心肌炎

心肌炎解释

心肌炎是一种引起心肌（心肌）发炎的疾病。炎症是您的身体对抗可能伤害它的事物的自然方式，例如感染或受伤。它会导致影响您日常生活的症状。

心肌炎可以突然（急性）发生，可以是复发性的，也可以是长期的（慢性）。大多数人会康复而不会产生任何持久影响。但在极少数情况下，如果炎症严重，心肌炎会在心肌上留下疤痕。这种损伤意味着心脏必须更加努力地将血液和氧气泵送到全身各处。在某些情况下，这会导致心肌变大，并随着时间的推移而变弱。

有时，心肌炎会影响心脏的电系统，导致心律不齐（心律失常）。

心肌炎和心包炎之间的联系

心肌炎有时可与心包炎（心脏周围内膜发炎）一起发生，并且具有相似的症状。如果您同时患有心肌炎和心包炎，这有时被称为心肌心包炎。

• 我们可以帮助您与心肌炎共存 – 为您找到合适的支持。

心肌炎的症状

心肌炎患者可能会出现胸痛和呼吸困难。这些症状在感染不适后两周内开始并不罕见。心肌炎的常见症状包括：

• 胸部疼痛或不适，或胸部紧绷感
• 呼吸急促，无论是在休息时还是在活动时，或在某些姿势下，例如躺着
• 异常疲倦
• 心悸（如心脏扑动、跳动或砰砰直跳）
• 心律不齐
• 感觉头重脚轻或昏厥
• 近期出现类似流感的症状，如高温、头痛、身体疼痛、关节痛或喉咙痛
• 极少数情况下，手、腿、脚踝或脚部肿胀。

有些人没有症状，他们的心肌炎可以作为常规健康预约的一部分。

如果您认为自己有心肌炎的症状，请立即联系您的医生，或致电 NHS 111。及早诊断和治疗可以帮助您感觉更好，并降低心肌炎出现长期并发症的风险。

心肌炎 胸痛

在休息或活动时，胸部感到紧绷或挤压感是很常见的。如果您躺着，也可能发生这种情况。您的胸痛可能会感到尖锐或刺痛，并且胸痛/不适可能会扩散到身体的其他部位。

如果心肌的炎症也影响心脏内膜（心包），则前倾时胸痛可能会感觉好转，而后躺时胸痛可能会加重。

炎症还会导致额外的心跳，感觉像胸部扑动。如果你们一起有很多额外的节拍，你也可能会感到头晕目眩。

心肌炎的病因

心肌炎最常见的原因包括：

• 病毒，例如流感或 Covid-19，或其他病毒感染。

如果您担心，您可以阅读更多关于 Covid-19 对心脏的影响，包括它如何引起心肌炎。

当心肌炎由病毒引起时，症状可能在一两周后开始出现。这是因为免疫系统是人体自身的天然防御系统，对感染病毒反应过度，并引起炎症。即使在病毒消失后，这种炎症也会留在心脏中。

其他原因包括：

• • 细菌感染，如咽喉痛或胸部感染，或真菌感染，如脚癣
  • 自身免疫性疾病（当您自己的免疫系统攻击您的身体时），例如狼疮
  • 对有害物质（毒素）的反应，如一氧化碳或药物，如可卡因
  • 对某些药物或疫苗的反应

• 接种 Moderna covid 疫苗（或更罕见的辉瑞疫苗）后出现心肌炎病例很少见。如果您担心，您可以了解更多关于 covid 疫苗对您的心脏意味着什么的信息。

有时无法找到心肌炎的病因。这对您来说可能是令人沮丧和困难的。我们提供支持，帮助您管理您的病情和健康状况 – 了解我们如何提供帮助。

心肌炎可以影响任何年龄的任何人，但它往往影响男性多于女性，以及 50 岁以下的人。

诊断心肌炎

医生会对您进行身体检查并询问您问题，包括重要信息，例如：

• 近期疾病，
• 任何自身免疫问题史，
• 接触毒素/药物
• 其他风险因素，例如您最近生过孩子。

您可能需要接受检查，包括：

• ECG（心电图）
• 超声心动图（超声心动图）
• 胸部 X 光检查
• 血液检测。

这些测试将帮助您的医生进行诊断。这些测试很常见，不需要很长时间（有时只有几分钟），而且大多数人在进行这些测试时不会感到任何疼痛或不适。可以进行其他检查，例如心脏 MRI 和冠状动脉造影，以帮助排除其他常见的心脏原因。

在极少数情况下，可以考虑进行心脏活检。医生会从您的心肌（心肌）中取出组织样本进行分析。

BHF 资助的研究人员正在开发有史以来第一个用于心肌炎的血液测试，他们希望这将导致快速诊断。

治疗心肌炎

您的治疗将取决于您的症状及其原因。您的医生将与您讨论最佳治疗方案。

治疗可能包括：

• 胸痛的止痛药/镇痛药
• 缓解炎症的药物，（您的医生会与您讨论合适的抗炎药）
• 抗生素，如果细菌感染是病因
• 休息
• 如果您感到不适，一般补救措施，例如大量饮水、休息和止痛药。

您的医生会希望观察您的进展，并可能偶尔要求您回来进行检查，尽管这些检查可能每年只进行一次。即使您感觉良好，也要去赴约。参加这些预约将有助于为您提供所需的支持。

对于某些人来说，心肌炎会在心肌上留下疤痕，因此它不能像应有的那样将血液泵送到全身。心脏变大，变弱。这有时被称为扩张型心肌病 （DCM） 或心力衰竭。

• 阅读更多关于扩张型心肌病的信息。
• 阅读更多关于心力衰竭的信息。

要向医生咨询的问题

您的医生将讨论治疗方法并解释哪种疗法适合您。有些人发现在就诊前考虑要问的问题并将这些问题写在纸上或手机上很有用，这样他们就不会忘记与医生讨论这些问题。您可能会发现向医生咨询的问题包括：

• 我的随访计划是什么？
• 有什么管理症状的小贴士吗？
• 我如何以及何时可以再次锻炼？
• 我如何以及何时可以重返工作岗位？

您可能会有感到尴尬或不舒服的问题。无论您有什么问题，您的医生也已经与许多其他人讨论过这些问题。您不会是第一个或最后一个提出问题的人。一开始可能并不容易敞开心扉，但大多数人说他们之后感觉好多了，并且很高兴他们这样做了。

其他可能有帮助的事情

• 使用枕头来保持舒适的姿势 – 有些人发现身体前倾，双臂放在桌子上会有所帮助，而另一些人可能会发现睡觉时使用更多枕头会有所帮助
• 穿轻便、宽松的衣服
• 保持水分
• 遵循健康的饮食习惯，多吃水果和蔬菜

治愈心肌炎

是的 – 大多数人会有一次心肌炎发作，并且在心脏恢复期间通过休息、药物治疗和避免高强度运动会好转。医生首先会密切关注您的进展，然后根据您的情况，可能会为您提供年度复诊。

对于某些人来说，心肌炎会持续更长时间，或者复发。如果您的心脏因炎症而受损（瘢痕），医生会仔细检查您的进展，至少每隔几个月进行一次随访预约。

如果您的症状再次出现，您应该立即去看医生或致电 111。

工作和心肌炎？

您可能需要一段时间休息，因此根据您的症状的严重程度和您所做的工作，您可能需要请假。

如果您身体状况不佳，无法上班，或者工作阻碍了您的恢复，您可以从您的全科医生那里获得“健康证明”（适合工作声明），或者在英格兰和威尔士，护士、药剂师、职业治疗师和物理治疗师也可以写健康证明。

与工作团队讨论休假可能会感到困难，或者您可能会担心自己是否会得到病假工资。获取有关工作和心脏病问题的答案。

了解如果您正在处理长期健康状况不佳，您可以从政府获得的经济帮助。您还可以从 moneyhelper.org.uk 获得有关管理资金的免费公正建议，并在 turn2us.org.uk 了解福利和其他财务支持来源。

运动和心肌炎？

心肌炎可以影响任何人，任何年龄，甚至是以前身体健康的人。如果您患有心肌炎，您将需要时间休息和恢复。心肌炎对个体的影响不同，因此您需要从医生那里获得最适合您的建议。与您的医生讨论在重新开始运动之前应该休息多长时间，以及您可以安全地进行的运动类型。一般来说，建议您在被诊断出患有心肌炎后的三到六个月内避免剧烈运动。

• 详细了解如何恢复良好。

如何获得支持

被诊断出患有心肌炎并患有心肌炎症状可能会让人感到不知所措，因此我们随时为您提供帮助。要获得支持，请执行以下作：

• 与我们的专业心脏护士取得联系 – 与他们在线聊天、发送电子邮件或致电
• 向您的全科医生询问有关接受谈话疗法的信息，或者，如果您在英格兰，您可以通过改善心理治疗的可及性 （IAPT） 推荐自己接受治疗
• 通过加入互助组或在线社区与其他心脏病患者交谈
• 订阅我们的 Heart Matters 杂志和电子邮件通讯，其中包含健康和恢复提示
• 加入您附近的心脏互助小组。

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页面最后审阅时间：2022
年 9 月下一次审阅截止日期：2025 年 9 月