麻疹 2013年病例定义

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Measles / Rubeola 2013 Case Definition

注意:监测病例定义是用于定义公共卫生监测疾病的一套统一标准。监测病例定义使公共卫生官员能够跨报告辖区一致地对病例进行分类和计数。医疗保健提供者不打算使用监测病例定义进行临床诊断或确定如何满足单个患者的健康需求。

CSTE立场声明

一种急性疾病，其特征是:

在缺乏更可能的诊断的情况下，符合以下临床描述的疾病:

一种急性发热性皮疹疾病，具有:

温度不需要达到≥101 F/38.3 C，皮疹不需要持续≥3天。

未被前6-45天接种MMR疫苗所解释。

不排除在公共卫生实验室进行的其他确认性检测或更具体的麻疹检测。

疾控中心不要求或接受疑似病例报告，因此国家报告不再需要这一类别。

国际输入性病例:国际输入性病例被定义为因在美国境外暴露于麻疹病毒而导致麻疹的病例，证据是至少部分暴露期(皮疹发作前7-21天)发生在美国境外，皮疹发作发生在进入美国后21天内，并且在此期间在美国没有已知的麻疹暴露。所有其他病例都被认为是美国收购的。

美国获得性病例:美国获得性病例被定义为患者在出疹前21天内没有出过美国或已知在美国境内接触过麻疹的病例。

美国收购的病例被细分为四个相互排斥的类别:

输入相关病例:在流行病学上与国际输入病例相关的传播链中的任何病例。
输入性病毒病例:未发现与国际输入性病例的流行病学联系，但病毒遗传证据表明输入性麻疹基因型，即，在美国境内不存在的基因型，表明存在地方性传播。地方性基因型是在地方性传播链中出现的任何麻疹病毒的基因型(即持续≥12个月)。在美国获得的病例中重复发现的任何基因型都应作为潜在的地方性基因型进行彻底调查，特别是如果病例在时间或地点上密切相关。
地方性病例:流行病学或病毒学证据表明存在地方性传播链的病例。地方性传播被定义为在美国持续≥12个月的麻疹病毒传播链。
不明来源病例:经过彻底调查后，无法确定与美国境内输入性或地方性传播的流行病学或病毒学联系的病例。必须对这些病例进行认真的流行病学评估，以确保它们不代表持续的美国获得性传播链或美国国内的地方性传播链。

注:国际输入、输入相关和输入病毒病例被统称为输入相关病例。

当从美国的另一个州输入时，各州也可以选择将病例分类为州外输入。但是，对于国家报告，病例将被分类为国际输入或美国获得。