病毒是婴儿和儿童CAP最常见的原因。

您的孩子获得CAP的途径包括:

• 生活在鼻子、鼻窦或口腔中的细菌和病毒可能会扩散到肺部。
• 您的孩子可能会将这些细菌直接吸入肺部。
• 你的孩子吸气食物、液体或呕吐物从口腔进入肺部。

增加儿童获得CAP机会的风险因素包括:

• 年龄小于6个月
• 早产
• 出生缺陷，如腭裂
• 神经系统问题，如癫痫发作或大脑性麻痹
• 出生时患有心脏病或肺病
• 免疫系统薄弱(这可能是由于癌症治疗或疾病，如艾滋病毒/艾滋病)
• 最近的手术或外伤

儿童肺炎的常见症状包括:

• 鼻塞或流鼻涕，头痛
• 大声咳嗽
• 发烧，可能轻微或严重，伴有寒战和出汗
• 呼吸急促，鼻孔张开，肋骨间肌肉紧张
• 喘息
• 当深呼吸或咳嗽时，剧烈或刺痛的胸痛变得更严重
• 低能量和不舒服(不舒服)
• 呕吐或食欲不振

感染更严重的儿童的常见症状包括:

• 嘴唇和指甲发青是因为血液中缺氧
• 混乱或者很难唤起

医护人员会用听诊器听你孩子的胸部。提供者将倾听爆裂声或异常呼吸声。敲击胸壁(叩诊)有助于提供者倾听和感觉异常声音。

如果怀疑是肺炎，提供者可能会安排胸部x光检查。

其他测试可能包括:

• 血氧定量法——测定血液中含氧量的非侵入性方法
• 动脉血气看看是否有足够的氧气从肺部进入你孩子的血液
• 血培养和痰培养寻找可能导致肺炎的细菌
• 加拿大广播公司检查白血球数量
• 胸部x光或者胸部的CT扫描
• 支气管镜检查法-一根末端带有发光摄像头的软管，向下伸入肺部(在极少数情况下)
• 清除液体从肺的外层和胸壁之间的空间(在罕见的情况下)

提供者必须首先决定您的孩子是否需要住院。

如果在医院接受治疗，您的孩子将获得:

• 液体、电解质和抗生素通过静脉或口腔
• 氧疗法
• 帮助打开呼吸道的呼吸疗法

如果您的孩子符合以下条件，他们更有可能入院:

• 有其他严重的医疗问题，包括长期(慢性)健康问题，如囊性纤维化或糖尿病
• 有严重症状
• 不能吃或喝
• 不到3到6个月大
• 因有害细菌而患肺炎
• 在家吃过抗生素，但是没有好转

如果您的孩子患有由细菌引起的CAP，将会使用抗生素。对于由病毒引起的肺炎，不使用抗生素。这是因为抗生素不能杀死病毒。如果您的孩子患有流感，可能会给予其他药物，如抗病毒药物。

许多孩子可以在家接受治疗。如果是这样，你的孩子可能需要服用抗生素或抗病毒药物。

给孩子服用抗生素时:

• 确保您的孩子不会错过任何剂量。
• 确保你的孩子按照指示服用所有药物。即使您的孩子开始感觉好些，也不要停止给药。

除非您的医务人员同意，否则不要给孩子服用咳嗽药或感冒药。咳嗽有助于身体排出肺部的粘液。

其他家庭护理措施包括:

• 为了把肺里的粘液带出来，每天轻轻拍打孩子的胸部几次。这可以在孩子躺下时完成。
• 让你的孩子每小时深呼吸2到3次。深呼吸有助于打开孩子的肺部。
• 确保你的孩子喝大量的液体。询问你的医生你的孩子每天应该喝多少。
• 让你的孩子得到充足的休息，如果需要的话，包括一整天的小睡。

大多数儿童在7到10天的治疗后会有所好转。患有严重肺炎并伴有并发症的儿童可能需要治疗2至3周。有患严重肺炎风险的儿童包括:

• 免疫系统不正常的儿童
• 患有肺病或心脏病的儿童

在某些情况下，可能会出现更严重的问题，包括:

• 肺部出现危及生命的变化，需要呼吸机(呼吸机)
• 肺部周围的液体，哪个会被感染
• 肺部脓肿
• 血液中的细菌(菌血症)

医务人员可能会要求再做一次x光检查。这是为了确保你的孩子肺部畅通。x光检查可能需要几个星期才能清楚。在x光片清晰之前，你的孩子可能会感觉好一段时间。

如果您的孩子有以下症状，请联系您的提供商:

• 严重咳嗽
• 呼吸困难(喘息、呼噜声、呼吸急促)
• 呕吐
• 食欲不振
• 发烧和发冷
• 呼吸(呼吸)症状恶化
• 咳嗽或吸气时胸部疼痛加剧
• 肺炎和免疫系统虚弱的迹象(如艾滋病毒或化疗)
• 开始好转后症状恶化

教大一点的孩子经常洗手:

• 吃食物前
• 擤完鼻涕后
• 上完厕所后
• 和朋友一起玩后
• 在与病人接触后

疫苗可能有助于预防某些类型的肺炎。请务必让您的孩子接种以下疫苗:

• 肺炎球菌疫苗
• 流感疫苗
• 百日咳疫苗
• Hib疫苗

当婴儿太小而不能免疫时，父母或照顾者可以让自己免疫接种疫苗可预防的肺炎。

支气管肺炎-儿童；社区获得性肺炎-儿童；CAP -儿童

Bradley JS，Byington CL，Shah SS，等。执行摘要:3个月以上婴儿和儿童社区获得性肺炎的管理:美国儿科传染病学会的临床实践指南。临床感染疾病。2011;53(7):617-630.PMID: 21890766pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

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更新者:Jatin M. Vyas，医学博士，哈佛医学院医学副教授；马萨诸塞州波士顿麻省总医院内科部传染病科医学助理医师。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。