奥罗普切病毒和可能的性传播

Oropouche Virus and Possible Sexual Transmission

要点

  • 最近发表的一篇文章描述了一位患有奥罗普切病毒病的患者,他在包括精液在内的体液中检测到了病毒和病毒RNA。
  • 美国疾病控制和预防中心就如何建议去有1级或2级旅行健康警告的地区旅行的病人注意可能的性传播提出了临时建议。
  • 疾控中心目前不建议检测一个人的血清、尿液、精液或生殖器分泌物来确定性传播的潜在风险。
Female doctor stands as she talks to a sitting male patient in exam room.

我们所知道的

  • 迄今为止,没有通过性活动传播奥罗普什病毒的报告。
  • 然而,一个最近的出版物描述了一名患有奥罗普切病毒病的患者,在包括精液在内的体液中检测到病毒和病毒RNA。
    • 症状出现后第16、32和58天在精液中检测到奥罗普切病毒 RNA。在第16天从精液中回收了可培养的病毒,但在第32天未能回收(在第58天未尝试病毒培养)。
  • 精液中的病毒(如寨卡病毒、埃博拉病毒)与其他传染病的性传播有关。

疾控中心在做什么

CDC将继续审查所有可用的数据,与合作伙伴密切合作以获得关于性传播可能性的额外数据,并根据需要更新这些临时预防建议。

我们不知道的是

目前,我们不知道关于奥罗普什病毒和可能的性传播的以下情况:

  • 感染导致病毒存在于精液中的频率,感染后病毒或病毒RNA存在于精液或其他体液中的时间,精液中可能存在的病毒量,以及病毒是否可以间歇性地从精液中流出。
  • 如果病毒可以通过性传播,如果可以,哪些因素可能会增加传播的风险(例如,性活动的类型、年龄、急性疾病时出现的症状)或对潜伏期的可能影响。
  • 与媒介传播相比,性传播是否与垂直传播风险或不良妊娠结局的不同风险相关。
  • 如果感染对男性生育能力有影响。
  • 如果病毒可能存在于感染者的阴道液中。

如何辅导病人

CDC正在为提供者提供以下临时建议,以指导他们的患者:

  • 被诊断患有口腔病毒疾病的男性应使用避孕套或在症状出现后至少6周内禁欲。
  • 去过某个地区的男性1级或2级旅行健康通知(THN)对于奥罗普切病毒和在旅行返回期间或2周内出现的与奥罗普切病毒疾病相符的症状,可以考虑使用避孕套或在症状出现后至少6周内禁欲。
    • 在疑似病例中应建议进行奥罗普切病毒测试(请联系您所在的州或当地卫生部门寻求帮助)。
  • 鉴于关于可能的性传播风险的信息有限,任何前往奥罗普切病毒 THN为1级或2级地区的旅行者(男性或女性)及其担心可能通过性行为感染或传播奥罗普切病毒的伴侣,可以考虑在旅行期间和旅行归来后6周内使用避孕套或禁欲。
  • 仍应鼓励奥罗普切病毒检测呈阴性的患者考虑使用避孕套或在旅行期间和旅行归来后6周内禁欲,因为检测结果可能是假阴性。
  • 在缺乏更多数据的情况下,建议确诊或怀疑患有奥罗莫病毒疾病的潜在精液捐献者,或可能接触过奥罗莫病毒的人,在症状出现后至少推迟6周捐精,如果无症状,考虑在旅行归来后至少推迟6周捐精。
    • 鼓励潜在的精液捐献者向他们的捐献中心咨询他们的资格。
    • 欲了解更多信息,请参阅FDA的沟通关于奥罗普切病毒和确定人类细胞、组织、细胞和组织制品供体资格的考虑因素(HCT/Ps)。

测试

除了血清或CSF之外,没有已批准的测试可用于寻找体液中病毒或病毒RNA的存在。CDC目前不建议检测一个人的血清、尿液、精液或生殖器分泌物来确定通过性行为传播奥罗普切病毒的潜在风险,原因如下:

  • 阴性检测结果可能会让人产生虚假的安心感。在以下情况下可能会发生这种情况:
    • 当病毒或病毒RNA不再存在于血液中,但病毒仍可能存在于其他体液(如精液)中时,进行分子检测。
    • 抗体检测在感染后早期进行,此时抗体水平还不足以被检测到。
    • 结果是假阴性。
  • 人们对精液中的奥罗普切病毒知之甚少。精液中的病毒脱落可能是间歇性的,在这种情况下,一个人可能在某一点测试呈阴性,但仍携带病毒,并在未来再次脱落。
内容来源:

国家新发和人畜共患传染病中心

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