麻疹：父母需要知道的

作者：Andrew N. Hashikawa，医学博士，理学硕士，FAAP 和Adam Ratner，医学博士，公共卫生硕士，FAAP

麻疹是一种由麻疹病毒引起的高度传染性疾病。感染可导致严重的，有时甚至是致命的并发症。幸运的是，麻疹是一种疫苗可预防的疾病。

麻疹在美国得到了控制，但我们在疫苗接种率下降的地区再次看到疫情爆发。（参见 “未接种麻疹疫苗的儿童在疫情暴发期间是否应该上学？”和 “国际旅行用麻疹疫苗”）

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自 1963 年以来，美国的儿童和青少年免疫计划使麻疹病例减少了 99% 以上。但是，从其他国家访问或返回美国的旅行者可能会将麻疹传播给有风险的人并导致疫情暴发。

在社区中报告首次麻疹感染后，由于麻疹传播速度快，因此被认为是暴发。当地卫生专家必须迅速开展工作，确定其他接触过麻疹的人，以便阻止麻疹传播给他人。

麻疹的传染性如何？

麻疹是世界上传染性最强的疾病之一。事实上，每10个接触麻疹的人中就有9个会感染麻疹，如果他们没有接种疫苗，以前没有患过这种疾病或免疫系统有问题。即使是在共享空间中与感染者进行非常短暂的接触，也会对未接种疫苗的人构成高风险。

麻疹患者的传染性有多长？

麻疹患者在知道自己生病之前就具有传染性。感染者在皮疹出现前 4 天很容易将麻疹传播给他人，并且在皮疹出现后 4 天仍具有传染性。

麻疹是如何传播的？

麻疹在人与人之间传播，并通过儿童咳嗽或打喷嚏产生的呼吸道飞沫通过空气传播。该病毒可以在表面上存活两个小时或悬浮在空气中。进入麻疹患者早先去过的房间的人可能会感染这种疾病。该病毒还可以沿着气流传播并感染另一个房间的人。

即使短暂接触该病毒，也会对任何未接种最新麻疹疫苗或以前没有患过麻疹的人造成很高的感染风险。患有削弱免疫系统疾病的人也面临感染的高风险。

麻疹的症状是什么？

麻疹感染的常见症状包括高烧和皮疹。皮疹通常在出现第一个症状后 3 至 5 天出现。它从头部开始，向下扩散到身体的其他部位。

除发烧和皮疹外，其他麻疹症状可能包括：

• 咳嗽、流鼻涕、眼睛发红、流泪
• 口腔内脸颊区域的小斑点，称为Koplik斑点
• 腹泻
• 耳部感染

麻疹还可能导致严重的并发症，如肺炎、脑炎（脑肿胀）、耳聋、智力障碍甚至死亡。

接触麻疹后需要多长时间才能得麻疹？

麻疹症状通常在孩子接触病毒后约 8 至 12 天开始。如果您的孩子接触过麻疹患者，请立即致电您的儿科医生。他们可以检查您孩子的健康记录。如果需要，你的儿科医生可以安排你的孩子进行检查，而不会使他人处于危险之中。

患有麻疹的儿童应该在家中放学多长时间？

麻疹患儿应待在家里，不要上学或托儿所，直到皮疹开始后至少 4 天，此时他们不再具有传染性。

在麻疹疫情期间，没有接种麻疹疫苗的儿童应该上学吗？

在麻疹爆发期间，请记住：

• 未接种麻疹疫苗（MMR或MMRV疫苗）的儿童应被排除在学校之外。
• 未接触过麻疹患者的未接种疫苗的儿童可以在接种一剂MMR或MMRV疫苗后立即返回学校或托儿所。
• 接触过麻疹患者但在首次接触后72小时内接种一剂MMR或MMRV疫苗的未接种疫苗的儿童可以立即返回学校。
• 接触过麻疹患者但在首次接触后超过72小时接种MMR或MMRV疫苗的未接种疫苗的儿童，应从最后一次（最近一次）接触之日起21天内被排除在学校之外。
• 在学校或社区最后一例麻疹病例中，在疫情暴发期间未接种MMR或MMRV疫苗的未接种疫苗的儿童，无论他们是否有已知的接触史，都应在皮疹发作后21天内被排除在外。

您的儿科医生可以让您知道您的孩子何时可以安全返回学校或托儿所。这将有助于避免将麻疹传播给可能因年龄或影响免疫系统的疾病而无法接种疫苗的其他人。

如何预防麻疹的传播？

麻疹是一种疫苗可预防的感染。每 100 人中约有 95 人在接种一剂 MMR 疫苗后将得到保护。两剂MMR疫苗可保护每100人中的97-99人。

为避免这种疾病，请按照推荐的时间表进行免疫接种——当孩子 12 至 15 个月大时，并在 4 至 6 岁时进行检查时接种第二剂。如果疾病爆发，一些风险较高的儿童可能需要接种 3 剂。

6-12个月大的婴儿可以在麻疹疫情暴发期间或前往麻疹暴发地区进行国际旅行之前接种麻疹疫苗。

记得

接种MMR疫苗的儿童会产生持久的免疫力并保护他人。当我们大多数人对麻疹有免疫力时，它传播的可能性就较小。如果您认为您的孩子接触过麻疹，请立即致电您的儿科医生。

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