HPV-related cervical precancers linked to risk of heart issues
一项新研究提供的证据表明，人乳头瘤病毒（HPV）相关的宫颈癌前病变与更高的心脏病风险有关。研究假设 HPV 会影响血管炎症和动脉粥样硬化，进而导致心血管疾病。
换句话说，HPV 相关的宫颈癌前病变不仅会增加患癌风险，还会增加患心脏病的风险。如果您想知道的话，HPV 疫苗可以预防 HPV 感染，从而大大降低患宫颈癌的风险 ，并可能降低患心血管疾病的风险。
本文将解释什么是 HPV 和 HPV 疫苗，并剖析这项新研究。
关于 HPV 和 HPV 疫苗的一切
我知道我几乎每篇关于 HPV 疫苗的文章都会复制粘贴这部分内容，但这只是破除 HPV 疫苗谣言的第一步。有些读者可能是第一次了解这种疫苗，这部分内容提供了关于 HPV 疾病和疫苗的基本知识。
不过，我会根据需要更新本节内容，添加关于疾病或疫苗的新信息。如果您已经阅读本节 47 次，请跳至下一节，我将在下一节中讨论本文的要点。
生殖器和口腔人乳头瘤病毒 （HPV）感染是美国最常见的性传播感染（STI）。HPV 通常通过阴道性交、肛交或口交时的身体接触传播。
值得注意的是，已知有超过 150 种 HPV 病毒株或亚型可以感染人类；然而，只有 40 种病毒株与一种或多种癌症相关。此外，在这 40 种病毒株中，大多数都相当罕见。
虽然 HPV 感染的早期症状并不严重，而且许多 HPV 感染可以自行痊愈，不会造成长期损害， 但 HPV 感染与男性和女性的多种癌症存在因果关系 。根据目前的医学研究，以下是一些与 HPV 相关的癌症：
此外，一些证据表明，HPV 感染与皮肤癌和前列腺癌存在因果关系。 虽然与皮肤癌的关联尚属初步 ，但有更确凿的证据表明 HPV 与多种前列腺癌相关 。
据信，HPV 病毒导致全球近 5%的新增癌症病例，在这方面，它的危害几乎与烟草不相上下。 已发表的研究显示，美国约有 4200 万人感染了与致病相关的 HPV 病毒，每年新增感染病例达 1300 万例。
在美国，每年约有 47,984 例新的癌症病例发生在人乳头瘤病毒 (HPV) 经常感染的身体部位——其中女性 26,280 例，男性 21,704 例。
大多数人在癌症发作前甚至都不知道自己感染了 HPV 病毒。美国疾病控制与预防中心（CDC） 指出 ，美国每年确诊的 HPV 相关癌症超过 37,800 例。 2022 年 ，全球约有 1,505,394 例 HPV 相关癌症病例，并导致 755,303 人死亡，其中宫颈癌是主要死因，发病率为每 10 万人 14.1 例。
2014 年之前，全球市场上只有两种 HPV 疫苗。葛兰素史克（GSK）生产的 Cervarix 是一种二价疫苗，仅能预防两种 HPV 病毒株。由于面临四价疫苗（可预防四种 HPV 病毒株）和九价疫苗（可预防九种 HPV 病毒株）——加卫苗（Gardasil）的竞争，Cervarix 已从美国市场撤出 （尽管在其他许多市场仍有售）。
默克公司生产的加卫苗（Gardasil）是目前最常用的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。该疫苗的第一版是四价加卫苗，针对两种已知会导致约 70%宫颈癌的 HPV 基因型以及另外两种会导致生殖器疣的 HPV 基因型。在欧洲和其他市场，加卫苗被称为 Silgard。
2014 年获得 FDA 批准的新型疫苗 Gardasil 9 是一种九价 HPV 疫苗，可预防 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型感染。它除了针对四价疫苗中包含的四种 HPV 毒株外，还针对另外五种与宫颈癌和其他 HPV 相关癌症有关的毒株。两种版本的 Gardasil 疫苗均为预防性疫苗，旨在预防女性或男性在通过亲密接触接触可能感染 HPV 病毒之前接种。
加德西疫苗是预防几种危险且（恕我直言）常见的癌症最简便有效的方法之一，这些癌症会影响男性和女性。毫无疑问，HPV 疫苗可以预防癌症。
在美国，免疫实践咨询委员会（ACIP）目前建议 11 或 12 岁的青少年（女孩和男孩）接种 HPV 疫苗。此外，对于 26 岁以下未接种过 HPV 疫苗的少女和年轻女性，以及 21 岁以下的男孩和年轻男性，也建议接种 HPV 疫苗。
HPV 是一种性传播疾病。在美国，HPV 每年导致 37,800 例癌症，全球范围内则超过 150 万例。HPV 疫苗可以预防 HPV 感染，从而保护您免受这些癌症的侵害。
HPV 相关宫颈癌前病变与心脏健康
2026 年 2 月 19 日，瑞典林雪平大学医学博士、哲学博士莱拉·哈伯特及其同事在 《美国医学会肿瘤学杂志》上发表了一篇论文。他们使用了一个数据库，该数据库包含了瑞典国家癌症登记处（1958-2021 年）记录的所有 25 岁以下患者。哈伯特及其团队确定了 15 至 24 岁患有宫颈 HSIL （由 HPV 引起的宫颈高级别鳞状上皮内病变）的女性，并将她们与按性别、年龄和居住地匹配的对照组进行了比较。
该研究纳入了 29,960 名患有宫颈 HSIL 的女性青少年和年轻成人（中位年龄 23 岁）以及 149,606 名匹配的对照者。
以下是主要结果：
- 既往患有宫颈高级别鳞状上皮内病变 (HSIL) 的个体患心血管疾病（包括心脏病和中风）的风险高出 20%。
- 他们的总死亡率高出 52%，心血管疾病死亡率高出 49%。
- 他们患心肌梗塞的风险也高出 58%，患心力衰竭的风险高出 38%，患脑血管疾病的风险高出 42%。
- 如果患者的父母一方或双方被诊断患有心血管疾病，则风险会增加。
作者们总结道：
这项全国性研究表明，与匹配的对照组相比，患有宫颈高级别鳞状上皮内病变的青少年和青年面临着更高的心血管疾病风险和死亡率。
概括
与 HPV 感染相关的宫颈癌前病变，或称高级别鳞状上皮内病变，被认为会影响血管炎症和动脉粥样硬化。这项针对 15 至 24 岁既往有宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）病史的女性的研究表明，她们罹患心血管疾病和死亡的风险显著增加。
反疫苗人士喜欢声称宫颈癌很容易治疗，所以没有必要接种 HPV 疫苗。这项研究驳斥了这种说法，因为即使是 HPV 相关的宫颈癌前病变也会增加死于心血管疾病的风险。
在决定是否接种 HPV 疫苗时，这项研究应该被列为首要讨论事项。同样重要的是要记住，HPV 不仅与宫颈癌有关，还与男性和女性的许多其他癌症有关。虽然目前尚未完成相关研究，但曾患 HPV 相关癌症的男性可能面临更高的心血管疾病风险。
HPV 比我之前想象的要危险得多。而疫苗是预防感染的一种安全有效的方法。快去接种疫苗吧！
引用
- Hytting J、Södling J、Hytting A、Rodriguez-Wallberg KA、Hedayati E、Mallios P、Holmberg JL、Keskisärkkä R、Singull M、Hubbert L. 既往患有宫颈高级别鳞状上皮内病变的女性的心血管事件 。JAMA Oncol. 2026 年 2 月 19 日：e256504。doi：10.1001/jamaoncol.2025.6504。在线发表。PMID：41712234；PMCID：PMC12921560。
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