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Johns Hopkins University Myocarditis
特邀专家：
约翰霍普金斯大学心脏病专家和心力衰竭专家 Nisha Aggarwal Gilotra 医学博士解释了心肌炎的症状、原因和治疗方法。
什么是心肌炎？
当心肌（心肌）发炎时，就会发生心肌炎。例如，当您身体的免疫系统对感染做出反应时，就会发生炎症。心肌炎可由病毒感染或更全身的炎症性疾病（如自身免疫性疾病）引起。在严重的心肌炎病例中，心肌会变弱，无法有效地将血液泵送到身体的其他部位。
心肌炎有几种类型;一些示例包括：
急性心肌炎
急性心肌炎是指相对较新或发病较快的心肌炎，通常由病毒感染引起。急性心肌炎可突然发生，症状也可能迅速消退。
慢性心肌炎
慢性心肌炎是指治疗疾病的时间比平时更长，或者在经历病情后症状再次出现。这可能是由于更普遍的炎症引起的，例如自身免疫性疾病，其中免疫系统会攻击体内的健康细胞和组织。
淋巴细胞性心肌炎
淋巴细胞性心肌炎是一种罕见的心肌炎，可导致住院接受急症护理。当白细胞（淋巴细胞）进入并引起心肌炎症时，就会发生心肌炎症。这种情况可能发生在病毒之后。
心肌炎症状
在心肌炎的早期阶段，您可能很少或根本没有症状。常见症状可能包括：
心肌炎诊断
由于非特异性症状和体征，心肌炎可能难以诊断。医生会要求全面检查您的病史和症状，并可能进行以下检查：
心肌炎的原因
心肌炎很少见，但当它发生时，它最常见的是由体内感染引起的。病毒（最常见，包括引起普通感冒、流感或 COVID-19 的病毒）、细菌、真菌或寄生虫感染可导致心肌炎症。
狼疮、结节病等自身免疫性疾病也会导致心肌炎，因为免疫系统可以攻击身体的任何器官，包括心脏，从而引起炎症。 药物或其他环境或有毒物质暴露也可能导致心肌炎。
心肌炎治疗
心肌炎没有治愈性治疗方法。但是，如果确定心肌炎的根本原因，医生可能会治疗心肌炎的根本原因，并可能根据心脏症状（心力衰竭、心律失常）、心肌炎的类型和严重程度开出以下药物：
- 血管紧张素转换酶 （ACE） 抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂 （ARB）：降低血压并有助于心肌炎后心肌的重塑。
- β 受体阻滞剂：改善心律失常并帮助重塑心肌。
- 利尿剂：有助于减少体内液体充血，当心肌变弱时，就会发生液体充血。
- 皮质类固醇：减少体内炎症;仅用于心肌炎的特定原因。
在发生心律失常的严重病例中，医生可能会植入起搏器或植入式心律转复除颤器 （ICD）。如果心脏功能没有改善并继续导致严重的心力衰竭，您可能需要接受心脏移植评估。
医生还可能建议改变生活方式，这可能涉及低盐饮食和限制液体摄入。
心肌炎恢复时间
大多数心肌炎病例是自我消退的。其他病例在您接受治疗后几个月恢复。在某些情况下，这种情况可能会复发，并可能导致与炎症相关的症状，例如胸痛或呼吸急促。
治疗约翰霍普金斯大学心脏免疫学中心
约翰霍普金斯大学心脏免疫学中心为因免疫系统异常导致心脏病的患者提供护理。该中心结合了临床医生和心脏病学和免疫学研究人员的专业知识，提供卓越的临床护理并促进科学知识的进步。