黑色素瘤的新型 mRNA 癌症疫苗

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默克和莫德纳最近宣布，一种新的 mRNA 疫苗在与癌症免疫治疗药物 Keytruda（帕博利珠单抗）一起使用时，在治疗和预防黑色素瘤复发方面显示出有希望的结果。这是关于 mRNA 疫苗在抗癌战争中有用的更多好消息。

正如我之前写过的关于胰腺癌和结直肠癌的文章，mRNA 疫苗可以成为击败（有时阻止复发）各种癌症的有力工具。

让我们看看 mRNA 癌症疫苗和黑色素瘤研究的结果。

黑色素瘤的 mRNA 癌症疫苗是什么？

正如你们大多数人所知，辉瑞和 Moderna Therapeutics 的 COVID-19 疫苗是依靠 mRNA 或信使 RNA 分子来诱导免疫反应的 mRNA 疫苗。但是，它不会直接执行此作。

通常，在转录过程中，RNA 聚合酶从细胞的 DNA 中复制基因并将其转化为 mRNA。换句话说，细胞中的 mRNA 序列通常与我们基因中的 DNA 序列直接对应。这些 mRNA 序列将遗传信息“携带”到核糖体，以翻译成氨基酸序列，最终成为生存所必需的数千种蛋白质之一。

与 DNA 一样，mRNA 中的遗传信息包含在核苷酸序列中，这些核苷酸排列成密码子，每个密码子由三个核糖核苷酸组成。每个密码子编码一个特定的氨基酸，但终止密码子除外，终止密码子会终止蛋白质合成。

在这一点上，请注意 mRNA 对基因中的 DNA 链没有任何作用——mRNA 只是向细胞提供信息以产生蛋白质。

是的，这是大量的细胞生物学，所以当我说我几乎没有接触表面时，请相信我。如果您想深入了解 mRNA 和 mRNA 疫苗的科学，爱德华·尼伦伯格（Edward Nirenberg）写了两篇可以满足您的愿望的文章——它们清楚地说明了这一切是如何运作的，也是无效的。

mRNA 疫苗基本上是注射编码关键抗原的 mRNA 片段，这些抗原被吸收到细胞中。然后，这些片段进入核糖体产生抗原，诱导适应性免疫系统“记住”这些抗原，当它们存在时攻击它们，例如当传染性病原体进入体内时。在癌症“疫苗”的情况下，mRNA 编码在癌症患者中发现的靶向癌症上的关键独特抗原。

我需要说最后一点。癌症“疫苗”这个词有点用词不当。这些疫苗确实会诱导免疫反应，但它们不像病原体疫苗那样具有预防作用——它们被用作治疗方法。这种 mRNA 癌症疫苗是个体化的，这意味着它编码每个人结直肠癌细胞上的抗原蛋白——每个人的抗原略有不同，即使他们具有相同的癌症类型。

mRNA 癌症疫苗训练免疫系统攻击手术或化疗可能遗漏的癌细胞。但它不会导致一个人对结直肠癌（或任何其他癌症）产生抵抗力。mRNA 癌症疫苗必须为每个人制造——癌症表面的关键抗原对每个人都是独一无二的，用于制造 mRNA 疫苗。

然后像 COVID-19 疫苗一样，疫苗被注射，它使细胞产生那些抗原，训练免疫系统攻击癌症。此外，一个人的癌症疫苗可能不能用于另一个人，因为抗原非常独特。

此外，这些癌症疫苗通常与手术和化疗结合使用，作为癌症整体治疗策略的一部分。这些 mRNA 癌症疫苗应该被视为免疫疗法而不是预防性疫苗，但这个名字已经被保留了下来，所以我会继续使用它。

让我快速回顾一下所有这些科学：

在一项 IIb 期研究中，研究人员检查了 mRNA 疫苗加 Keytruda 作为高危黑色素瘤潜在辅助治疗（手术）的有效性。

以下是他们的一些主要结果：

这些是治疗高危黑色素瘤的惊人数字。有时，当癌症治疗仅显示转移或死亡减少几个百分点时，它们就会获得批准。

我并不是说 mRNA 疫苗是治疗癌症的奇迹，但它们作为辅助疗法显示出一些令人难以置信的前景，将为肿瘤学家提供更好的工具来杀死癌症并可能阻止其复发。

考虑到就在三年前，我们中很少有人知道 mRNA 疫苗（我研究疫苗，但我对它们知之甚少）。

Moderna 和默克希望在 2023 年秋季进入 III 期临床试验，并可能在两到三年内获得快速批准。我不知道临床试验何时开始招募，但一旦我得到这些信息，我会用这些信息更新这篇文章。

mRNA 疫苗可减缓黑色素瘤复发。癌症 Discov。2023 年 6 月 2 日;13(6):1278.doi：10.1158/2159-8290.CD-NB2023-0028。PMID：37062020。

SkepticalRaptor 首席执行官

一生热爱科学，尤其是生物医学研究。在学术、业务发展、研究方面工作多年，并为大型制药公司周游世界。我喜欢运动，主要是大学篮球和橄榄球、曲棍球和棒球。我喜欢美味的食物和聪明的交谈。还有一杯美味的早晨咖啡！