Measles outbreak holds higher risk for pregnant women, babies

拉伯克公共卫生官员说,一名患有麻疹的新生儿是西德克萨斯州疫情中报告的病例之一。专家表示,此案提醒我们,这种疾病对孕妇和非常年幼的儿童尤其危险。
“这就是这种流行病的传播范围,它甚至出现在未接种疫苗的孕妇身上,”德克萨斯儿童医院疫苗开发中心联合主任、贝勒医学院国家热带医学院院长彼得·霍特兹博士说。
据拉伯克圣约医院(Covenant Hospital)的官员称,至少有两名孕妇在这次疫情中被感染。德克萨斯州和新墨西哥州已报告了 81 例 4 岁及以下儿童的麻疹病例。这是目前跨越包括俄克拉荷马州在内的三个州的更大规模疫情的一部分,共报告了 258 例病例。
据拉伯克公共卫生主任凯瑟琳·威尔斯 (Katherine Wells) 称,这名已经康复的婴儿是由一位最近感染了该病毒的未接种疫苗的母亲所生。
麻疹和怀孕
麻疹是一种具有高度传染性的空气传播疾病,可引起皮疹、发烧、红眼和咳嗽。严重者可导致失明、肺炎或脑炎、脑肿胀。在某些情况下,这种疾病可能是致命的。
新生儿和孕妇患麻疹病毒并发症的风险都更高
未接种疫苗的母亲在怀孕早期感染麻疹,存在低出生体重、早产和死产的风险。
对于那些在怀孕后期感染的人来说,通过垂直传播(病毒通过胎盘)将感染传染给婴儿的可能性更高,或者更常见的是,在出生后立即通过空气传播。
当他们的母亲对麻疹有免疫力时,6 个月以下的婴儿会通过她的抗体产生一些免疫力。但是,如果母亲未接种疫苗或没有免疫力,婴儿就会容易受到感染。
“新生儿的免疫系统更脆弱,他们的恢复可能更复杂,”西北范伯格医学院妇产科教授 Lynn Yee 博士说。
未接种疫苗的孕妇本身患麻疹并发症(如肺炎)的风险更高。
未怀孕的人可以在接触病毒后 72 小时内接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗,以防止感染。但孕妇无法接种疫苗;相反,他们可以在接触麻疹后长达 6 天内接受免疫球蛋白或抗体。6 个月以下的婴儿在接触免疫球蛋白后也可以接受免疫球蛋白。
Yee 从未治疗过麻疹患者,但她曾为接触过病毒但因父母的意愿而在小时候没有接种疫苗的孕妇提供咨询。
“我认为大多数患者都想保护自己,也许会有一些遗憾或愤怒的感觉,因为他们没有得到更好的保护,”她说。
疫苗预防的不仅仅是麻疹
尽管麻疹会带来严重的健康风险,但医生通常更关心病毒感染风疹如何影响新生儿。
“没有接种麻疹疫苗的妇女也没有接种风疹疫苗,”约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)国际疫苗获取中心(International Vaccine Access Center)主任、儿科医生威廉·莫斯(William Moss)博士指出。“因此,如果这些妇女在怀孕的前三个月感染风疹,她们也有生出患有先天性风疹综合征的婴儿的风险。”
在怀孕早期感染风疹的女性中,婴儿患先天性风疹综合征的几率为 90%。这可能导致发育迟缓、心脏缺陷、耳聋和白内障。根据疾病预防控制中心的数据,每 3 名患有先天性风疹综合征的婴儿中就有 1 名会在一岁之前死亡。怀孕 20 周后发生感染的风险较小。
风疹曾经在美国常见且广泛分布,但于 2004 年在美国被消除。疾病预防控制中心表示,据报道,美国每年只有不到 10 人患有风疹,而且他们大多与出国旅行有关。
据专家称,MMR 疫苗非常安全有效。一剂对麻疹的免疫力为 93%,对风疹的免疫力为 97%。接种第二剂后,麻疹免疫力也上升到 97%。
“你能做的最重要的事情是……接种疫苗,“Yee 说。“疫苗有效。…这是可以预防的。这不应该发生。
CNN 的 Brenda Goodman 对本报告有贡献。
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