Kids exposed to COVID in utero may be at higher risk for autism, other brain problems
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一项新的研究表明，母亲在怀孕期间感染新冠病毒的孩子，到 3 岁时患神经发育障碍（如语言发育迟缓、运动障碍和自闭症）的风险要高出 29%，尽管总体几率可能较低，而且自疫情高峰以来可能已经有所下降。
麻省总医院的研究人员分析了 2020 年 3 月至 2021 年 5 月期间麻省总医院布里格姆医院 18124 例活产的数据。
该研究的作者指出，孕妇的其他类型感染与儿童神经发育障碍风险升高有关，动物研究发现，怀孕期间免疫系统的激活会扰乱胎儿大脑发育。
研究结果已于昨日发表在 《妇产科》杂志上 。
男孩尤其容易受到伤害
在未感染新冠病毒的女性中，8%的人在孕期至少接种过一剂新冠疫苗，而感染新冠病毒的女性中这一比例为2%。在接种过至少一剂疫苗的女性中，仅发现13例感染病例。所有感染病例中，65.0%发生在孕晚期。
在861名母亲孕期感染新冠病毒的儿童中，16.3%在3岁时被诊断出患有至少一种神经发育障碍；相比之下，17263名母亲孕期未感染新冠病毒的儿童中，这一比例为9.7%。在调整了母亲年龄、种族、保险类型、医院类型和早产等因素后，孕期感染新冠病毒与儿童患神经发育障碍的风险增加29%相关。
这些研究结果表明，COVID-19 与许多其他妊娠期感染一样，不仅可能对母亲构成风险，还可能对胎儿大脑发育构成风险。
安德里亚·埃德洛，医学博士
男孩的风险比女孩高43%，在妊娠晚期暴露时风险最高（36%）。其他风险因素包括西班牙裔、公共医疗保险、早产以及在教学医院而非社区医院分娩。
最常见的诊断包括言语和语言障碍、发育性运动功能障碍、自闭症和心理发育障碍。孕期感染新冠病毒与早产率升高（13.5% vs 10.0%）和新生儿出生体重略低相关。
“这些研究结果表明，新冠病毒感染，如同许多其他妊娠期感染一样，不仅可能对母亲构成风险，还可能影响胎儿大脑发育，”麻省总医院布莱根医院的资深作者安德里亚·埃德洛医学博士在一份新闻稿中表示 。“这些研究结果也强调了预防妊娠期新冠病毒感染的重要性，尤其是在公众对疫苗（包括新冠疫苗）的信任度不断下降的情况下，这些发现更显重要。”
主要作者 Lydia Shook 医学博士表示，父母应该意识到怀孕期间感染 COVID-19 后可能出现的不良神经发育后果：“通过了解这些风险，父母可以适当地争取让他们的孩子得到适当的评估和支持。”
风险可能随时间推移而减弱
但明尼苏达大学传染病研究与政策中心 (CIDRAP，CIDRAP 新闻的出版商) 主任 Michael Osterholm 博士、公共卫生硕士警告说，这项研究结果可能不适用于今天，就像在 COVID-19 早期病例中观察到的其他免疫相关临床现象（例如心肌炎[心肌炎症]、儿童多系统炎症综合征 [MIS-C]）的风险已经大幅下降一样。
这可能是一种早期现象，很像心肌炎或 MIS-C。
Michael Osterholm，博士，公共卫生硕士
“我们是否可能看到早期新冠病例与神经发育障碍和自闭症有关，但随后几年的病例却并非如此？”他说道，“也就是说，如果你比较前18个月的结果和后18个月的结果，我敢肯定结果并不一定一致。”
奥斯特霍尔姆预计，在怀孕期间感染 COVID-19 的母亲会担心她们的孩子有患神经发育障碍的风险，而“这可能是一种早期现象，就像心肌炎或 MIS-C 一样”。
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