由于缺乏清洁水、肥皂和厕所以及霍乱疫苗短缺,数百万人面临霍乱风险
疫苗供应国际协调小组(ICG)呼吁紧急快速跟踪挽救生命的措施。
根据疫苗供应国际协调小组(ICG)的说法,需要立即采取行动,以阻止全球霍乱病例前所未有的多年激增。行动包括投资于获得安全饮用水、环境卫生和个人卫生,快速检测和发现疫情,提高医疗保健的质量和可及性,以及快速增加生产负担得起的口服霍乱疫苗,以更好地预防病例。
ICG负责管理全球霍乱疫苗储备。该小组包括红十字会与红新月会国际联合会、无国界医生组织、儿童基金会和世卫组织。全球疫苗免疫联盟(Gavi)为疫苗储备和OCV的交付提供资金。ICG成员呼吁各国政府、捐助者、疫苗制造商、合作伙伴和社区加入紧急努力,以遏制和扭转霍乱的上升趋势。
自2021年以来,全球霍乱病例激增,2022年向世卫组织报告的病例为47.3万例,是2021年报告的两倍多。2023年的初步数据显示,病例进一步增加,报告的病例超过70万例。一些疫情的病死率很高,超过了用作霍乱患者早期和充分治疗指标的1%阈值。鉴于霍乱是一种可预防和可治疗的疾病,而且前几年病例一直在下降,这些趋势是悲惨的。
霍乱是一种急性肠道感染,通过被含有霍乱弧菌的粪便污染的食物和水传播。霍乱的增加是由在获得安全饮用水和卫生设施方面持续存在的差距所致。尽管正在努力缩小这些差距,但在许多其他地方,由于气候相关因素、经济不安全、冲突和人口流离失所,差距正在扩大。安全管理的水和卫生设施是阻止霍乱传播的先决条件。
目前,受影响最严重的国家包括刚果民主共和国、埃塞俄比亚、海地、索马里、苏丹、叙利亚、赞比亚和津巴布韦。
现在,各国比以往任何时候都更需要采取多部门应对措施来抗击霍乱。ICG成员呼吁目前和可能受影响的国家采取紧急措施,确保其人民能够获得清洁水、个人卫生和环境卫生服务,以及预防霍乱传播的关键信息。建立这些服务需要国家一级的政治意愿和投资。这包括建立早期发现和应对能力,加强疾病检测,快速获得治疗和护理,以及与社区密切合作,包括风险沟通和社区参与。
与目前的需求水平相比,现有疫苗剂量数量存在严重差距,给全球疫苗储备带来了前所未有的压力。在2021年至2023年期间,用于应对疫情的剂量超过了过去十年的整个时期。
2022 年 10 月,持续的疫苗短缺迫使 ICG 推荐单剂疫苗,而不是之前长期存在的两剂方案。去年生产了大约3600万剂疫苗,而14个受影响国家登记需要7200万剂疫苗用于单剂反应战略。这些要求低估了真正的需求。预防性疫苗接种运动不得不推迟,以保留紧急疫情控制工作的剂量,从而形成恶性循环。在持续的供应短缺中,战略的改变使现有疫苗能够保护更多人并应对更多的霍乱疫情,但恢复两剂方案和恢复预防性疫苗接种将提供更长的保护。
预计2024年全球生产能力为3700万至5000万剂,但可能仍不足以满足数百万直接受霍乱影响的人的需求。目前只有一家制造商EuBiologics生产这种疫苗;虽然该公司正在尽最大努力最大限度地提高产量,但还需要更多的剂量。目前,预计新制造商不会在2025年之前加入市场;它们必须得到快速跟踪。我们在COVID-19中看到的同样紧迫性和创新性必须应用于霍乱。
其他计划进入市场的制造商需要加快努力,以可承受的价格提供剂量。
我们呼吁疫苗制造商、政府、捐助者和合作伙伴优先紧急扩大疫苗生产规模,并投资于预防和控制霍乱所需的一切努力。