‘Measles is only a plane flight away’: As outbreak surges, experts warn against global health funding cuts
上周出国旅行回家后，休斯顿的一名婴儿因麻疹住院。
本月，在佛蒙特州的拉莫伊尔县，一名儿童在出国旅行回来后患上了麻疹。
同样的事情发生在密歇根州奥克兰县的一名成年人身上，他的疫苗接种情况尚不清楚。
尽管麻疹于 2000 年在美国被宣布消灭，但它仍在世界许多地方肆虐。专家表示，随着美国各地疫苗接种率的下降，输入病例可能会产生重大后果。
“现在每一个输入病例都像是一根火柴被扔进了一片森林，”麦吉尔大学（McGill University）JD麦克莱恩热带病中心（JD MacLean Tropical Disease Center）副主任布莱恩·沃德（Brian Ward）博士说。“我们社区中的易感人群现在就像在森林里积累燃料一样。”
通常，这些疾病的发生“是因为美国居民走出美国并暴露并带回麻疹。我认为这种情况已经发生了一段时间，我们肯定看到了……过去几年呈上升趋势，“宾夕法尼亚州立大学传染病动力学中心主任马修·法拉利博士说。
根据 CNN 的统计，今年美国 400 多例麻疹病例中，大部分病例发生在德克萨斯州、新墨西哥州和俄克拉荷马州，但全国各地有许多与旅行相关的病例报告。
德克萨斯州卫生服务部高级新闻官劳拉·安东 （Lara Anton） 说，德克萨斯州卫生部门不知道疫情中的第一个人是如何接触病毒的。
尽管该机构表示此人没有出国旅行，但当地官员推测，他们可能已经接触了社区中其他有过接触的人。
“由于第一批报告的病例是没有旅行的儿童，他们很可能是被社区中的某个人感染的。我们不知道是谁带来的，但它很可能来自国际旅行，“拉伯克公共卫生主任凯瑟琳·威尔斯 （Katherine Wells） 说。
麻疹具有高度传染性，感染者离开房间后可以在空气中停留两个小时。安东说，由于它的传播方式，州卫生部门相信官员们永远不会知道疫情是如何开始的。
麻疹在国外激增
麻疹在全球范围内呈上升趋势。根据世界卫生组织的数据，1 月份报告的病例超过 12,500 例，2 月和 3 月的病例仍在统计中。
“到处都是麻疹。不幸的是，我们无法在全球范围内消除麻疹，“埃默里大学传染病专家和杰出医学教授卡洛斯·德尔·里奥博士说。
根据世卫组织和联合国儿童基金会 （UNICEF） 上周发布的一份报告，去年，包括中亚部分地区在内的欧洲地区的病例数达到 25 年来的最高水平。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，2023 年，有 57 个国家受到“大规模或破坏性”麻疹疫情的影响，高于前一年的 36 个国家。这些主要集中在非洲和东地中海。根据世卫组织的数据，当年全球有 1030 万例麻疹感染，比 2022 年增加了 20%。
专家表示，这种增长是由疫苗接种不足推动的，当 Covid-19 大流行停止了许多儿童疫苗接种工作时，这个问题变得更加严重。据专家称，疫苗接种不足在冲突地区和资源匮乏国家尤为重要，但其他地区的疫苗接种率也开始下降。
沃德说，在低收入和中等收入国家，“由于服务质量差和在这些社会混乱的地区无法进入，易感个体的负担增加了”。“不幸的是，较富裕的国家存在疫苗犹豫和拒绝接种疫苗的情况。”
专家表示，全球疫苗接种不足的水平可能会对国内产生严重影响。
“对美国来说，麻疹只有一架飞机的距离，”科罗拉多大学安舒茨医学校区（University of Colorado Anschutz Medical Campus）的儿科医生戴维·希金斯（David Higgins）博士说。“如果一个未接种疫苗的美国人去旅行……在世界上麻疹增加的任何地方，他们 [可以] 把它带回来。…我认为，在美国，我们低估了世界各地麻疹疫苗的干扰程度。
美国削减全球卫生资金
专家表示，随着最近全球卫生资金的削减，控制国外的麻疹——以及由此产生的美国输入病例数量——可能会变得更加困难。
世卫组织总干事谭德塞博士说，由全球700多个实验室组成的负责识别麻疹和风疹病例的网络面临“即将关闭”的问题。
法拉利说，来自由美国资助的全球麻疹风疹实验室网络 （GMRLN） 的信息通常用于决定应指定麻疹爆发资源的位置。
“美国人的健康在很大程度上取决于我们了解麻疹所在位置的能力，这样我们才能适当地保护和警告旅行者，”布朗大学（Brown University）流行病学中心主任兼流行病学教授詹妮弗·努佐（Jennifer Nuzzo）博士说。“如果麻疹监测受到侵蚀，阻止疫情爆发将变得更加困难……这将导致地球上发生更多的麻疹，知道这些疫情发生的地方将变得更加困难，将麻疹拒之门外将变得更加困难。
据专家称，随着全球和美国境内病例数的增加，控制病毒的需求也在增加。
“真的没有区别。疾病不会休息，也不会停留在原地。因此，在这种情况下，在这个相互关联的世界中，一个国家发生的事情会极大地影响另一个国家，“Nuzzo 说。“试图保护美国免受麻疹的侵害，特别是在我们仍处于消除状态的情况下，在很大程度上取决于世界其他地区对麻疹的控制。”
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