In Florida nursing homes, only 11% say staff flu vaccination is required despite high-risk setting
多布尔-d /伊斯托克
一项研究显示，在佛罗里达州的3700家疗养院和辅助生活设施(ALFs)中，只有11%的感染预防负责人表示他们的设施要求医护人员接种流感疫苗，尽管这对居民来说风险很高调查发表在上周的美国感染控制杂志.
从2022年12月到2023年2月，由盖恩斯维尔佛罗里达大学公共卫生和卫生专业学院的研究人员领导的一个团队收集了对佛罗里达州3690家长期护理机构(LTCFs)负责感染预防和控制(IPC)的专业人员的需求评估调查的回复。该州拥有美国第四多的LTCFs，在65岁及以上居民的比例方面排名第二。
高感染风险，抗生素耐药性
受访者在ALFs (37.5%)、专业护理机构(SNFs36.1%)和疗养院(21.7%)，包括感染预防专家(IPs)、管理人员和护理主任。
这份包含90个问题的调查是美国疾病控制和预防中心(CDC)2016年感染预防和控制评估工具的修改版，适用于长期护理机构。
研究人员指出，“长期CFs的居民有多种感染风险因素，包括潜在的医疗条件和治疗，可能会抑制免疫系统，留置装置和开放性伤口。””耐多药微生物(MDRO)的感染和定植在LTCF尤其成问题.”
为了解决这些问题，医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)于2016年发布了一项最终规则，要求LTCFs建立IPC计划。
流感疫苗接种率低
虽然调查反馈表明，他们很好地遵守了建议的手部卫生、锐器安全和员工培训，但在304名受访者中，只有11.2%的人表示他们的机构要求接种流感疫苗。
尽管有建议，佛罗里达州LTCF工人中流感疫苗接种率较低，这表明需要更强有力的疫苗接种政策和教育运动。
“不幸的是，该州(HCW)的医护人员似乎没有广泛接种流感疫苗，2022-2023年只有31%的医护人员在熟练的护理机构接种疫苗，在50个州和哥伦比亚特区中排名第48，”作者写道。“尽管有建议，但佛罗里达州LTCF工人中流感疫苗接种率较低，这表明需要更强有力的疫苗接种政策和教育活动。”
近三分之一(30%)的受访者表示注册护士、执业护士和注册护理助理短缺，但只有5%的人表示个人防护设备供应有限。
SNFs和养老院比ALFs更有可能在每个房间内或附近都有手套，并有N95呼吸器可用(分别为98.5%比81.6%和100%比91.9%)。SNFs和疗养院也更有可能进行N95健康测试(86.2%比54.3%)。
在来自LTCFs的155名受访者中，47.7%的人每周至少有40个小时用于IPC活动，36.8%的人有20至38个小时，15.5%的人有1至15个小时。大多数(82.1%)以面对面的在职培训方式提供员工教育，56.6%使用在线材料，25%使用在线现场小组培训，5.4%使用其他培训方法。
研究结果将为量身定制的教育提供信息
在IPs中，81.0%的人报告说他们在IPC的工作经验不超过5年，83%的人说他们在目前的职位上工作不超过3年。
研究人员写道:“虽然这种相对缺乏经验的劳动力可能反映了更有经验的知识产权人的倦怠，但它也可能表明LTCFs中新知识产权人的高流动率和短雇佣期。”“更重要的是，这凸显了加强培训和支持系统的迫切需要，如持续的专业发展机会和同伴指导。”
受访者对暖通空调和空气净化系统的了解有限，这表明IPC培训存在缺口，因此有必要对这些系统进行全面的教育，以维持一个安全的护理环境。
当被要求对感染控制和流行病学IPC核心能力认证委员会的知识进行排名时，除了监测和流行病学调查，超过一半的受访者表示他们在所有领域都有知识。
回答表明，参与者对其设施的供暖、通风和空调(HVAC)系统知之甚少，大多数人不知道HVAC系统中使用了哪种类型的过滤器。
研究人员写道:“受访者对暖通空调和空气净化系统的有限知识表明IPC培训存在差距，有必要对这些系统进行全面的教育，以维持一个安全的护理环境。”“对这些系统的了解至关重要，因为它们在限制居民和HCW之间传染性病原体的传播和传播方面发挥着至关重要的作用。”
作者表示，调查结果将为佛罗里达疗养院感染预防专家提供量身定制的教育机会。