NIH 如何主导世界健康研究 — 图表

美国总统唐纳德·特朗普政府对美国国立卫生研究院（NIH）的大幅削减引发了人们对该机构未来的担忧 – 迄今为止，该机构是世界上最大的生物医学研究资助者，被广泛认为是研究资助机构的黄金标准。

独家：NIH 将终止数百项正在进行的研究资助

为了了解这些行动对科学和医学研究进展的可能影响，《自然》杂志研究了该机构在全球的主导地位——包括其资金、出版物和对疾病的影响。

“这对科学和下一代科学家的培训是一个沉重的打击，”康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院（Yale School of Medicine）的遗传学家和细胞生物学家王思源（Siyuan Wang）说。“科学家越少，推动社会进步和改善公共卫生的科学和创新就会减少。”

特朗普政府对该机构造成的干扰包括终止拨款、数千名员工裁员以及暂停日常运营，例如评估拨款申请的小组。

生物医学资助巨头

美国国立卫生研究院的年度预算约为 470 亿美元，使世界其他生物医学研究资助者相形见绌。追踪全球健康研究支出的 World RePORT 项目显示，2022 年，NIH 的赠款支出是第二大资助者——总部位于伦敦的慈善机构 Wellcome——的 25 倍，后者向该倡议报告了数据（见“世界领导者”）。

纽约市西奈山伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）的癌症免疫学家米里亚姆·梅拉德（Miriam Merad）说，美国生物医学科学在论文、发现和药物方面占据主导地位，她从美国国立卫生研究院（NIH）和其他来源获得资助（见“出版能力”）。Merad 指向一项研究¹这表明，在 2010-19 年美国食品和药物管理局批准的 356 种药物中，有 354 种是 NIH 资助的研究。

“没有 NIH，就不会有癌症免疫疗法，没有抗过量药物，没有抗心脏病发作或中风药物，也没有尖端治疗方法，”加州大学圣地亚哥分校的成瘾研究员奥利维尔·乔治 （Olivier George） 在 2 月份发推文说。

“削减意味着”药物发现肯定会放缓“，Merad 说。她正在与同事们合作开发新药，如果他们不能很快确定资金，他们将不得不暂停这些药物的开发。“这就是全国各地正在发生的事情。”

Merad 说，NIH 资助科学家的方法在世界上是独一无二的。她说，NIH 资助通常允许研究人员专注于科学问题四到五年，而无需筹集更多资金。这提供了其他地区（如欧洲）或工业界通常不具备的自由度和稳定性。“他们信任他们资助的人的大脑、思想和智力。在工业界，你没有自由去转向，你总是受到限制。

Wang 说，NIH “对基础生物医学研究的支持实现了根本性的突破，而对于任何风险投资或生物制药公司来说，通往这一道路的道路都被认为风险太大”。

对抗致命疾病

几十年来，NIH 一直是世界上最大的研究投资者，旨在解决全球健康优先事项，如 HIV、结核病和疟疾——每年在全球范围内共造成超过 250 万人死亡——以及许多被忽视的疾病（参见“应对全球疾病”）。

科学家们最担心的 NIH 变化之一是该机构削减了该机构提供给资助接受者支付管理费用（称为间接成本）的资金。该政策将这些成本从赠款价值的平均 40% 降低到 15%，尽管它面临法律挑战。Merad 说，这笔钱用于支付对科学研究至关重要的服务，例如测序平台、小鼠和其他动物设施以及临床试验基础设施。“所有这些我们称之为’间接’的，实际上是关键任务。”

Merad 说，研究人员欢迎关于科学资助效率的讨论。“如果你想省钱，好吧，和我们讨论吧，”她说。“无处不在，每时每刻都是浪费，包括政府。”

但她说，这些削减是不加区分的，损害了科学家们取得的进展，他们经常花费数年时间构建动物模型，这些模型导致了临床试验，并最终导致了药物和治疗方法。“在这里，没有讨论，而且，对我来说，没有办法以这种方式切割。”