结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌。这是导致结核病的细菌(结核病（tuberculosis）).细菌从身体的另一个地方扩散到大脑和脊柱，通常是肺部。

结核性脑膜炎在美国非常罕见。大多数病例发生在从结核病常见的其他国家来到美国的人身上。

患有以下疾病的人患结核性脑膜炎的几率更高:

• 艾滋病毒/艾滋病
• 过量饮酒
• 肺结核
• 免疫系统减弱

症状通常开始缓慢，可能包括:

• 发烧和发冷
• 精神状态变化
• 恶心和呕吐
• 对光的敏感度(畏光)
• 剧烈头痛
• 落枕(脑膜痉挛)

这种疾病可能出现的其他症状包括:

• 激动
• 膨出的囟门婴儿的(软肋)
• 意识下降
• 儿童喂养不良或易怒
• 不寻常的姿势，头和脖子向后拱起(角弓反张).这通常见于婴儿(小于3个月大)

医护人员会给你做检查。这通常表明您具备以下条件:

• 快速心率
• 发热
• 精神状态变化
• 斜颈

腰椎穿刺(脊椎抽液)是诊断脑膜炎的重要测试。这样做是为了收集脊髓液样本进行检查。可能需要不止一个样本来进行诊断。

可以进行的其他测试包括:

• 活组织检查大脑或脑膜的(罕见)
• 血培养
• 胸片
• 脑脊液检查细胞计数、葡萄糖和蛋白质
• 头部的CT扫描
• 革兰氏染色、其他特殊染色和脑脊液培养
• 脑脊液聚合酶链反应
• 结核病皮肤测试(程序设计指示)
• 寻找结核病的其他测试

将会给你一些对抗结核细菌的药物。有时，即使您的提供者认为您患有该疾病，治疗也已开始，但测试尚未确认。

治疗通常持续至少12个月。也可以使用称为皮质类固醇的药物。

如果不治疗，结核性脑膜炎会危及生命。需要长期随访以检测复发感染。

未经治疗，该疾病可导致以下任何一种情况:

• 脑损伤
• 颅骨和大脑之间的液体积聚(硬膜下积液)
• 听觉损耗
• 脑积水(颅骨内液体积聚，导致脑肿胀)
• 发作
• 死亡

如果您怀疑有以下症状的幼儿患有脑膜炎，请拨打911或当地急救电话或前往急诊室:

• 喂养问题
• 高声喊叫
• 过敏性
• 持续原因不明的发烧

如果您出现上述任何严重症状，请拨打当地急救电话。脑膜炎会很快成为威胁生命的疾病。

治疗有非活动性(潜伏)结核感染迹象的人可以防止其传播。PPD测试和其他结核病测试可以告诉你是否有这种类型的感染。

一些结核病发病率高的国家给人们注射一种叫做卡介苗的疫苗来预防结核病。但是，这种疫苗的有效性是有限的，而且它通常不在美国使用。卡介苗可能有助于预防严重形式的结核病，如生活在疾病常见地区的非常年幼的儿童的脑膜炎。

结核性脑膜炎；结核脑膜炎

克鲁兹在，小斯塔克肺结核。在:樱桃法学博士，哈里森GJ，卡普兰SL，斯坦巴克WJ，霍特兹PJ，编辑。费金和切里的儿科传染病教科书。第8版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2019:第96章。

埃尔纳JJ，雅各布森KR。肺结核。在:戈德曼L，斯查费艾，编辑。戈德曼-塞西尔医药公司。第26版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2020:第308章。

菲茨杰拉德DW，斯特林TR，哈斯DW。结核分枝杆菌。在:贝内特JE，多林R，布拉瑟MJ，编辑。曼德尔、道格拉斯和贝内特的传染病原理和实践。第9版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2020:第249章。

更新者:Jatin M. Vyas，医学博士，哈佛医学院医学副教授；马萨诸塞州波士顿麻省总医院内科部传染病科医学助理医师。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。