脑膜炎-约翰霍普金斯

什么是脑膜炎？

脑膜炎是一种由脑膜炎症引起的疾病。这些是围绕大脑和脊髓的膜。炎症通常是由大脑和脊髓周围的液体感染引起的。

什么原因导致脑膜炎？

脑膜炎有两种类型，每种都有不同的病因：

极少数情况下，真菌或结核病会引起脑膜炎。

脑膜炎的症状是什么？

这些是脑膜炎最常见的症状：

• 发烧
• 头痛
• 恶心和呕吐
• 颈部僵硬
• 对强光敏感
• 混乱
• 关节疼痛
• 睡意
• 发作

儿童的症状可能包括：

• 发烧
• 高亢的哭泣
• 肤色苍白、有斑点
• 不想吃东西
• 呕吐
• 烦躁和挑剔
• 拱起
• 难以唤醒

这些症状可能不会一下子全部出现。而且，并非每个患脑膜炎的人都会出现所有这些症状。脑膜炎的症状可能看起来像其他疾病或医疗问题。请务必咨询您的医疗保健提供者进行诊断。

如何诊断脑膜炎？

除了完整的病史和体格检查外，医生还可能进行以下一项或多项检查：

• 腰椎穿刺（也称为脊椎穿刺）。将针头插入下背部，进入椎管。这是脊髓周围的区域。可以测量椎管和大脑中的压力。可以去除少量脑脊液 （CSF） 并检测是否有感染或其他问题。CSF 是沐浴大脑和脊髓的液体。
• 血液检测。 采集血液并检测感染情况。
• 计算机断层扫描（也称为 CT 或 CAT 扫描）。该手术使用 X 线和计算机制作身体图像（通常称为切片）。CT 扫描显示身体任何部位的详细图像，包括骨骼、肌肉、脂肪和器官。CT 扫描比一般 X 光检查更详细。

如何治疗脑膜炎？

治疗可能包括：

• 细菌性脑膜炎。Intravenous （IV） 抗生素用于治疗细菌性脑膜炎。治疗越早开始，结果越好。虽然类固醇已被证明有助于治疗婴儿和儿童的细菌性脑膜炎，但这种治疗在成人中的使用较少。地塞米松是一种类固醇，可用于某些细菌性脑膜炎病例，以减少细菌引起的炎症反应。
• 病毒性脑膜炎。 病毒性脑膜炎的治疗通常旨在缓解症状。除单纯疱疹病毒外，没有特异性药物可以治疗引起病毒性脑膜炎的微生物。有时，抗病毒药物用于治疗其他一些特定类型的病毒。

在脑膜炎恢复期间，可以使用其他疗法来改善愈合和缓解症状。这些可能包括：

• 在光线昏暗的房间里卧床休息
• 退烧和头痛的药物。避免使用阿司匹林。

如果您病得很重并且呼吸困难，可能需要补充氧气或机械通气（呼吸器）。

脑膜炎可以预防吗？

有几种疫苗可用于预防细菌性脑膜炎的类型。这些疫苗推荐给婴儿和儿童。还建议在 11 至 18 岁时接种两剂。

在某些情况下，您的医疗保健提供者可能会推荐其中一种脑膜炎疫苗。如果您有以下情况，则可能需要接种脑膜炎疫苗：

• 慢性肺部疾病，如肺气肿或慢性阻塞性肺病
• 心脏病
• 糖尿病
• 慢性肾衰竭
• 前往脑膜炎流行的国家
• 免疫状态下降
• 某些血液疾病
• 脾脏受损或切除

如果您对预防有疑问，请咨询您的医疗保健提供者。

关于脑膜炎的关键点

• 脑膜炎是一种由脑膜（围绕大脑和脊髓的膜）发炎引起的疾病。
• 它通常是由病毒引起的，但也可能是由细菌、真菌或肺结核引起的。
• 脑膜炎的治疗取决于疾病的具体原因。
• 接种疫苗可以预防或最大限度地减少脑膜炎的发病率。

后续步骤

帮助您充分利用医疗保健提供者就诊的提示：

• 了解您访问的原因以及您希望发生的事情。
• 就诊前，写下您想要回答的问题。
• 请带人陪同，他们可以帮助您提出问题，并记住医务人员告诉您的内容。
• 就诊时，写下新诊断的名称以及任何新药、治疗或测试。还要写下您的提供商给您的任何新说明。
• 了解为什么开出新药或治疗方法，以及它将如何帮助您。还要了解副作用是什么。
• 询问您的病情是否可以用其他方式治疗。
• 了解为什么推荐测试或程序以及结果可能意味着什么。
• 了解如果您不服药或不接受检查或手术会发生什么。
• 如果您有复诊预约，请记下该就诊的日期、时间和目的。
• 如果您有任何疑问，请了解如何联系您的提供者。