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2021年，作为“盟友欢迎行动”的一部分，72299名阿富汗撤离人员抵达美国。当时，阿富汗麻疹疫苗接种率低，且疫情持续爆发，因此很可能出现输入性病例。
或许很少有人记得这件事，但在超过72000名撤离人员中，发现了47例麻疹病例。历史上，难民群体在集体居住场所爆发麻疹疫情的感染率在0.9%到25.5%之间。而这次的感染率仅为0.065%，值得注意的是，周边社区没有出现病例。
麻疹是如何被成功控制的？答案就在于成功的公共卫生措施的核心：
- 快速识别病例并向地方当局报告，使得案件能够上报联邦机构。
- 美国疾病控制与预防中心与州和地方卫生部门合作，提供技术指导，以加强监测、开展病例调查和接触者追踪，并实施大规模疫苗接种运动。
- 信息迅速传达给一线临床医生。关于首批病例的时间和地点的数据很早就可获得，从而能够采取局部和有针对性的行动。
2021 年 9 月 20 日，卫生警报网络（HAN）发布了通知，当时已发现 16 例病例。两个月内，撤离人员的疫苗接种覆盖率达到 96%。完整的应对措施已在 《发病率和死亡率周报》 中进行了描述 。
虽然“实地”响应至关重要，但同样重要的是数据的双向流动——向上流向中央公共卫生部门，向下流向照顾撤离人员的临床医生。
如果类似事件在 2026 年发生，许多人质疑能否采取有效且协调的应对措施。麻疹的持续蔓延表明，答案是否定的。过去一年，领导层优先事项、人员配置和数据共享方式的转变，改变了多方面监测和报告系统的关键环节。正如 2026 年 2 月疫苗最新进展文章—— 《期刊文章：公众对卫生政策的证据基础在哪里？》 中所讨论的，现有的、此前可靠的报告系统正面临着严峻的挑战。这些变化导致人们对数据的生成、解读和传播方式越来越感到不确定。与此同时，临床医生也面临着诸多实际挑战，包括报告延迟、各州系统之间的差异以及获取相关监测数据的途径不一致。例如，尽管全国各地持续爆发麻疹疫情 ，但最近一次麻疹 HAN 还是在一年多前（2025 年 3 月 7 日）发布的；最近，佛罗里达州发生的严重且致命的 b 型流感嗜血杆菌 (Hib) 病例 ，直到一次讨论取消该州疫苗强制令的研讨会上才被曝光。
弥合报告差距
由于缺乏可靠的监测数据，科学家、临床医生和公共卫生专家一直在努力应对遏制传染病传播和照护患者的现实困境，与此同时，一些新的工具也开始涌现。虽然这些工具都不像以往的联邦系统那样全面或功能单一，但它们各自都能提供重要的信息，并且共同作用，有助于弥补当前的一些信息缺口。
史诗般的宇宙
Epic Cosmos 是 Epic 电子健康记录系统中内置的、功能强大的新兴工具之一，可提供近乎实时的临床洞察。
- 数据来源： 参与 Epic 医疗系统的去标识化电子健康记录数据。
- 优势： 规模庞大，近 40%的美国住院医院都在使用 Epic 系统，而且数据更新及时。用户可以评估诊断、检测和疫苗接种模式的趋势，其精细程度接近真实临床活动。对于疫苗供应商而言，这可以在传统监测系统更新之前，作为疾病模式变化的早期预警信号。
- 局限性： 并非基于人口统计数据；它仅反映参与系统的实际情况，可能过度代表某些地区或医疗机构。访问权限受到限制，各个机构可能会限制用户访问数据输出的方式。由于编码实践和就医行为的差异，输出结果需要谨慎解读。
它能提供大致的趋势概览吗？可以。它能独立追踪疫情爆发吗？目前还不行。
布朗大学疫情中心
疫情中心每周都会通过电子邮件发布最新信息，该邮件名为“疫情中心追踪报告”。报告内容重点关注部分国内外疾病暴发情况，并将来自多个司法管辖区的数据综合成便于临床医生理解的摘要。
- 数据来源： 地方和州卫生部门；国家和国际数据报告。
- 优势： 用户可快速直观地查看趋势，或参考简洁明了的文字摘要解读数据，因此易于获取。每周更新的频率确保在官方报告可能滞后的快速变化时期能够及时获取最新信息。通过每周新闻简报传递信息，使其更易于访问。
- 局限性： 不同疾病的治疗方法可能有所不同，而且基础数据来源往往是异质的，因此用户在解释研究结果时需要谨慎。
与 Cosmos 等工具（临床医生必须自行解读数据）不同，这份每周摘要提供了一种高效、简明的方式，让您无需处理数据集即可掌握疫情动态。
感染力和 FOI 临床
由约翰·霍普金斯大学流行病学家凯特琳·里弗斯 (Caitlin Rivers) 主编的《感染的力量》 (Force of Infection) 是一份定期更新、分析和评论传染病及公共卫生趋势的通讯。通讯内容全年更新。10 月至次年 4 月包含一份“天气预报”，概述美国呼吸道和胃肠道疾病的流行情况，并提供食品安全方面的最新信息。夏季月份则涵盖更广泛的流行病学和公共卫生议题讨论。
- 数据来源： 疾病控制与预防中心；州卫生部门网站提供的补充数据。
- 优势： 摘要有助于理解更广泛的趋势，例如呼吸道合胞病毒（RSV）感染活动的上升，并为预测性指导提供信息。通过简报发布信息，使其易于获取。
- 局限性： 仅追踪部分感染病例。由于美国疾病控制与预防中心（CDC）的报告存在局限性，因此汇总数据可能存在不足；但作者已尝试利用各州卫生部门网站上的辅助数据来弥补这一不足。
为了解决临床医生在使用感染力报告时遇到的局限性， FOI Clinical 应运而生。该项目的目标是提供“当前疫情的最新信息，包括流行病学背景和对临床实践的指导”。这项服务需付费，费用根据订阅类型（个人、团体或机构）而定。
PopHive
PopHive 由耶鲁大学公共卫生学院开发，是一个新兴的数据聚合平台，旨在提供有关人口健康趋势的实时见解。
- 数据来源： 多个来源，包括 CDC 系统、Google Trends API、Epic Cosmos、Medicare 数据等 。
- 优势： PopHive 整合了包括临床数据、公共卫生报告和数字监测信号在内的多条数据流，使用户能够及早发现跨区域的疾病活动信号。对于临床医生而言，PopHive 有望弥合传统监测与实时态势感知之间的差距。
- 局限性： 该平台尚属新平台，追踪的疾病种类有限。同样，疫苗接种率数据也缺乏精细度。
这是一个值得关注的网站，因为它还在不断发展成熟。
灯塔（BU/CEID）
BEACON（生物威胁出现、分析和通信网络）平台由波士顿大学新发传染病中心 (CEID) 开发，专注于利用先进的分析和建模来改进疫情预测和态势感知。
- 数据来源： 媒体报道和科学出版物。
- 优势： “疾病事件”页面提供关于当前疾病病例的简明信息，例如英国近期发生的脑膜炎球菌感染病例，同时还提供更多详细信息的参考文献。报告地图正在添加中，以便直观地识别感染地点。它不仅报告当前情况，还提供对疾病传播的前瞻性洞察，这对于预测疫情高峰和指导防控工作尤为重要。
- 局限性： 预测模型严重依赖于假设和输入数据的质量，因此输出结果应解释为预测，而不是精确的预测。
纽约市健康与医院系统生物安全防范地图
纽约市健康与医院生物安全地图是一个公开可用的工具，它以可视化的方式呈现了各个地区的传染病活动和医疗保健系统准备情况，重点关注特殊病原体和其他生物威胁。
- 数据来源： 国际疾病发病率报告；医院容量数据库。
- 优势： 这种类型的疫情追踪对于卫生系统或公共卫生层面尤其有帮助，特别是对于具有独特特征的高后果病原体而言——例如缺乏可用疫苗、人际传播的可能性高，或者需要专门的干预措施，如生物安全隔离单元。
- 局限性： 数据依赖于国际病例报告；重点仅限于高后果病原体，这对日常临床护理可能意义不大。
地方公共卫生和卫生系统感染控制
虽然公共卫生部门可能没有易于在网站上访问的交互式仪表盘或简报，但请记住，在当地工作的人员最有可能掌握并根据当地报告采取行动。例如，儿科医生如果想知道是否应该在三月之后给孩子接种呼吸道合胞病毒（RSV）单克隆抗体，可能在网上找不到任何关于 RSV 疫情的信息，但当地医院和卫生部门通常可以报告疫情是持续还是减弱。当需要指导时，请联系您当地的公共卫生官员，因为一个人的疑问很可能意味着其他人也有同样的疑问。这些本地数据可以帮助我们决定如何为患者提供即时咨询、疫苗接种工作的重点领域，以及采取哪些额外的策略来减少或阻止疫情在当地的传播。
您是否了解我们未在此处列出的其他监控措施？ 请告知我们，以便我们进行调查！
撰稿人：Lori Handy，医学博士，理学硕士 ； Charlotte A. Moser，理学硕士 ； Paul A. Offit，医学博士
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