2023年全球免疫覆盖

乙型肝炎是一种能对肝脏造成损害的病毒感染。到2023年底，婴儿的乙肝疫苗已在190个会员国全范围推行。三剂乙肝疫苗的全球覆盖率估计达到83%。此外，117个会员国在全国推行了出生头24小时之内为新生儿接种一剂乙肝疫苗的做法。全球覆盖率为45%，世卫组织西太平洋区域高达79%，但世卫组织非洲区域估计仅达17%。

人乳头瘤病毒（HPV）是最常见的生殖道病毒感染，既能在女性身上引发子宫颈癌，也能在男性和女性身上引发其他类型的癌症和尖锐湿疣。截至2023年底，有143个会员国在其国家免疫接种方案中提供HPV疫苗并相关服务，其中包括新推行该疫苗的13个国家。2023年，37个国家采用了1剂接种方案，占当年接种疫苗的9-14岁女孩的45%以上。目前估计，全球女孩接种第一剂 HPV疫苗的覆盖率为27%。虽然距离2030年实现90%的目标还有很大差距，但与2022年的20%相比已有大幅提升，这得益于几个大国新推行了这一疫苗以及现有接种方案的进一步改进，包括使用1剂接种方案的国家。

细菌性脑膜炎是一种通常可致命的感染，五分之一的感染者在急性感染后会有毁灭性长期后遗症。在2010年推行MenAfriVac这种革命性疫苗之前，血清A型脑膜炎奈瑟菌（NmA）占到了非洲脑膜炎地带脑膜炎流行的80%至85%。截至2023年底，在脑膜炎地带的26个国家中，有24个国家的3.5亿多人通过免疫运动接种了MenAfriVac疫苗，15个国家已将MenAfriVac纳入其常规免疫方案。在脑膜炎地带的26个国家中，2023年的覆盖率估计为29%。自2017年以来，脑膜炎地带没有确认出现过NmA脑膜炎病例。

麻疹是一种由病毒引起的传染性极强的疾病，通常会引发高烧和皮疹，并能造成盲症、脑炎或死亡。到2023年底，已有83%的儿童在满两岁之前接种过一剂麻疹疫苗，且有74%的儿童获得第二剂麻疹疫苗。到2023年底，190个会员国已将第二剂麻疹疫苗纳入国家计划免疫方案。

腮腺炎是一种传染性极强的病毒，能引发耳朵下方的脸部一侧（腮腺）疼痛红肿、发烧、头痛和肌肉酸痛。它可以导致病毒性脑膜炎。到2023年底，腮腺炎疫苗已在124个会员国全范围推行。

肺炎球菌性疾病包括肺炎、脑膜炎，发热性菌血症以及中耳炎、鼻窦炎和支气管炎。到2023年底，肺炎球菌疫苗已在159个会员国推行。全球第三剂覆盖率估计为65%。区域之间差异很大。在世卫组织欧洲区域，估计覆盖率达到86%；而在世卫组织西太平洋区域，覆盖率仅为26%。

脊灰是一种传染性很强的病毒性疾病，可导致不可逆转的瘫痪。2023年，全球约有83%的婴儿获得三剂脊灰疫苗接种。2023年，在仍使用口服脊灰疫苗（OPV）的国家中，获得首剂灭活脊灰病毒疫苗（IPV）的婴儿覆盖率估计也达到83%。在这些国家，接受第二剂灭活脊灰病毒疫苗的婴儿覆盖率估计为42%。各区域之间存在很大差异。世卫组织欧洲区域的覆盖率估计为89%，而世卫组织东南亚区域的覆盖率仅为6%。脊灰被定为全球消灭目标，除阿富汗和巴基斯坦以外，该病已在所有国家得到遏制。在这两个国家将脊灰病毒传播阻断之前，所有国家都有输入脊灰的风险，特别是那些公共卫生和计划免疫服务薄弱以及与流行国家存在旅行或贸易联系的脆弱国家。

轮状病毒是在全球幼儿中造成严重腹泻病的最常见病因。到2023年底，轮状病毒疫苗已在123个国家推行。全球覆盖率估计为55%。

风疹是一种病毒性疾病，在儿童中通常症状较轻，但在怀孕早期感染风疹可能导致胎儿死亡或先天性风疹综合征，该病症可导致大脑、心脏、眼睛和耳朵的缺陷。到2023年底，风疹疫苗已在175个会员国全范围推行，全球覆盖率估计为71%。

破伤风由生长在缺氧环境（如不洁净的伤口或没有保持清洁的脐带）中的细菌引发。无论地理位置如何，环境中均有破伤风杆菌的孢子。它所产生的毒素能导致严重的并发症或死亡。在10个国家（主要在非洲和亚洲），孕产妇和新生儿破伤风依然属于公共卫生问题。

黄热病是一种由受感染的蚊子传播的急性病毒性出血疾病。截至2023年，在非洲和美洲受到黄热病威胁的42个国家和领土中，有37个已在其常规婴儿免疫计划中推行了黄热病疫苗。在这42个国家和领土中，覆盖率估计为50%。

主要挑战

2023年，有1450万名婴儿未接种首剂百白破疫苗，这表明他们无法获得免疫和其他卫生服务，另有650万名婴儿接种了部分百白破疫苗。在这2100万名儿童中，有将近60%生活在10个国家：阿富汗、安哥拉、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、尼日利亚、巴基斯坦、苏丹和也门。

监测国家以下各级的数据至关重要，它有助于各国确定优先次序并制定疫苗接种战略和业务计划，以解决免疫缺口，并使每个人获得救命疫苗。

世卫组织的应对

世卫组织正在与各个国家和合作伙伴携手合作，提高全球疫苗接种的覆盖率，所采取的方式包括由2020年8月世界卫生大会通过的以下行动倡议。

《2030年免疫议程》

《2030年免疫议程》为2021-2030年的十年期制定了雄心勃勃的总体疫苗和免疫全球愿景与战略。它是在吸纳了来自世界各国和组织的数以千计的意见后共同制定完成的。它借鉴了过去十年的经验教训，认识到传染病（如埃博拉、COVID-19）带来的持续挑战和新挑战。

该战略旨在对每个国家的利益做出反应，且有意激励和协调社区、国家、区域和全球利益攸关方的活动，实现无论在什么地方，世界上的每个人都能充分受益于疫苗，从而拥有良好的健康和福祉。《2030年免疫议程》已通过区域和国家战略及机制开始执行，以确保所有权和问责制，并有一个监测和评价框架来指导国家实施工作。

2020年，世界卫生大会通过了消除宫颈癌全球战略。在这一战略中，三大支柱中的第一个支柱要求在所有国家推行HPV疫苗，并设定了覆盖率达到90%的目标。目前有74%的会员国开始推行，在未来10年内，将需要在低收入和中等收入国家进行大量投资，并改进规划活动，以便在低收入和高收入环境中同样实现90%的覆盖率目标，进而实现2030年的目标。

重要事实

概述