新数据突显了新冠病毒疫苗加强针的影响

本月发表在《新英格兰医学杂志》上的一项大型真实世界研究，在2024-2025年新冠疫情季追踪了近30万名美国成年人，清晰呈现了及时接种疫苗所能取得的成效。

接种最新的新冠疫苗加强针可使急诊就诊率降低近30%，住院率降低近40%，死亡率大幅降低64%。

接种最新的新冠疫苗加强针可使急诊就诊率降低近30%，住院率降低近40%，死亡率大幅降低64%。

这些数字描绘出一幅令人安心的景象：尽管疫情已从新闻头条中淡出，人们对严重新冠肺炎的担忧也有所减弱，但疫苗仍然是预防最糟糕结果的有力工具。

现实世界影响

捕捉疫苗在现实世界中的有效性非常重要，这项针对美国退伍军人开展的研究既纳入了男性和女性，也包含了年轻人以及有或没有感染新冠肺炎额外或潜在风险因素的人群。

重要的是，这项研究将同时接种流感疫苗和新冠疫苗的人群与仅接种流感疫苗的人群进行了对比。

在所有群体和年龄段中，接种加强针的人情况更好，其保护效果保持稳定，即使是没有重大基础健康问题的人群也是如此。

然而，对老年人和有基础健康问题的人的保护仍然是最强的，不过在各个年龄段和健康状况中都能看到显著的保护效果。

加州大学长期新冠项目的医学主任妮莎·维斯瓦纳森（未参与这项研究）告诉《科学美国人》，这一发现“让人对年轻人和无风险因素者不需要疫苗的观点产生了质疑”。

三分之一的研究参与者接种了辉瑞的COMIRNATY加强针，其余参与者接种了莫德纳疫苗（Spikevax）。

在一个存在既往感染、疫苗接种以及病毒变种不断演变的人群中，这些加强针的保护效力约为29%至64%，而2019年疫苗的保护效力为94%。

爱荷华大学微生物学和免疫学教授、冠状病毒研究员斯坦利·珀尔曼并未参与这项研究，他表示，在具有一定既往免疫力的人群中，预计会出现这种下降。

防范新出现的变异株

病毒形势总是在变化。去年疫苗针对的病毒——KP.2奥密克戎亚型变异株——与目前流行的毒株关系密切。

这意味着目前的加强针是为这项工作而设计的。COMIRNATY（辉瑞）和Spikevax（莫德纳）加强针已经显示出能显著提高针对LP.8.1变异株的中和抗体水平，而LP.8.1变异株是目前最主要的新冠病毒变异株。

尽管取得了这些令人瞩目的成果，但推广仍然面临挑战。去年，只有一小部分符合条件的成人和儿童接种了加强针，这凸显了一些持续存在的障碍：获取途径问题、接种犹豫以及对不断变化的指导方针的困惑。

这篇《新英格兰医学杂志》论文发表后不久，美国传染病学会（IDSA）的一项建议指出，COVID-19疫苗对免疫功能低下者预防住院的有效性在33%至56%之间，这表明了加强针的重要性。

疫苗接种仍然是一项关键的社区干预措施。每一剂疫苗都能增强集体保护，减轻卫生系统的压力，并保持社区的韧性。