这是什么？

人乳头瘤病毒 （HPV） 是一种双链 DNA 病毒，可感染男性和女性。它可以影响一个人的肛门生殖器或呼吸道。HPV 有 100 多种已知的亚型，其中 40 种影响肛门生殖器区域。

要查找的内容

大多数感染 HPV 的人根本没有表现出急性临床症状，但感染可能会发展成对健康产生重大影响或癌症等疾病。

HPV 亚型 6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81 和 89 与生殖器疣、皮肤疣和呼吸道状瘤病（呼吸道疣状病变）等病变的发展有关。呼吸道状瘤病的特征是呼吸道内出现疣状生长，可导致气道阻塞，严重时可致命。

16、18、31、33、35、45、52 和 58 型是 HPV 的致癌（致癌）菌株，与宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、口腔癌和口咽癌有关。澳大利亚 2005-2015 年的数据显示，77% 的宫颈癌与 HPV-16 或 HPV-18 感染有关。

它是如何传播的？

HPV 是一种传染性很强的病毒，通过不同形式的亲密接触传播。由于感染通常无症状，人们通常不知道自己是携带者，并可能在不知不觉中将病毒传播给他人。

生殖器 HPV 通过性接触传播。接触 HPV 的风险可能与一个人的性伴侣数量有关。避孕套可以降低生殖器 HPV 传播的风险，但并不能完全消除风险。

受感染的母亲可以在分娩过程中将病毒传播给新生儿，从而导致新生儿口腔 HPV 感染。在某些情况下，这可能导致呼吸道状瘤病的发展。

流行病学

由于大多数感染是无症状的，因此 HPV 感染的监测很复杂。据估计，高达 90% 的人口会在他们生命中的某个时刻感染至少一种类型的 HPV。宫颈癌是影响全球女性的第四大常见癌症。

免疫功能低下的人，尤其是 HIV 感染者和男男性行为者 （MSM） 患 HPV 感染和患 HPV 相关癌症的风险更高。

预防

接种疫苗可以防止 HPV 感染以及 HPV 相关病变和癌症的发展。理想情况下，它在一个人变得性活跃之前进行给药。

澳大利亚有 2 种疫苗可供选择：

  • Cervarix®- 2vHPV 重组疫苗，可预防 16 型和 18 型
  • Gardasil®9- 9vHPV 重组疫苗，可预防 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型。

Gardasil®9 由国家免疫计划 （NIP） 资助，主要通过学校计划为 7 年级（或同等年龄）的免疫功能正常的男性和女性提供单剂疫苗。26 ≤的个人也可以参加资助的补习计划。

ATAGI 进一步建议 26 ≥ 岁且疾病风险高的男性以及任何年龄的免疫功能低下的人也接种疫苗。Gardasil®9 已注册用于 45 岁以下的男性和女性。Cervarix® 已注册仅用于 45 岁以下的女性。

任何年龄的免疫功能低下个体和 26 岁及以上的免疫功能正常个体都需要 3 剂方案才能得到最佳保护。剂量应在 0、2 和 6 个月时给药。

副作用

HPV 疫苗接种通常耐受性良好，通常在最初的 24-48 小时内出现轻微的副作用，如发烧、恶心、头痛、头晕和疲劳。

晕厥（昏厥）在青少年人群中也很常见，但可能与疫苗接种过程有关，而不是疫苗本身。任何容易晕厥发作的人都应在接种疫苗前、中和后躺下 15 分钟，以尽量减少因跌倒而受伤的风险。

常见问题

  • 我以为 HPV 时间表是 2 剂？

    对世界各地有关疫苗功效、有效性和安全性的广泛证据的审查表明，对于 25 ≤免疫功能正常的个体，单剂九价HPV 疫苗 （Gardasil®9） 提供的保护作用与两剂疫苗相当。因此，从 2023 年 2 月 6 日起，国家免疫计划 （NIP） 改为仅在 7 年级提供单剂疫苗。

    该建议还反映了世界卫生组织的建议和英国免疫专家的建议。

  • 我在 2022 年接种了 1 剂，现在应该接种第 2 剂，我还需要这个吗？

    从 2023 年 2 月 6 日起，接种 1 剂 Gardasil® 9 被认为是完整的时间表，任何 25 岁或以下的免疫功能正常的人，如果之前只接种了 1 剂，现在被认为是最新的，不需要进一步接种。从 2023 年 2 月 11 日起，澳大利亚免疫登记册 （AIR） 应反映这一最新状态。

  • 免疫功能低下的人的时间表是怎样的？

    免疫功能低下的人（无脾/脾功能减退的人除外）仍然建议接受 3 剂疫苗接种疗程（在 0、2 和 6 个月时），以确保最佳保护。

  • 对于那些已经性活跃的人来说，接种疫苗值得吗？

    接种疫苗可能仍然对已经性活跃的人有益，因为它可以防止新的疫苗可预防的 HPV 感染、其他疫苗可预防的 HPV 毒株引起的感染、他们已经接触过的疫苗可预防的 HPV 毒株的再次感染，以及防止其他部位现有的持续性 HPV 感染。

    接种疫苗是一种预防措施，不会治疗当前的感染或预防可能由 HPV 相关感染引起的疾病。

  • 26 ≥ 岁的人应该接种疫苗吗？

理想情况下，应在感染之前（即性活动之前）接种疫苗，但 26 岁及以上接种疫苗的人可能会有一些益处。鼓励与医疗保健提供者进行逐案讨论，讨论是否建议接种疫苗。

建议接种疫苗的 26 ≥个体应接受 3 剂疗程（0、2 和 6 个月），费用为患者。

资源

作者：奈杰尔·克劳福德（Nigel Crawford，莫多克儿童研究所SAEFVIC主任），乔治·刘易斯（Georgie Lewis，默多克儿童研究所SAEFVIC临床经理）和雷切尔·麦奎尔（Rachael McGuire，默多克儿童研究所SAEFVIC研究护士）

校订者： Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）

日期：5月 10， 2023

本节中的材料会随着新信息和疫苗的可用而更新。墨尔本疫苗教育中心 （MVEC） 工作人员会定期审查材料的准确性。

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