Laboratory Testing for Measles
要点
- 疾控中心建议收集并提交所有疑似麻疹病例的样本。
- 鼻咽或咽喉拭子优于尿液标本。
- 获取有关美国或国际标本的收集、储存和运输的信息。
测试类型
血清学测试:
在出疹最初几天内采集的血清标本中检测到特异性IgM抗体，可提供当前或近期麻疹病毒感染的推定证据。血清学使用血清标本。
实时RT-PCR:
在临床标本中检测麻疹RNA可以提供感染的实验室确认。当在与疑似病例第一次接触时采集标本时，实时RT-PCR具有最高的诊断灵敏度。实时RT-PCR使用鼻咽、咽拭子和尿液标本。许多国家公共卫生实验室和通过APHL/CDC疫苗可预防疾病参考中心.
标本收集
疾病控制中心的传染病实验室为各种标本的采集、储存和运输提供指导，包括麻疹标本。请参考传染病实验室测试目录每个测试的条目。
首选标本
CDC建议从所有具有麻疹临床特征的患者身上采集鼻咽拭子、咽拭子或尿液样本以及血液样本。
鼻咽或咽喉拭子优于尿液标本。
提交标本
除了在CDC传染病实验室检测目录条目中为每项检测找到的信息外，还应遵循以下标本采集和运送指南。说明书还包括测试的接触点。
首先联系卫生部门:
测试类型说明
血清学测试
收集第一次(急性期)血清标本一旦怀疑有麻疹疾病。如果出疹后≤3天收集的急性期血清标本为阴性，并且病例的实时RT-PCR (rRT-PCR)结果为阴性(或未完成)，则建议在症状出现后3-10天收集第二份血清标本。这是因为在某些情况下，IgM反应直到症状发作后3天才可检测到。
逆转录聚合酶链反应检测麻疹RNA
当在出疹的第一天至出疹后3天收集标本时，麻疹RNA的检测最为成功。通过rRT–PCR检测麻疹RNA可能在出疹后10–14天才成功。
一旦怀疑患有麻疹，立即收集咽喉或鼻咽拭子样本。当标本是在与疑似病例第一次接触时收集的，rRT-PCR具有最高的诊断敏感性。
标本运送到疾控中心
如果指示从美国境内向CDC发送标本，您必须下载并完成CDC样本提交表格(50.34)。请为提交的每个样本填写一张表格。我们鼓励提交者使用CDC标本检验订单和报告(CSTOR)门户网站提交标本。
为提供以下内容国内的和国际的出货量:
- 联系人姓名、电话号码和电子邮件地址
- 与标本相关的提交实验室的病例编号和标本编号
- 病毒学标本的类型(咽拭子、鼻咽拭子或尿液)、运输介质(如果适用)和收集日期
- 收集血清样本的日期
- MMR疫苗接种史[已知日期]
- 临床体征和症状
- 患者的出生日期或年龄
- 皮疹发病日期
- 任何以前的测试结果(如果知道)
国际航运
对于国际货件，请参阅传染病实验室测试目录每个测试的条目。
程序
CDC麻疹病毒实验室:
CDC的麻疹病毒实验室作为国家参考实验室提供麻疹血清学检测。它还为国家公共卫生实验室收集和运送用于分子诊断和遗传分析的临床标本提供技术援助。麻疹病毒实验室团队与流行病学团队密切合作，在以下期间协调对公共卫生实验室的实验室支持爆发并对输入麻疹后的疑似传播病例进行调查。
麻疹病毒实验室既是美洲区域实验室网络(泛美卫生组织)的区域参考实验室，也是全球专业实验室。
已经为世卫组织全球实验室网络中的实验室制定了麻疹和风疹诊断和病毒监测的方法和规程。
内容来源: 国家免疫和呼吸疾病中心