎病毒（VSV）属于弹状病毒科水疱病毒属 ^( 3 6 ) 。VSV 是一种子弹状、有包膜的病毒，直径约 70 纳米，长度约 170 纳米 ^( 3 ) ，具有单链负义 RNA 基因组 ^( 5 8 ) 。VSV 有八个主要血清型：印第安纳型、新泽西型、科卡尔型、阿拉戈斯型、伊斯法罕型、昌迪普拉型、马拉巴型和皮里型 ^{( 1 2 3 5 6 8 9 )} 。

第二部分——危险识别

致病性/毒性：大多数印第安纳州和新泽西州水疱性口炎病毒（VSV）血清型的人类感染似乎为亚临床感染(1,6,8)。在出现临床症状的患者中，初始症状是高热，通常呈双相性。随后的症状类似流感，包括严重不适、头痛、肌痛、关节痛、胸骨后疼痛、眼痛和恶心(1,3,6,7)。口腔黏膜、嘴唇和鼻腔可能出现水疱，但这些是水疱性口炎（VS）的罕见症状(3,6,7)。尚未有人类感染科卡尔病毒的记录(6)，而阿拉戈斯病毒感染人类的​​病例仅在巴西有报道，其流感样症状会在 3-4 天内消退(10)。昌迪普拉病毒仅在印度有报道，主要感染儿童。症状包括发热、感觉障碍、抽搐、呕吐、腹泻和脑炎，最终导致昏迷和死亡 (11)。关于皮里病毒在人类中的致病性报道不一致，且在原始文献中几乎没有提及；然而，基于糖蛋白序列分析，皮里病毒与昌迪普拉病毒密切相关 (12)。马拉巴病毒在人类中的致病性也尚不清楚。伊斯法罕病毒曾与伊朗的人类感染有关；然而，该病毒尚未被明确证实与人类疾病相关 (13)。在实验室中，水疱性口炎病毒 (VSV) 已被改造用于靶向癌细胞或刺激针对艾滋病或流感等疾病的免疫力 (8)。

流行病学：VS 存在于北美洲、南美洲、非洲和亚洲，但在中欧未见报道(6)。血清学调查显示，在地方性流行地区的某些人群中，感染率可能很高。例如，在巴拿马的一个农村地区，超过 90% 的成年人口受到影响(3)；然而，由于该病病程良性，常被忽视，因此 VS 的确切发病率尚不明确。

宿主范围：人类（马拉巴病毒和科卡尔病毒除外） ^{( 1 2 4 5 6 8 )} 、马 ^{( 2 4 6 8 )} 、牛、猪、骡 ^( 2 6 ) 、白蛉 ^( 5 6 ) 、蚱蜢 ^( 4 ) 和啮齿动物 ^( 2 ) 。

感染剂量：未知。

传播途径：被感染的白蛉叮咬(1,5,7,8)；直接接触皮肤破损处；接触受感染的家畜；或经鼻咽途径吸入气溶胶(1,3)。该病毒也可在实验室环境中通过意外的自身接种或吸入气溶胶传播(3,8)。

潜伏期：据报道，潜伏期范围很广，从 30 小时 ^( 1 6 ) 到 6 天 ^( 7 ) 。

传染性：目前尚无证据表明 VSV 可通过人与人之间的接触传播。

第三部分 – 传播

宿主：主要宿主是白蛉，但树栖啮齿动物和非人灵长类动物也可能携带 VSV ^( 7 ) 。蚱蜢也被认为是 VSV 的潜在宿主 ^( 4 ) 。

人畜共患病：是的，人类可以通过直接接触受感染的动物感染水痘病毒（VSV），或者通过受感染的苍蝇叮咬间接感染水痘病毒（VSV）。 ^{( 1 5 7 8 )} 。

传播媒介：白蛉（Phlebotomus spp.）似乎是水痘-病毒性水痘（VSV）最重要的传播媒介 ^{( 2 6 8 )} 。蚋（Simuliidae） ^{( 2 5 6 )} 、蠓（Culicoides spp.）、蚊子（Aedes spp.） ^{( 2 5 8 )} 和其他双翅目昆虫 ^{( 2 5 6 )} 也与该病毒有关。

第四部分——稳定性和可行性

药物敏感性：未知。

对消毒剂的敏感性：VSV 可被 1% 甲酚酸、酚类、氯代苯酚、2.5% 苯酚、0.4% 盐酸、2% 邻苯基苯酚钠 ^( 14 ) 和次氯酸钠 ^( 1 14 ) 灭活。

物理灭活：在低 pH 值 (1.5) 下灭活 ^( 14 ) ，加热至 60 °C 时立即灭活 ^( 15 16 ) 。无基质血红蛋白中的 VSV 也可通过光处理灭活（例如，使用红色发光二极管 (655 nm)、1,9-二甲基亚甲基蓝 (DMMB) 或亚甲基蓝 (MB)） ^( 16 ) 。

宿主外的存活：VSV 可在受感染的唾液中于挤奶桶、饲槽和干草上存活 3 至 4 天 ^( 1 ) 。

第五部分 – 急救/医疗

监测：监测症状。人类水疱性口炎病毒（VSV）感染可通过从咽拭子或血液中分离病毒来确诊 ^{( 1 2 6 )} 。其他检测方法包括 PCR ^{( 1 2 6 )} 、ELISA ^( 1 2 ) 、中和试验 ^( 2 ) 、补体结合试验、免疫荧光和电子显微镜检查 ^( 1 ) 。

注：并非所有国家都提供所有诊断方法。

急救/治疗：目前尚无特效疗法。对症治疗和预防继发感染非常重要 ^( 6 ) 。

免疫接种：目前尚无可用于人类的免疫接种方法。

预防：良好的卫生习惯通常足以预防水痘-VSV 的传播 ^( 6 ) 。

第六节 – 实验室危害

实验室感染：截至 1980 年，共记录到 46 例由新泽西病毒和印第安纳病毒引起的实验室感染病例（无死亡病例） ^( 17 ) 。1980 年之前还报告了 13 例由皮里病毒引起的实验室感染病例（无死亡病例） ^( 18 ) 。迄今为止，尚未报告与昌迪普拉病毒、科卡尔病毒、马拉巴病毒或伊斯法罕病毒相关的实验室感染病例。

来源/标本：血液 ^{( 3 4 6 )} ，咽喉分泌物 ^{( 1 3 6 )} ，唾液 ^{( 1 3 4 )} ，渗出物，或开放水疱的上皮 ^{( 1 3 4 )} 。

主要危害：皮肤和粘膜通过直接接触或被感染的白蛉叮咬而暴露于水疱性口炎病毒 (VSV)。

特殊危害：处理受感染的牲畜是一种有据可查的危害 ^{( 1 2 3 6 7 )} 。

第 7 节 – 接触控制/个人防护

风险等级分类：昌迪普拉病毒和皮里病毒被归类为风险等级 3 的人类病原体。印第安纳病毒、科卡尔病毒、阿拉戈斯病毒、新泽西病毒、伊斯法罕病毒和马拉巴病毒被归类为风险等级 2 的人类病原体。水疱性口炎病毒被归类为风险等级 3，因为该病毒包含风险等级 3 的血清型。

隔离要求：昌迪普拉病毒和皮里病毒：涉及传染性或潜在传染性材料、动物或培养物的工作，需使用 3 级生物安全隔离设施、设备和操作规程。印第安纳病毒、科卡尔病毒、阿拉戈斯病毒、新泽西病毒、伊斯法罕病毒和马拉巴病毒：涉及传染性或潜在传染性材料、动物或培养物的工作，需使用 2 级生物安全隔离设施、设备和操作规程。

防护服：在 3 级生物安全实验室：进入实验室的人员应脱去日常衣物和首饰，换上专用实验室服装和鞋子，或穿戴全套防护服（即完全遮盖所有日常衣物）。直接处理传染性物质时，可在实验室服装外加穿其他防护服，例如袖口紧贴的全封闭式防护服、手套和呼吸防护用品。在已知或可能存在飞溅风险的情况下，必须佩戴护目镜。 ^( 19 ) 在 2 级生物安全实验室：穿实验服。如不可避免地与感染性物质或动物直接接触皮肤，则需佩戴手套。在已知或可能存在飞溅风险的情况下，必须佩戴护目镜。

其他注意事项：在 3 级生物安全实验室：所有涉及感染性物质的操作均应在生物安全柜（BSC）或其他合适的初级防护装置中进行，并配合个人防护装备。感染性物质的离心必须在置于密封安全杯中的密闭容器中进行，或在生物安全柜内装卸的转子中进行。应严格限制使用针头、注射器和其他尖锐物品。开放性伤口、割伤、擦伤和刮伤应使用防水敷料覆盖。涉及动物或大规模操作时，应考虑采取额外的预防措施 ^( 19 ) 。在 2 级生物安全实验室：所有可能产生气溶胶或涉及高浓度或大体积的操作均应在生物安全柜（BSC）中进行。应严格限制使用针头、注射器和其他尖锐物品。涉及动物或大规模操作时，应考虑采取额外的预防措施。

第 8 节 – 搬运和储存

溢出物：待气溶胶沉降后，穿戴防护服，用纸巾轻轻覆盖溢出物，并从边缘向中心涂抹适当的消毒剂。清理前留出足够的接触时间（30 分钟） ^( 19 ) 。

处置：对所有待处置材料进行蒸汽灭菌、化学消毒和/或焚烧消毒 ^( 19 ) 。

储存：Chandipura 和 Piry 病毒：储存在密封、防漏的容器中，并贴上适当的标签，然后锁在 3 级生物安全实验室中 ^( 19 ) 。Indiana、Cocal、Alagoas、New Jersey、Isfahan 和 Maraba 病毒：储存在密封的容器中，并贴上适当的标签 ^( 19 ) 。

第九节 – 监管及其他信息

监管信息：在加拿大，病原体的进口、运输和使用受多个监管机构的监管，包括加拿大公共卫生署、加拿大卫生部、加拿大食品检验署、加拿大环境部和加拿大交通部。用户有责任确保其遵守所有相关法案、法规、指南和标准。

更新日期：2012 年 1 月。

编制单位：加拿大公共卫生署病原体监管局。

尽管本病原体安全数据表中的信息、观点和建议均来自我们认为可靠的来源，但我们不对其准确性、完整性或可靠性承担任何责任，也不对因使用这些信息而造成的任何损失或伤害承担任何责任。新的危害层出不穷，因此本信息可能并非完全最新。

版权所有 ©
加拿大公共卫生署，2012 年
加拿大

参考：

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