Measles Vaccine Recommendations
要点
- 麻疹疫苗包括MMR疫苗和MMRV疫苗；MMRV仅许可给1-12岁的儿童使用。
- 疾控中心建议儿童接种2剂MMR疫苗。
介绍
没有单一抗原麻疹疫苗。麻疹疫苗包括在这些联合疫苗中:
- 麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗
- 麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗
本页按年龄和风险总结了CDC当前MMR和MMRV疫苗推荐。访问以下官方全文:
MMR对麻疹的疗效:
两剂麻疹疫苗对预防麻疹的有效率为97%(范围:67%至100%)。
一剂疫苗对预防麻疹的有效性为93%(范围:39%至100%)。
豁免的推定证据
ACIP建议，没有麻疹、腮腺炎和风疹免疫力的推定证据的人应该接种这些疾病的疫苗。
豁免的推定证据可以通过以下任何方式确立:
- 麻疹、腮腺炎和风疹疫苗充足的书面文件
- 免疫的实验室证据
- 疾病的实验室确认
- 1957年前出生
尽管在常规情况下，1957年前出生被认为是医护人员可接受的免疫证据，但医疗机构应考虑为1957年前出生、缺乏免疫实验室证据或疾病实验室确认的医护人员接种疫苗。
卫生保健提供者不应接受没有书面文件的疫苗接种口头报告作为免疫的推定证据。
常规建议
儿童
CDC建议儿童应常规接种2剂MMR疫苗:
- 第一剂在12到15个月大的时候
- 第二剂4至6岁(入学前)
这可以作为MMR或MMRV疫苗施用。儿童可以在4至6岁之前接种第二剂MMR疫苗(只要在第一剂疫苗后至少28天)。第二剂MMRV疫苗可在第一剂疫苗接种后3个月至12岁接种。
CDC建议在12-47个月的儿童第一次接种时，分别接种MMR和水痘疫苗；然而，如果父母或看护者表示有偏好，可以使用MMRV。
成年人
成人和青少年也应接种1剂或2剂MMR疫苗(取决于风险因素)；除非他们有其他对麻疹、腮腺炎和风疹免疫的推定证据。MMR疫苗接种对于医疗专业人员、国际旅行者和其他特定人群尤为重要。
对大多数成年人来说，一剂MMR疫苗或其他假定的免疫证据就足够了。在美国非疫情地区，提供者一般不需要主动筛查成年患者的麻疹免疫力。接种疫苗后，也不需要检测患者的抗体来确认免疫力。不建议成人(如1989年或之前出生的人)进行第二剂MMR的补种计划。
对特定群体的考虑
麻疹疫苗被推荐给没有麻疹免疫证据的特定人群接种，包括:
- 大学生
- 国际旅行者
- 保健人员
- 免疫缺陷者的密切接触者
- 艾滋病毒感染者
- 接种灭活麻疹疫苗的成人
- 麻疹爆发期间高危人群
麻疹暴露后预防
暴露于麻疹的人不能轻易证明他们有足够的麻疹免疫的推定证据，应提供暴露后预防(PEP)。公共卫生官员可以帮助确定合格的人，评估任何禁忌症，并权衡好处。
麻疹疫苗有两种类型。为了在易感人群中潜在地提供保护或改变疾病的临床进程，施用以下药物之一:
- MMR疫苗，如果在初次麻疹暴露后72小时内接种。
- 免疫球蛋白(IG)，如果在暴露后6天内给药。无论接触者的免疫状态如何，肌肉注射免疫球蛋白(IMIG)的推荐剂量为0.5毫升/千克。
不同时 接种MMR疫苗和IG。这种做法使疫苗失效。
MMR & MMRV禁忌症和注意事项
疫苗接种的禁忌症和注意事项通常规定了不接种疫苗的情况。大多数禁忌症和注意事项都是暂时的，可以在以后注射疫苗。