MENINGOCOCCUS:WHAT YOU SHOULD KNOW
脑膜炎球菌可能是毁灭性的——在数小时内夺去生命。虽然1岁以下的婴儿患这种疾病的风险最高，但青少年和青少年最有可能死于它。建议为所有青少年和青少年以及一些婴儿接种一种脑膜炎球菌疫苗，以预防五种脑膜炎球菌中的四种。建议为一些高危人群以及16至18岁的青少年接种第二种预防第五类疫苗（B型）的疫苗。
问.什么是脑膜炎球菌？
答. 脑膜炎球菌是一种细菌。脑膜炎球菌细菌生活在鼻子和喉咙的内壁，并通过密切的个人接触从一个人传播到另一个人。偶尔，细菌会进入血液并导致严重的疾病。
脑膜炎球菌细菌是根据覆盖在其表面的复杂糖（称为多糖）来分类的。这五种类型分别称为A、B、C、Y和W-135型。这五种脑膜炎球菌导致世界上几乎所有脑膜炎球菌疾病。
问.脑膜炎球菌危险吗？
答.是的。在美国，每年都有几百人感染了脑膜炎球菌，其中一些人死于这种疾病。此外，每5名幸存者中就有1人患有永久性残疾，如癫痫、四肢、丧失、肾病、耳聋和智力改变。大多数脑膜炎球菌病的病例发生在1岁以下的婴儿中。在2岁至10岁的儿童中，感染脑膜炎球菌的可能性很低，但风险从青春期开始再次增加。虽然青少年和青少年被感染的可能性比婴儿要小，但他们在被感染时更有可能死亡。脑膜炎球菌特别危险，因为它们能迅速产生大量一种叫做内毒素的毒药。内毒素会损害血管，引起低血压和休克。因此，脑膜炎球菌在进入血液后不久就会杀死人。一个人一分钟后完全健康，四到六个小时后死亡。这种疾病可能是如此迅速和严重，即使是适当的早期医疗护理也可能不够。由于疫情发生在大学、学校、儿童护理中心、军营和其他人们密切接触的地区，脑膜炎球菌感染往往在社区引起恐慌。
问.脑膜炎球菌的症状是什么？
答. 脑膜炎球菌感染血液（引起败血症）以及大脑和脊髓的内壁（引起脑膜炎）。脓毒症的症状包括发烧、发冷、皮疹、低血压和手臂和腿部的深紫色斑点。脑膜炎的症状包括发烧、头痛、精神错乱和颈部僵硬。
问.有预防脑膜炎球菌的疫苗吗？
答.是的。有两种不同的疫苗。疫苗推荐给所有青少年11和12岁保护四的五种不同类型的脑膜炎球菌（A、C、Y和W-135），但它不保护B型。第二种疫苗可以预防B型脑膜炎球菌，它占婴儿所有脑膜炎球菌病的三分之二，占青少年和青少年病例的三分之一。不幸的是，婴儿对这种疫苗没有良好的免疫反应，所以一般不建议在婴儿期接种。希望今后我们能有效预防婴儿B型脑膜炎球菌的疫苗。目前，B型脑膜炎球菌疫苗被推荐给高危人群，包括补体缺乏、无脾脏或无功能的脾脏、实验室工作人员定期接触细菌，以及在疫情爆发期间有风险的个人或群体，如在大学校园。还推荐对所有16至18岁的青少年使用B型脑膜炎球菌疫苗。
问.脑膜炎球菌疫苗是如何制造的？
答.目前推荐给所有11至12岁儿童的脑膜炎球菌疫苗是使用位于细菌表面的复杂糖（多糖）制成的。多糖从引起疾病的五种不同类型的脑膜炎球菌（A、C、Y和W-135型）中的四种表面剥离，每一种都与一种无害的蛋白质相连（结合）。这四种结合多糖组合成一种疫苗，可以保护四种不同类型的脑膜炎球菌（Menveo®或MenQuadfi®）。在某些情况下，高危婴儿也会接种脑膜炎球菌疫苗。
B脑膜炎球菌血清组疫苗，Trumenba®和Bexsero®分别含有两种或四种位于细菌表面的蛋白质。
问.脑膜炎球菌疫苗安全吗？
答.是脑膜炎球菌疫苗可引起注射部位的疼痛或发红，以及低烧，但由于它们不是由整个细菌制造的，它们不可能引起血液感染或脑膜炎。
问.脑膜炎球菌疫苗起作用吗？
答.是通常在11至12岁时推荐的脑膜炎球菌疫苗可以保护受者免受由五种脑膜炎球菌细菌（A、C、W和Y）中的四种引起的大多数疾病。B型疫苗可以预防B型脑膜炎球菌，但不能预防其他类型的脑膜炎球菌。
问.谁应该接种ACWY型脑膜炎球菌疫苗？
答.目前推荐给所有11至12岁儿童的脑膜炎球菌疫苗——含有A、C、W和Y型的疫苗，分两剂接种。第一剂剂量建议在11至12岁之间给予，16岁时推荐加强剂量。如果第一次剂量是在13至15岁之间给予的，则应在16至18岁之间给予加强剂剂量。此外，任何以前没有接种过这种疫苗的16-18岁儿童都应该接种单剂疫苗，住在宿舍里、在16-18岁之间没有接种疫苗的21岁以下的一年级大学生也应该接种疫苗。
根据使用的产品，建议2至23个月大的高危婴儿接种2至4剂的脑膜炎球菌ACWY疫苗。婴儿被认为是高风险包括那些补体缺陷，那些没有脾脏或脾脏没有功能，那些生活在一个机构或社区目前经历一场爆发，和那些将前往朝圣或目的地在非洲位于脑膜炎带。
问.谁应该接种B型脑膜炎球菌疫苗？
答.10岁或10岁以上被认为感染风险较高的人应接种两至三剂B型脑膜炎球菌疫苗，具体取决于使用哪一种疫苗。高危人群包括补体缺乏、无脾脏或无功能的脾脏、实验室工作人员经常接触细菌，以及在疫情爆发期间有风险的个人或群体，如在大学校园。此外，建议B脑膜炎球菌疫苗接种剂所有16至18岁。23岁以下的人以前没有接种过这种疫苗，也可以在与医生交谈后获得两剂B型脑膜炎球菌疫苗。
问.大学新生应该接种脑膜炎球菌疫苗吗？
答.是的。所有的大学新生，特别是住在宿舍的学生，如果他们在16-18岁之间没有接种，就应接受含有A、C、W和Y型的脑膜炎球菌疫苗。住在宿舍里的大学新生患脑膜炎球菌病的可能性是没有上大学的同龄人的五倍。近年来在大学校园发生了B型脑膜炎球菌暴发。因此，对所有新生在大学入学前接受B型疫苗也是有价值的。
问.如果我孩子学校里的人感染了脑膜炎球菌，我该怎么办？
答.与脑膜炎球菌感染者密切接触的儿童应接受抗生素治疗，以预防这种疾病。与患有脑膜炎球菌病的人密切接触的定义是：1)住在同一所房子里，2)在患病前一周共用同一个幼儿园或日托教室，3)亲吻或共用餐具或牙刷，或4)在8小时或更长时间的飞行中坐在这个人旁边。用于预防脑膜炎球菌感染的抗生素包括利福平、头孢曲松、阿奇霉素和环丙沙星。
问.脑膜炎球菌疫苗是否能预防所有的脑膜炎病例？
答.两种脑膜炎球菌疫苗都不能预防所有脑膜炎球菌性脑膜炎病例，因为没有疫苗100%有效。此外，其他细菌，如肺炎球菌和b型流感嗜血杆菌（Hib），也会导致脑膜炎。幸运的是，所有2岁之前的儿童都经常接种预防肺炎球菌和Hib的疫苗。有些病毒也会引起脑膜炎，但由大多数病毒引起的脑膜炎通常不像由细菌引起的脑膜炎那么严重。
这些信息由费城儿童医院的疫苗教育中心提供。该中心是一个面向父母、公众和卫生保健专业人员的教育资源，由致力于研究和预防传染病的科学家、医生、父母组成。疫苗教育中心是由费城儿童医院的捐赠主席资助的。该中心没有得到制药公司的支持。©，2023年，费城儿童医院。23237-09-23.
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