麻疹临床诊断概况介绍

文本等效

麻疹

麻疹是一种高度传染性的呼吸道病毒，可导致发热性皮疹疾病。麻疹在美国已经消灭(无持续循环)几十年了。然而，仍然可能有麻疹病例，因为它很容易通过未接种疫苗的旅行者输入，并可以在免疫不足的社区传播。

病程

从接触麻疹病毒到第一次出现症状(前驱症状)，潜伏期通常为11-12天。前驱症状2-4天后出现皮疹，通常持续5-6天。麻疹在出疹前4天和出疹后4天具有传染性。

症状

前驱症状:发烧、咳嗽、鼻炎或结膜炎。Koplik斑点(口腔内的小白点)也可能在症状首次出现后2-3天出现。

皮疹:斑丘疹(平坦和隆起的皮肤损害的皮疹)始于头部和面部，然后向下蔓延至颈部、躯干、手臂、腿部和足部。当斑点从头部扩散到全身时，它们可能会连在一起。出现皮疹时，体温可能会升至104华氏度以上。

并发症

最常见的并发症:腹泻和中耳炎。

最严重的并发症:肺炎、脑炎和死亡。患者可能需要住院治疗。小于5岁的儿童、大于20岁的成年人、孕妇和免疫缺陷者最有可能出现严重并发症。

如果您有疑似病例，该怎么办

1. 立即戴上面罩，将患者隔离在一个门紧闭的房间内(如果有负压室的话)。遵循标准和空中预防措施。
2. 仅允许具有麻疹免疫推定证据*的卫生保健工作者护理患者；他们必须使用N-95口罩。
3. 评估患者并安排麻疹确认检测(采集咽喉或鼻咽拭子用于RT-PCR，采集血清用于IgM麻疹检测)。
4. 如果您所在机构有感染控制部门，请联系他们。
5. 立即向当地和/或州卫生部门报告该疑似病例。

有关标本收集、储存和运输的问题，请访问https://www.cdc.gov/measles/lab-tools/rt-pcr.html

*医护人员麻疹免疫的推定证据(以下之一):两剂含麻疹疫苗的文件、免疫的实验室证据(IgG阳性)、疾病的实验室证据或1957年前的出生。考虑为1957年前出生的医护人员接种疫苗，他们没有麻疹免疫的其他证据。由父母或其他护理人员提供的自我报告的剂量和疫苗接种史，或麻疹的临床诊断，不应被接受。

资源

• 医疗保健提供者的麻疹信息:https://www.cdc.gov/measles/php/laboratories/
• 麻疹疫苗建议:https://www.cdc.gov/measles/hcp/vaccine-considerations/
• 麻疹感染控制指南:https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/measles/
• 监测手册中关于麻疹的章节:https://www . CDC . gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt 07-麻疹. html

[脸上出麻疹的图片]

[身体躯干上的麻疹图像]

08/02/24

疾病控制和预防中心

国家免疫和呼吸疾病中心

内容来源: 国家免疫和呼吸疾病中心