关于重大致命疾病的关键事实 鸟类和其他人畜共患流感

KEY FACTS ABOUT MAJOR DEADLY DISEASES Avian and other zoonotic influenza

你应该知道的10件事

1. 动物感染病毒偶尔会感染人类（禽、猪和其他人畜共患感染病毒）
2. 多部门协调和沟通是任何疫情应对的重要组成部分
3. 保护所有有职业性或其他暴露风险的个人
4. 鸡蛋、家禽和家禽产品可以安全食用，只要这些产品在食品准备过程中被正确烹饪和正确处理
5. 为尽量减少公众的接触，鼓励保持适当的个人卫生，并指示公众在患病时寻求医疗帮助
6. 加强对禽流感患者的人类病例的监测
7. 收集适当的样本，并快速和准确地鉴定病毒分离物，对于早期发现和管理患者至关重要
8. 卫生保健机构需要准备好管理禽流感病毒感染的患者
9. 动物卫生部门负责预防和控制动物疾病的爆发，包括禽流感疾病的爆发
10. 甲型流感H5N1（H5N1）疫苗并不广泛使用，决定使用它们取决于感染的风险

鸟类和其他人畜共患疾病的免疫反应提示

动物感染病毒偶尔会感染人类（禽、猪和其他人畜共患感染病毒）

野生水鸟是感染病毒的宿主。一种新的、非常不同的感染病毒的出现，该病毒能够感染人类并持续人与人之间传播，可导致感染大流行。

人类可以感染禽、猪和其他人畜共患的感染病毒。

禽病是一种家养和野生鸟类的疾病，在疾病爆发时对家禽部门造成严重后果。家化种群（家禽：鸡、鸭、火鸡）可以通过接触野生鸟类而感染。鸟类感染病毒在家禽中分为低致病性（LP）和高致病性（HP）病毒，这取决于它们在鸟类和家禽中引起的疾病的严重程度。这两个术语并不指感染这些病毒的人类所患的疾病。

甲型禽病毒不同于人类病毒，不容易在人与人之间传播。人类感染主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得的，但不会导致这些病毒在人与人之间的有效传播。

禽流感和其他人畜共患的人类感染感染可能导致从轻度结膜炎到严重肺炎甚至死亡的疾病。

多部门协调和沟通是任何疫情应对的重要组成部分

• 在一个国家首次爆发高致病性禽流感的家禽疫情，往往会引起广泛的关注，并可能扰乱社会和经济生活。因此，与所有利益攸关方的有效沟通是任何疫情应对的重要组成部分。
• 监测、风险传播和干预措施监测需要各部门（动物和人类健康）之间的加强协调。

保护所有有职业性或其他暴露风险的个人

• 保护参与特定高风险任务的人员，如取样病鸟、扑杀和处理受感染的禽鸟以及清理受污染的场所。
• 提供适当的个人防护装备和关于如何正确使用它的培训。
• 所有参与这些任务的人员都应在接触家禽或其环境后的最后一天内，由地方卫生当局进行登记和密切监测七天。
• 有症状的人应按照世卫组织指南使用特殊抗病毒药物进行治疗。
• 如果有足够的抗病毒药物，则可以考虑进行抗病毒化学预防（关于抗病毒预防方案的建议可在世卫组织指南中找到）。
• 应考虑对使用季节性禽流感疫苗接触禽流感疫苗的人进行免疫接种。

鸡蛋、家禽和家禽产品可以安全食用，只要这些产品在食品准备过程中被正确烹饪和正确处理

• 告知公众有关促进安全食品消费的方法。推广家禽和家禽产品的彻底烹饪。将生肉与煮熟的或即食的食物分开。保持清洁，并洗手。妥善处理和储存肉类。
• 应尽可能评估和改进活体动物的市场卫生和生物安全。
• 小心处理从露天地表水供应的饮用水，以尽量减少任何潜在的风险。要注意，适当处理过的废水似乎只对人类造成很小的风险。请注意，在某些情况下，娱乐用水可能会受到污染。并考虑到来自受感染动物的粪便可能具有传染性。

5.为尽量减少公众的接触，鼓励保持适当的个人卫生，并指示公众在患病时寻求医疗帮助

• 尽量减少公众接触可能受感染的禽鸟和其他污染源，并鼓励适当的个人卫生，特别是经常洗手，并指示人们在患病时寻求医疗帮助。
• 当禽感染病毒在一个地区传播时，所有暴露于受感染鸟类的人都处于危险之中，特别是那些：饲养活禽或家庭，或在市场购买活禽；屠宰、屠宰家禽处理和准备生家禽供进一步烹饪和食用；运输或销售活禽或胴体；在家禽行业中淘汰/减少/处理家禽工作，包括农民和兽医；接触家禽副产品（如内脏、粪便、羽毛）或受这些副产品污染的水（如活禽市场或屠宰场的废水）；或食用生家禽产品。
• 一般公众应尽量减少与鸡、鸭或其他鸟类的接触，并避免在饲养、屠宰或准备家禽的地方。他们还应：

-让孩子们远离鸟类和它们的废物，包括羽毛和粪便。儿童既不应收集鸡蛋，也不应协助屠宰或准备食物；

-立即向当局报告患病或意外死亡的家禽；

-遵守已实施的所有官方措施（例如，动物活动限制）；

-不要屠宰和/或食用有疾病迹象或意外死亡的鸟类。

6.加强对禽流感患者的人类病例的监测

• 禽类感染病毒不容易从受感染的动物传播给人类，也没有持续的人对人的传播。
• 对疑似人类病例进行调查，以便为他们提供尽可能最好的治疗；确定这些病例中其他潜在的人类接触者，并监测他们的疾病发生情况；并确定病毒是否有人与人之间的传播。
• 调查禽型病毒感染病例的最重要目标是评估潜在的人与人传播的程度，特别是在人类病例群和确诊病例的接触者中。
• 加强监测应考虑人口寻求保健的行为，并可包括一系列选择，如以保健和/或社区为基础的主动和被动办法。
• 接触过禽流感感染的人应在已知的接触期间外加7天内监测他们的健康状况。这将有助于早期发现疾病，并及时开始抗病毒治疗和隔离预防措施。他们应向卫生保健机构报告任何相关的健康问题。

7.收集适当的样本和快速和准确的病毒分离物的特征对于早期发现和管理患者至关重要

• 从疑似人类病例中收集适当的标本，由合格的实验室进行鉴定，并在专门的参考实验室对病毒分离物进行快速和精确的鉴定，这对于早期发现病例、适当管理患者和了解该疾病的流行病学至关重要。
• 此外，适当的标本收集对于监测抗病毒药物耐药性的发展、生产有效的疫苗和评估实验室方法也很重要。
• 确保标本采集材料可用，标本采集安全、正确、及时。
• 促进与世卫组织认可的实验室共享病毒/样本。

卫生保健机构需要准备好管理禽流感病毒感染的患者

• 实施早期感染控制预防措施，以防止该疾病在医院内（起源于医院）的传播。
• 妥善管理病例，防止严重疾病和死亡。将神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦，扎那米韦）作为抗病毒治疗的主要选择，使用季节性感染病毒感染的标准方案，尽快（理想情况下，症状出现后48小时内），以最大限度地提高治疗效益。监测患者和病毒是否抗病毒耐药性的迹象。
• 如果国内神经氨酸酶抑制剂供应不足，世卫组织可以从其全球战略库存中提供。
• 根据《国际卫生条例》（2005年）向世卫组织报告实验室合并病例。

动物卫生部门负责预防和控制动物疾病的爆发，包括禽流感疾病的爆发

• 控制来自动物来源的疾病对降低对人类的风险至关重要。
• 报告新的和正在发生的动物疫情对于在受影响地区采取人类健康预防行动和提高与潜在受感染动物工作的专业人员以及公众的认识非常重要。与动物卫生部门分享有关人类病例的信息也同样重要，以便它们能够有针对性地开展应对活动。
• 联合国粮食及农业组织（联合国）的粮农组织（联合国）通过向会员国提供知识、政策咨询和技术援助，促进粮食安全和良好营养。粮农组织发布关于禽流感信息的信息和指导，向各国提供直接的技术援助，并与许多利益攸关方密切合作。
• 世界动物卫生组织（OIE）通过“OIE守则”和“OIE手册”为动物健康和人畜共患病制定国际标准，并负责收集和传播来自会员国的社会动物疾病信息。它与国家兽医服务处在国家、区域和全球各级以及粮农组织合作，向各国提供技术援助（例如实验室支助）。
• 国家兽医服务机构通常位于农业部内，负责执行实施国家禽流感感染措施，以控制和防止该疾病在家禽中的传播。

10.甲型流感H5N1（H5N1）疫苗并不广泛使用，决定使用它们取决于感染的风险

• 世卫组织建议对所有国家的卫生保健工作者都有针对性地使用季节性流感疫苗，以保护其患者免受季节性流感感染。此外，世卫组织建议对接触禽感染病毒风险增加的选定群体接种季节性感染感染疫苗，作为减少人类同时感染禽和人类感染禽病毒机会的若干措施之一
• 已经根据人类推荐的候选疫苗病毒开发出了供人类使用的甲型流感（H5N1）病毒疫苗，并在几个国家获得了许可。它们并没有被广泛使用。建议对人类或动物甲型流感（H5N1）暴发的第一反应者，以及在指定的转诊设施中评估或管理疑似或确诊的A（H5N1）病毒感染患者的医护人员，使用供人类使用的甲型流感（H5N1）疫苗。请注意，世卫组织没有甲型流感（H5N1）疫苗的储备。

2003-2018年向世卫组织报告了禽流感病毒感染甲型流感（H5N1）确诊人类病例的地区*

*所有日期均是指发病日期

边界和名称显示和本地图上使用的名称并不意味着任何意见的表达的世界卫生组织关于任何国家的法律地位、领土、城市或地区或其当局，或关于其边界或边界的划分。地图上的虚线表示可能还没有完全一致的近似边界线。©世卫组织，2018年。保留所有权利

更多关于鸟类和其他人畜共患疾病的信息：

• 禽类和其他人畜共患动物感染，世卫组织网页：

http://www.who.int/infl uenza/human_animal_interface/en/

• 禽类和其他人畜共患的疾病：

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_infl uenza/en/

• 禽类和其他人畜共患疾病：

https://openwho.org/courses/avian-and-other-zoonotic-infl uenzaintroduction

• 世卫组织对甲型（H5N1）和其他亚型禽流感暴发国家实用的关键信息摘要，2016年7月第一版

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246251/1/WHO-OHE-PEDGIP-EPI-2016.1-eng.pdf?ua=1

• 根据IHR（2005年）的规定，在所有情况下都需要向世卫组织通报的四种疾病的病例鉴定

http://www.who.int/ihr/survellance_response/case_defi nitions/en/

• 分享感染病毒和获得疫苗和其他益处的大流行性感染病毒准备框架

分享感染病毒和获得疫苗和其他益处的大流行性感染病毒准备框架