反疫苗者传播错误信息。情况并非如此——我可以设想那些希望成为疫苗行业的监督者或将个人自由置于政府计划(即使是好的计划)之上的人,但他们努力做到合乎逻辑和以证据为基础。然而,反疫苗运动中的文化并不合乎逻辑和基于证据。相反,他们传播任何支持他们相当极端的意识形态的错误信息——疫苗不起作用而且很危险。

打击反疫苗错误信息几乎是一项全职工作。这是众所周知的打地鼠游戏,尤其是在社交媒体时代,被揭穿的旧反疫苗模因可以在 Facebook 或 Twitter 上一遍又一遍地出现。这个游戏还纵了,因为用错误信息传播恐惧比用准确的信息来安抚更容易。即使我们解决了所有反疫苗的比喻,部分公众也可能模糊地感觉到疫苗存在危险,或者政府并没有完全直截了当地与我们打交道。

无论如何,这是本周的 whack the anti-vaccine mole。最近出现的特殊 varmint 是声称 2-5% 接受 MMR 疫苗(腮腺炎-麻疹-风疹三价疫苗)的儿童会因疫苗而感染麻疹。这个具体的说法是在 realfoodeater 博客上提出的(关于反疫苗社区,您应该了解的另一件事是它与自然、替代医学和阴谋论亚文化的广泛重叠)。这位博主引用了她与德沃斯儿童医院(DeVos Children’s Hospital)一位不愿透露姓名的医生的对话作为参考。

当然,这是社交媒体上医疗信息的一个巨大问题——其中大部分是通过非专家传递的二手信息,通常是通过厚厚的意识形态过滤器传递的。这种说法有什么道理吗?

MMR 疫苗的麻疹成分是一种减毒活病毒。一些疫苗仅使用生物体的一部分,一些使用整个灭活生物体,有些使用减毒活病毒。活病毒疫苗确实会引起实际的感染,只是免疫系统应该可以毫无问题地抵抗这种感染,从而产生持久的免疫力,而不必遭受全面的疾病。

通过在非人类培养基中培养病毒来减毒此类疫苗的病毒,在本例中为鸡胚。该病毒基本上适应了非人类宿主,随着时间的推移,它失去了对人类的适应能力,因此毒性降低。就减毒麻疹病毒而言,它在人类宿主中的复制速度要慢得多,这让免疫系统有时间做好准备,并在它引起任何严重问题之前将其消灭。

2-5% 的数字可能来自这个百分比的接受 MMR 疫苗的儿童会出现轻微的麻疹样皮疹。然而,这并不是全面的麻疹。很容易看出博主是如何误解这种信息的。

为了让疫苗引起真正的麻疹感染,减毒病毒需要变异回其野生型,恢复其失去的一些毒力。这在理论上可能会发生,但极为罕见。

孩子们从疫苗中感染麻疹的模因超出了这个博主的范围。一位反疫苗的脊椎按摩师蒂姆·奥谢 (Tim O’Shea) 公开提出了这一说法。他有两处参考资料来支持他的说法——这两处都与疫苗感染麻疹无关。他们报告了高中中学儿童中爆发的麻疹疫情。

事实上,这些报告表明 MMR 疫苗大多有效。这些特殊的疫情通过没有麻疹病毒抗体的儿童传播。例如,在第二份报告中,99% 的学生已经接种了疫苗,但 4.1% 的学生没有血清转化(与其他已发表的接种疫苗者抗体率数据一致)。疫情只传播到那些没有抗体的人。

如果没有这个人群的高疫苗接种率,小规模的疫情可能会成为一场重大的流行病。目前完全不清楚 O’Shea 如何从这些研究中得出疫苗会导致麻疹或疫苗不起作用的结论。他写道:

1978 年之前,麻疹是一种轻微的、自限性的、能产生免疫力的儿童疾病。您希望您的孩子获得它,因为他们将拥有终生免疫力。然后在 1978 年,MMR 疫苗突然成为所有儿童疫苗包的一部分。3 剂。尽管当时发病率下降了 90%。
大约十年后,许多像上面提到的 2 起事件开始在全国各地发生——一群孩子显然是由于注射本身而感染麻疹的。他们感染的正是疫苗假装预防的疾病。这样的例子一直延续到现在。

他没有解释儿童是如何因十多年前接种的疫苗而感染麻疹的。在这里,我们还看到了其他反疫苗的模因——疫苗预防的疾病并没有那么糟糕,而且它们无论如何都正在消失,而疫苗只是让事情变得更糟。这是赤裸裸的科学否定。

这个模因在《梅兰妮的奇妙麻疹》一书中得到了集中体现,声称儿童感染这些疾病是有益的,因为它可以建立“自然”免疫力。我还在等待续集——彼得的《强效脊髓灰质炎》和蒂娜的《了不起的破伤风》。

然而,世界卫生组织阐明了麻疹的真正代价:

  • 麻疹是导致幼儿死亡的主要原因之一,尽管有安全且具有成本效益的疫苗。
  • 2012 年,全球有 122,000 人死于麻疹,即每天约 330 人死亡或每小时约 14 人死亡。
  • 2000 年至 2012 年期间,麻疹疫苗接种使全球麻疹死亡人数下降了 78%。

麻疹也是发展中国家失明的一个重要原因。这不是良性疾病。

麻疹构建免疫系统的观点也具有误导性。免疫系统在没有这种特殊感染的情况下发育得非常好。感染仅导致对麻疹的免疫力。当然,接种疫苗可以产生对麻疹的免疫力,而且风险要小得多。

结论

反疫苗来源对疾病和疫苗的声明明显不正确。这不是一个意见问题——他们做错了。

以上示例只是冰山一角。他们通过犯事实错误和曲解证据来弄错科学。此外,当有人向他们指出错误时,他们很少进行纠正。他们继续使用那些不可信的论点。

这是一个意识形态群体进行动机推理的行为模式。然而,他们中的一些人拥有计算机,并像病毒一样传播他们的错误信息。

我想这使得 SBM 成为那个类比中的疫苗。现在我们只需要弄清楚如何提高合规性。

附录:我曾询问 CDC 是否有任何报告的 MMR 疫苗导致完全麻疹(不仅仅是轻微症状)的病例,他们的回答是这样的:

我们知道有 3 例报告的潜在麻疹病例是由 MMR 疫苗感染的。这 3 例来自已发表的免疫缺陷患者报告,这些报告描述了麻疹疫苗接种后麻疹包涵体脑炎,记录为对应于麻疹病毒的核内包涵体或在接种疫苗的人中从大脑中分离出麻疹病毒。这些病例从接种疫苗到发生麻疹包涵体脑炎的时间为 4-9 个月,与感染野生麻疹病毒后麻疹包涵体脑炎的发展一致。在一个案例中,确定了麻疹疫苗株。

总共 3 例,其中只有 1 例确定了麻疹疫苗毒株。这是在提供的数百万剂疫苗中。这确实很罕见。

作者

  • Science-Based Medicine 的创始人兼现任执行编辑 Steven Novella 医学博士是耶鲁大学医学院的学术临床神经学家。他还是流行的每周科学播客《怀疑论者宇宙指南》的主持人和制作人,以及 NeuroLogicaBlog 的作者,这是一个每日博客,涵盖神经科学的新闻和问题,但也涵盖一般科学、科学怀疑论、科学哲学、批判性思维以及科学与媒体和社会的交叉点。Novella 博士还与 The Great Courses 合作开设了两门课程,并出版了一本关于批判性思维的书——也称为 The Skeptics Guide to the Universe