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NHS Mumps
流行性腮腺炎是一种传染性病毒感染，在引入 MMR 疫苗之前，这种感染在儿童中很常见。
概述
症状
流行性腮腺炎最容易识别的是耳朵下方面部侧面（腮腺）的疼痛肿胀，使流行性腮腺炎患者具有独特的“仓鼠脸”外观。
流行性腮腺炎的其他症状包括头痛、关节痛和高温，这些症状可能在腮腺肿胀前几天出现。
何时就诊 GP
如果您怀疑患有流行性腮腺炎，请务必联系全科医生，以便做出诊断。
虽然流行性腮腺炎通常并不严重，但这种疾病的症状与更严重的感染类型相似，例如腺热和扁桃体炎。
家庭医生通常会在看到和感觉到肿胀、查看扁桃体在口腔中的位置并检查患者的体温（是否高于正常水平）后做出诊断。
如果你要来做手术，请提前告诉你的家庭医生，以便他们采取任何必要的预防措施来防止感染的传播。
如果你的全科医生怀疑患有流行性腮腺炎，他们应该通知你当地的健康保护团队 （HPT）。HPT 将安排检测唾液样本以确认或排除诊断。
流行性腮腺炎是如何传播的
流行性腮腺炎的传播方式与感冒和流感相同：通过受感染的唾液飞沫传播，这些唾液飞沫可以被吸入或从表面捡起并转移到口腔或鼻子中。
一个人在症状出现前几天和之后几天最具传染性。
在此期间，重要的是要防止感染传播给他人，尤其是未接种疫苗的青少年和年轻人。
如果您患有流行性腮腺炎，您可以通过以下方式帮助防止其传播：
- 定期用肥皂洗手
- 打喷嚏时使用和丢弃纸巾
- 在症状首次出现后至少 5 天内避免上学或工作
预防流行性腮腺炎
您可以通过确保孩子接种流行性腮腺炎、麻疹和风疹的 MMR 联合疫苗来保护他们免受流行性腮腺炎的侵害。
MMR 疫苗是常规 NHS 儿童免疫接种计划的一部分。
您的孩子应在 12 至 13 个月左右时接种 1 剂，在 3 岁零 4 个月时接种第二剂加强剂。
接种两剂后，疫苗可提供约 88% 的流行性腮腺炎保护。
任何小时候没有接种过两剂 MMR 疫苗的人都可以联系全科医生安排接种疫苗。
流行性腮腺炎的治疗
目前尚无治愈流行性腮腺炎的方法，但感染应在 1 或 2 周内消失。
治疗用于缓解症状，包括：
- 充足的卧床休息和补充液体
- 使用止痛药，如布洛芬和扑热息痛 – 16 岁以下的儿童不应服用阿司匹林
- 对肿胀的腺体进行热敷或冷敷以帮助缓解疼痛
并发症
流行性腮腺炎通常会通过，而不会对人的健康造成严重损害。严重的并发症很少见。
但是，如果病毒进入大脑的外层，流行性腮腺炎会导致病毒性脑膜炎。
其他并发症包括睾丸或卵巢肿胀（如果受影响的人已经经历过青春期）。
受影响的对象
大多数流行性腮腺炎病例发生在年轻人中，他们没有在儿童疫苗接种计划中接种 MMR 疫苗，并且在儿童时期也没有患过流行性腮腺炎。
在疫苗引入之前在英国出生的老年人很可能在儿童时期患有流行性腮腺炎。一旦您感染了流行性腮腺炎病毒，您通常会对进一步感染产生终生免疫力。
MMR 疫苗于 1988 年推出。1980 年至 1990 年之间出生的成年人可能在儿童时期没有接种疫苗，并且比老年人在儿童时期患流行性腮腺炎的可能性更小。
流行性腮腺炎目前在 1990 年代末和 2000 年代初出生的人群中最为常见，他们小时候错过了 MMR 疫苗。
流行性腮腺炎的症状
流行性腮腺炎的症状通常在感染流行性腮腺炎病毒后 12 至 25 天出现（这种延迟称为潜伏期）。平均潜伏期约为 17 天。
腮腺肿胀是流行性腮腺炎最常见的症状。腮腺是一对负责产生唾液的腺体。它们位于您脸的两侧，就在您的耳朵下方。
两个腺体通常都受到肿胀的影响，但有时只有一个腺体受到影响。肿胀会导致疼痛、压痛和吞咽困难。
更一般的症状通常在腮腺肿胀前几天出现。这些可能包括：
- 头痛
- 关节痛
- 感觉不舒服
- 口干
- 轻度腹痛
- 感觉疲倦
- 食欲不振
- a 高温
大约每 6 例中就有 1 例患有流行性腮腺炎，不会引起任何明显的症状。
何时寻求医疗建议
如果您怀疑患有流行性腮腺炎，请务必致电您的全科医生。
虽然感染通常并不严重，但流行性腮腺炎的症状与其他更严重的感染相似，例如腺热和扁桃体炎。最好去看你的全科医生，这样他们就可以确认（或排除）流行性腮腺炎的诊断。
如果您要来手术，提前让您的全科医生知道也很重要，这样他们就可以采取任何必要的预防措施来避免感染的传播。
原因
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的，流行性腮腺炎病毒属于副粘病毒家族。这些病毒是常见的感染源，尤其是在儿童中。
当您患流行性腮腺炎时，病毒会从您的呼吸道（鼻子、嘴巴和喉咙）进入您的腮腺（位于您面部两侧的产生唾液的腺体），在那里它开始繁殖。这会导致腺体肿胀。
病毒还可以进入脑脊液 （CSF），CSF 是围绕和保护大脑和脊柱的液体。一旦病毒进入脑脊液，它就可以扩散到身体的其他部位，例如大脑、胰腺、睾丸（男孩和男性）和卵巢（女孩和女性）。
流行性腮腺炎是如何传播的
流行性腮腺炎是一种空气传播的病毒，可通过以下方式传播：
- 感染者咳嗽或打喷嚏并释放出受污染的唾液微小液滴，然后可以被他人吸入
- 感染者触摸自己的鼻子或嘴巴，然后将病毒传播到门把手或工作台面等物体上;如果其他人在不久后触摸该物体，他们可能会将病毒传播到他们的呼吸道
- 与感染者共用杯子、餐具或盘子等餐具
流行性腮腺炎患者通常在腮腺肿胀前几天到之后几天最具传染性。因此，如果您被诊断出患有流行性腮腺炎，建议您在症状首次出现后 5 天内避免工作或上学。
流行性腮腺炎也可以由感染病毒但没有任何明显症状的人传播。
治疗
流行性腮腺炎的治疗重点是缓解症状，直到您身体的免疫系统抵抗感染。目前没有治疗流行性腮腺炎病毒的药物。
感染通常会在一两周内消失。
与此同时，以下措施可能会有所帮助。
- 充分卧床休息，直到症状消失
- 服用非处方止痛药，如布洛芬或扑热息痛，以缓解任何疼痛（16 岁或以下的儿童不应服用阿司匹林）
- 多喝水，但避免喝果汁等酸性饮料，因为这些会刺激您的腮腺;水通常是最好的液体
- 对肿胀的腺体进行热敷或冷敷，以帮助减轻任何疼痛
- 吃不需要大量咀嚼的食物，例如汤、土豆泥和炒鸡蛋
如果您的症状在 7 天后没有改善或突然恶化，请联系您的家庭医生寻求建议。
防止感染传播
如果您或您的孩子患有流行性腮腺炎，请务必防止感染传播，尤其是对既往感染没有免疫力且未接种疫苗的人。
最好的方法是：
- 在首次出现症状后 5 天内不要上学、上大学或工作
- 定期用肥皂和水洗手
- 咳嗽和打喷嚏时，请务必用纸巾遮住口鼻，然后立即将纸巾扔进垃圾桶
并发症
流行性腮腺炎经常出现几个问题。这些可能令人担忧，但它们很少很严重，并且通常会随着感染的消退而改善。
常见并发症
睾丸肿胀
睾丸疼痛和肿胀（睾丸炎）影响了多达 1/3 的青春期后患流行性腮腺炎的男性。肿胀通常是突然的，只影响一个睾丸。睾丸也可能感到温暖和压痛。
在受影响的男孩和男性中，睾丸肿胀通常在腮腺肿胀后 4 至 8 天开始。有时，肿胀可在腺体肿胀后长达 6 周内发生。
任何睾丸疼痛都可以使用您从药房或超市购买的止痛药（例如扑热息痛或布洛芬）来缓解。如果疼痛特别严重，请联系您的全科医生，他们可能会为您开更强效的止痛药。
对睾丸进行冷敷或热敷并穿着支撑性内衣也可以减轻任何疼痛。
在所有患有流行性腮腺炎相关睾丸炎的男性中，只有不到一半的人注意到他们的睾丸有些萎缩，估计每 10 名男性中就有 1 名的精子数量（他们的身体可以产生的健康精子的数量）下降。然而，这很少大到足以导致不孕症。
卵巢肿胀
大约每 15 名青春期后患流行性腮腺炎的女性中就有 1 名会出现卵巢肿胀（卵巢炎），这可能导致：
- 下腹痛
- 高温
- 生病
卵巢炎的症状通常会在身体抵抗潜在的流行性腮腺炎感染后消失。
病毒性脑膜炎
如果流行性腮腺炎病毒扩散到大脑的外部保护层（脑膜），就会发生病毒性脑膜炎。它发生在多达 1/4 的流行性腮腺炎病例中。
与细菌性脑膜炎不同，细菌性脑膜炎被认为是一种可能危及生命的医疗紧急情况，而病毒性脑膜炎引起的症状较轻，类似流感，并且出现严重并发症的风险较低。
对光敏感、颈部僵硬和头痛是病毒性脑膜炎的常见症状。这些通常会在 14 天内通过。
胰腺炎
大约 1/25 的流行性腮腺炎病例会导致胰腺的短期炎症（急性胰腺炎）。最常见的症状是腹部中央突然疼痛。
急性胰腺炎的其他症状可能包括：
虽然与流行性腮腺炎相关的胰腺炎通常是轻微的，但您可能会被收治入院，以便支持您的身体功能，直到您的胰腺恢复。
流行性腮腺炎的罕见并发症
流行性腮腺炎罕见但可能严重的并发症包括大脑本身的感染，称为脑炎。这被认为发生在大约 1/1,000 的流行性腮腺炎病例中。脑炎是一种可能致命的疾病，需要入住医院重症监护室。
大约 1/25 的流行性腮腺炎患者会出现一些暂时性听力损失，但永久性听力损失很少见。据估计，这种情况发生在大约 1/20,000 的流行性腮腺炎病例中。
流行性腮腺炎和怀孕
过去，人们认为怀孕期间患流行性腮腺炎会增加流产的风险，但几乎没有证据支持这一点。
但是，作为一般预防措施，建议孕妇避免与已知患有活动性流行性腮腺炎感染（或任何其他类型感染）的人密切接触。
如果您怀孕了，并且您认为自己与流行性腮腺炎患者有过接触，但您没有接种疫苗，请联系您的全科医生或助产士寻求建议。
页面最后审阅： 2021 年 9 月 24
日下一次审阅截止日期： 2024 年 9 月 24 日
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