新型伤寒疫苗为孟加拉国带来福音

“我的两个孩子经常发烧，我们很担心。所以我带他们来这里接种伤寒疫苗。这样我就不用再担心孩子们的健康了。”来自达卡哈扎里巴格的苏玛雅·阿克特说道。

她带着七岁的女儿安努尔·侯赛因·塞杰达来到阿齐姆普尔政府女子学校设立的免疫接种点，接种伤寒结合疫苗 （TCV）。那天是 10 月 12 日，是孟加拉国首次全国性 TCV 接种活动的第一天，该活动旨在两周内为 5000 万名年龄在 9 个月至 15 岁之间的孟加拉国儿童提供保护。

地方性且难以捉摸

当天早些时候，在几百米外的萨利姆拉爵士穆斯林孤儿院，临时政府卫生和家庭福利顾问努尔贾汉·贝古姆在疫苗接种运动的启动仪式上发表了讲话。她说：“每年约有8000人死于伤寒。大多数患者年龄在9个月到15岁之间。”她补充说，接种伤寒疫苗可以预防死亡和住院治疗。

梅赫迪·哈桑是三年级学生，也是萨利姆拉爵士穆斯林孤儿院的住户。他是首批接种疫苗的人之一，并表示自己完全没有感到任何疼痛。“我很高兴接种这种疫苗，因为它能让我免受伤寒的侵袭，”他告诉 VaccinesWork 网站。 单剂疫苗被认为可以提供数年的保护 。

在全球范围内，由食源性和水源性细菌伤寒沙门氏菌引起的伤寒估计每年造成约 11 万人死亡。它还使数百万人患病，而且由于抗菌素耐药性高企且不断上升，控制这种疾病可能是一项既困难又昂贵的任务。

根据 2024 年发表在 《PLOS 被忽视的热带病》杂志上的一项回顾性观察研究，孟加拉国对一些重要的一线抗疟药物的耐药率仍然很高，但控制细菌对其他疗法的耐药性——主要是通过控制这些抗生素的使用率——的努力正在取得成效。疫苗有望发挥作用。该研究的作者写道：“接种 TCV 疫苗后病例数的减少将使孟加拉国能够更加集中地实施有效的抗菌药物管理策略……TCV 疫苗预计还将显著降低该国的抗生素使用量。”

校园推广

推广活动的第一阶段重点关注该国的各种教育机构，而第二阶段于 11 月启动，将疫苗带到了扩大免疫规划 (EPI) 固定中心和约 120,000 个推广点。

“如果任何儿童因生病等各种原因错过在临时接种中心接种疫苗，那么该儿童可以前往附近的常设 EPI 接种中心接种。但是，所有符合接种条件的儿童都不会因此而错过疫苗接种，”来自达卡苏尔杰·哈希诊所的医护人员纳兹玛·阿克特尔说道。当时她正在法里德·乌丁·西迪克高中的 TCV 疫苗接种点值班。

与此同时，各种政府和私人组织对达卡的所谓“流浪儿童”和街头儿童进行了抨击。

吸收“顺畅”

法里德·乌丁·西迪克高中的另一位值班疫苗接种员梅丽娅·贝古姆形容此次接种活动“进展顺利”，并表示符合接种条件的儿童的监护人反响良好。她补充说：“完成这里的接种目标后，我们将轮流在其他中心进行接种。”

隔壁孤儿院的高级助理教师拉希达·哈顿说：“我们已经完成了孤儿院孩子们的登记工作。我们不再担心疫苗会保护孩子们免受伤寒的侵害。事实上，我们一直都很担心这些孤儿的健康，因为他们没有合适的监护人照顾。我们感谢政府以及其他所有为开展这次疫苗接种活动做出贡献的人。”

卫生总局（DGHS）副局长（扩大免疫规划和监测）沙赫里亚尔·萨贾德表示，截至 11 月 13 日，已有超过 4320 万名儿童接种了疫苗。他补充说：“未接种疫苗的儿童可以从今年 12 月 1 日至 31 日在全国各地的扩大免疫规划中心接种 TCV 疫苗。”

此后，政府计划将 TCV 疫苗纳入常规免疫接种计划。“按照计划，如果上级部门批准，那么前来接种 MR1 疫苗的儿童也将接种 TCV 疫苗。”

疫苗专家、孟加拉国国际腹泻病研究中心传染病部门高级科学家菲尔道西·卡德里博士在接受 VaccinesWork 采访时表示：“在孟加拉国，伤寒每天夺走约 22 人的生命，其中约 15 人是儿童，这令人深感担忧。”

“伤寒结合疫苗（TCV）可以预防大多数不必要的死亡。由于清洁用水匮乏、卫生条件差以及抗生素耐药性日益严重，伤寒的治疗时间越来越长、成本越来越高、风险也越来越大。此外，伤寒还会导致并发症，进一步危及生命。将 TCV 纳入国家免疫规划（EPI）将为预防这种难以诊断的疾病提供最有效的保护，”她补充道。